Hvorfor opstår fedtknuder, er de alvorlige?

Lipomer, også kendt som cyster, fedtknuder eller fedttumorer, er intet andet end en vækst af fedtmasse under huden.

Faktisk set er de de mest almindelige bløddelstumorer i bevægeapparatet, og deres forekomst stiger med alderen, især mellem 40 og 60 år, og mere hos kvinder end hos mænd.

Symptomer og nøglen til at undgå alarm

Selv om disse typer cyster er almindelige og normalt ikke skjuler noget alvorligt, er det normalt, at de giver anledning til en vis bekymring.

Det er dog godartede tumorer, der ikke er kræftfremkaldende. Det er sjældent, at et lipom bliver ondartet. For at sige det i daglig tale er de harmløse fedtklumper.

• De fleste giver ingen symptomer. Lipomer er generelt asymptomatiske og gør ikke ondt (medmindre de bliver klemt). Det er afrundede, bløde eller gummiagtige masser eller klumper, der kommer frem under huden og kan flyttes med fingeren uden problemer. De er normalt overfladiske og let palpérbare.
• De er karakteriseret ved deres langsomme vækst. I modsætning til andre typer tumorer har fedttumorer en tendens til at vokse meget langsomt.
• I nogle tilfælde tager det endda år, før de bliver synlige, og de kan ikke ses ved blot at føle på dem.

Lipomer er godartede, ikke-kræftfremkaldende tumorer

• De kan forekomme overalt på kroppen. Dette er normalt tilfældet, selv om de har en præference for visse steder som ryggen, ekstremiteterne (især armene), nakken og baghovedet. De forekommer også på balderne og lårene, men sjældnere.
• De kan blive meget store. Lipomer måler normalt ca. 1 til 2 cm, men der er tilfælde, hvor de når store dimensioner, over 6 cm. Det er ikke muligt at forudsige, hvilken størrelse de vil nå i fremtiden. Det er vigtigt og betryggende, at størrelsen ikke er relateret til malignitet.
• De forekommer normalt isoleret. Det er mest almindeligt, at der opstår en enkelt, men det er sandt, at 2-3 % af patienterne har flere på samme tid.

Andre typer af fedtknuder

De mest almindelige er almindelige lipomer (som forekommer isoleret), men der er dog undtagelser:

Dybere knuder

Der er fedtknuder, som ikke kun er under huden, men ligger dybere, under det væv, der omgiver musklen (fascia).

De er mindre almindelige, men når de optræder, kan de være store. Det har tendens til at forekomme mere hos mænd end hos kvinder, og de forekommer hovedsageligt på lemmerne, især på benene.

Når man rører ved dem, er deres konsistens fastere end almindelige lipomer, så de kan give anledning til tvivl om diagnosen og kræver derfor altid lægehjælp for at udelukke, at der ikke er tale om et liposarkom, en anden type tumorpatologi, der dannes i blødt væv, og som er ondartet.

Lipomatose: flere cyster

Dette er en arvelig sygdom, der medfører, at der opstår flere fedtknuder over hele kroppen.

Behandlingen er ikke let: De læsioner, der giver mest ubehag, når det berørte område flyttes, fjernes normalt, men kan dukke op igen.

Mulige årsager til fedtknuder

• Det vides ikke, hvorfor de opstår. De er af ukendt oprindelse, og den endelige årsag er ofte ukendt, men nogle gange er der en familiær tendens til, at lipomer vokser, så man mener, at der er en genetisk komponent. Nogle gange er deres udseende sammenfaldende med tidligere traumer på området, især efter et slag mod lårene eller benene.

Gener, fedme eller et slag kan forårsage disse cyster

• Vægt kan spille en rolle. Fedme øger sandsynligheden for at udvikle lipomer, netop fordi der er tale om fedttumorer. Der er også fundet en sammenhæng mellem overdrevent alkoholforbrug eller leversygdom og udviklingen af disse cyster.
• Lipomer kan ikke forebygges. Der er ingen måde at forhindre dem i at opstå, men hvis der ikke er risikofaktorer som f.eks. fedme eller alkoholforbrug, er der logisk set mindre sandsynlighed for at udvikle dem.

Hvis du er i tvivl, så søg læge

Alle cyster eller betændelser, der opstår på kroppen, bør behandles af en familielæge for at få en præcis diagnose. Selv om det ved første øjekast kan se ud til at være en fedtklump, er det op til sundhedspersonalet at kontrollere, at det er en fedtklump.

Diagnosen stilles ved at palpere den. Generelt kan lægen fastslå, hvad det er, ved at foretage en fysisk undersøgelse af fedtcysten, uden at der er behov for andre supplerende undersøgelser. Mere aggressive metoder som f.eks. biopsi anvendes kun, hvis der er reel tvivl.

Når de skal behandles

Behandlingen af lipomer er normalt kirurgisk, men kun i meget specifikke tilfælde er det tilrådeligt at fjerne dem.

• De, hvis placering medfører en eller anden form for funktionel ændring (besvær eller smerte ved bevægelse af et led), fjernes. De kan også fjernes af kosmetiske årsager (normalt hos kvinder).

De fjernes normalt ikke, men hvis de fjernes, sker det ved en simpel operation i lokalbedøvelse

• Indgrebet er enkelt: det er en såkaldt mindre eller ambulant operation, der kun kræver lokalbedøvelse. Hvis lipomet fjernes fuldstændigt, vender det ikke tilbage, kun et ar efterlades.
• Der findes kortikosteroidinjektion eller fedtsugningsteknikker, som også anvendes til behandling af lipomer, især ved tumorer på mindre end 2,5 cm, men de er ikke så effektive som fjernelse, fordi de kan komme tilbage.