Hvornår skal man bekymre sig om krupp

For Jane, mor fra Brisbane, blev hun så bange for synet og lyden af sin 20 måneder gamle søn, der kæmpede for at trække vejret, at hun ringede til triple-zero.

“George havde hostet lidt tidligere på dagen og var lidt forstoppet, da han gik i seng,” fortæller Jane.

“Han vågnede pludselig ca. to timer senere med en gøende hoste, og han kunne ikke trække vejret ordentligt. Han kunne ikke få nok luft ind og fløjtede næsten. Vi havde ingen anelse om, hvad det var. Vi var så bekymrede, at vi tilkaldte en ambulance.”

Som de troede, at han havde krupp, tog ambulancefolkene straks George til Prince Charles Hospital på Brisbanes nordlige side, hvor deres mistanke blev bekræftet.

Hvad er croup?

Som også er kendt som laryngotracheitis, er croup normalt forårsaget af en virusinfektion, der forårsager betændelse i strubehovedet (larynx), luftrøret (trachea) og luftvejene til lungerne (bronkier).

Den hævelse, sammen med en ophobning af slim, forsnævrer luftrørene, hvilket gør det svært at trække vejret og forårsager en hård hoste, der lyder som en sæls gøen.

Krupp er forårsaget af de samme vira, der er ansvarlige for forkølelse.

I Queensland er der hvert år mere end 10.000 indlæggelser på skadestuerne for krupp eller krupplignende luftvejssygdomme – i gennemsnit ca. 28 om dagen. Alene i februar i år var der mere end 980 akutmodtagelser.

Mere end 40 procent af akutmodtagelsen af crouptilfælde registreres på hospitaler i Brisbane, herunder Queensland Children’s Hospital, som rapporterer om 1594 tilfælde om året.

Hvem er mest udsat for croup?

Sygdommen rammer hovedsageligt børn under fem år. Spædbørn og småbørn er modtagelige, fordi de har små, bløde luftrør. Efterhånden som deres kroppe bliver stærkere, er de mindre tilbøjelige til at få krupp.

Børn med astma, allergier eller andre luftvejssygdomme har større risiko for at få en form for tilstanden kaldet spasmodisk krupp, som kan komme pludseligt med få eller ingen advarselstegn som forkølelsessymptomer eller feber.

Selv om ældre børn og voksne kan få den samme virus, som forårsager krupp, er det sandsynligt, at de kun får forkølelses- eller influenzasymptomer. En ud af 50-100 babyer får krupp, inden de fylder et år.

Hvornår skal jeg bekymre mig om krupp?

Krupp er normalt mild og kan behandles i hjemmet. Det er dog en sygdom, der hurtigt kan blive alvorlig.

Svær krupp kan give åndedrætsbesvær generelt, men hvis dit barns hud “falder sammen” omkring halsen eller ribbenene, når det forsøger at trække vejret, bør du søge akut lægehjælp.

Sværere infektioner kan også forårsage stridor, som er støjende vejrtrækning, ofte højlydt, forårsaget af indsnævringen af luftvejene. Hvis du ikke er sikker på, om dit barn oplever stridor, findes der mange lyd- og videoklip på nettet, men det er vigtigt at bemærke, at lyden kan variere afhængigt af, hvor luftvejene er blokeret. Den bedste fremgangsmåde er at opsøge en læge med det samme.

Urgent lægehjælp er også nødvendig, hvis dit barn:

• har høj temperatur og begynder at dryppe
• kan ikke synke ordentligt
• bliver bleg eller har et blåligt skær på læberne eller neglene
• bliver døsigt og slapt og
• er rastløst, fortvivlet, irritabelt eller delirøst.

Hvad er behandlingen af alvorlig krupp?

For at lindre symptomerne på alvorlig krupp kan lægerne ordinere steroidmedicin; oralt, inhaleret eller som injektion. Steroiderne mindsker symptomernes intensitet, behovet for anden medicin og tiden på hospitalet.

Børn med viral krupp kan også få ilt og adrenalin i nebuliseret form – en form for tåge, der inhaleres i lungerne – for at mindske hævelsen af luftvejene, mens steroiderne virker.

Selv indtil der er hjælp at hente, er det vigtigt at holde dit barn roligt; hvis det er uroligt, vil dets symptomer forværres. At sidde dem oprejst kan også hjælpe dem med at trække vejret lettere.

Børneparacetamol kan hjælpe med at sænke deres feber og få dem til at få det bedre. Dampbehandlinger og forstøvere kan lindre forkølelses- og influenzasymptomer, men de er ikke effektive til behandling af krupp.

Jane fortæller, at Georges tilstand hurtigt blev forbedret, efter at han fik en dosis steroider.

“I løbet af et par timer virkede han meget bedre,” siger hun.

“Han hostede stadig og lød raspy, men han trak vejret ordentligt, hvilket var en lettelse.”

Kan man forebygge krupp?

Det er svært at forebygge krupp, men man kan tage forholdsregler for at hjælpe dem med at undgå at blive forkølede eller få andre virus, der forårsager infektioner.

Basishåndhygiejne er vigtig; det er vigtigt at vaske dit barns hænder, når det har nyst, hostet eller pudset næse, og før det spiser, for at minimere spredningen af bakterier. Regelmæssig rengøring af husholdningsoverflader i forkølelses- og influenzasæsonen kan bidrage til at reducere virusinfektioner.

Du kan beskytte andre børn mod at blive smittet ved at holde dit barn væk fra børnepasning, børnehave, skole, legepladser og andre offentlige områder i mindst tre dage, eller indtil det ikke længere har feber.

Mere oplysninger om croup

For at få mere at vide om croup kan du besøge hjemmesiden Children’s Health Queensland Hospital and Health Service.

Hvis dit barn har croup og udviser milde symptomer, skal du gå til din praktiserende læge. Hvis de har alvorlige symptomer, skal du ringe til triple-zero.