Hvor meget bør du bekymre dig om at tage p-piller for ofte

Undersøgelser viser, at teenageres brug af p-piller er fordoblet i løbet af de sidste ti år. På et grundlæggende plan er dette fantastisk: jubii for ingen uheldige babyer og for at tage dine reproduktive rettigheder i dine egne hænder – alt sammen til en pris på 30-65 dollars og et besøg på dit lokale apotek. På et mere foruroligende plan viser undersøgelser imidlertid, at teenagere nu er mere tilbøjelige til rent faktisk at bruge p-piller som prævention. I stedet for at tage p-piller eller bruge kondomer vælger flere og flere teenagere Plan B som deres sikkerhedsnet.

Selv om stort set alle andre muligheder for prævention nok er mindre dyre og besværlige, er det kulturelle skift fra nødprævention til “nødprævention, men jeg kunne nok have undgået det”-prævention forståeligt nok. Hurtige Google-søgninger forsikrer os om, at morgen-efter-pillen er 100 procent troværdig. Topuniversiteter fortæller os, at de positive aspekter ved enhver morgen-pille langt opvejer de negative, og forskningsfirmaer understreger, at du kan bruge den så ofte, som du vil, uden alvorlige bivirkninger.

Læs mere: I årevis har p-piller dog været forbundet med nogle ret ulækre rygter. Den er blevet beskyldt for at være en kilde til blodpropper, kræft, hjertesygdomme og (ikke overraskende i pro-life samfund) abort. Måske er det mest udbredte, at der på nettet og i medierne dukker paniske spekulationer op om, at Plan B påvirker kvinders evne til at blive gravide senere i livet. For det meste forværres alle disse bekymringer af den tårnhøje hormondosis i p-pillen: En dosis Plan B One-Step (eller andre almindelige mærker som Next Choice One Dose) indeholder 1,5 mg levonorgestrel – hvilket er omkring 12-13 gange den samlede hormondosis i en almindelig oral p-pille som Alesse eller YAZ. I betragtning af hvor mange kvinder der har stor mistillid til hormonel prævention, kan man ikke bebrejde kvinder for impulsivt at sætte lighedstegn mellem “masser af hormoner” og “at ødelægge mit liv.”

Måske er du en af de heldige kvinder, der tog en Plan B og følte dig lykkelig som en musling – eller måske er du som mig og fortsatte med at forvandle dig til en oppustet, udmattet, følelsesmæssig katastrofe i tre måneder efter at have taget den, hvor du havde at gøre med en dejlig pakke af depression, angst og træthed. Måske havde du det endnu værre end jeg – som en bruger på drugs.com, der hævder, at det gjorde hende “så utroligt syg, at hun ikke kunne fungere”, tvunget til at klare den ret ubehagelige fornemmelse af, at hendes “organer sprudlede.”

Rådgivning

Hvis det at tage Plan B én gang i alt væsentligt kan forvandle dig til en menneskelig pølle, hvad kan det så gøre, hvis du tager det flere gange i løbet af et par måneder? Er den virkelig så bivirkningsfri, som den er markedsført, uanset hvor ofte du bruger den – eller er nogle af de dramatiske bekymringer omkring p-pillen faktisk gyldige?

“Alle de rygter, man hører om, er helt usande,” siger Dr. Charlotte Wilken-Jensen, leder af gynækologisk og obstetrisk afdeling på Hvidovre Hospital i Danmark. “Alle formularer af p-piller anbefaler, at du kun skal tage den én gang i hver cyklus, men i virkeligheden kan du roligt tage den, når du har ubeskyttet samleje. Selvfølgelig stiger risikoen for bivirkninger, hvis du tager den mere end én gang.”

Alene ordene “bivirkninger” får normalt alarmklokkerne til at ringe – men hvad med den store, slemme “jeg bliver aldrig gravid”, som plager fora over hele internettet?

“P-pillen for dagen efter påvirker bestemt ikke dine chancer for at blive gravid senere i livet,” forsikrer Dr. Wilken-Jensen. “Men bivirkningerne fra hormonet – kvalme, svimmelhed og utilpashed – vil alligevel ændre din livskvalitet, bare fordi du ikke har det godt. Depression er et andet stort problem med det. Det er ikke rart på nogen måde.”

Nej, det er ikke rart at føle sig som en søvnig, kællingeagtig hval i et par måneder – og det er, hvis du tager p-pillen efter en ædruelig omgang i høet. Hvis du har drukket et par for mange gin og tonic’er eller har taget et par for mange linjer af noget hvidt og pudderagtigt, før du begiver dig ud på din seksuelle eskapade, er der en chance for, at dine tømmermænd kan gøre det fede bundt hormoner, du sluger, mindre effektivt.

“Ubeskyttet sex på grund af stofmisbrug er et kendt problem,” sukker Dr. Wilken-Jensen. “Heldigvis har stofferne ikke rigtig indflydelse på dine bivirkninger i det lange løb, men du vil sandsynligvis kaste op eller have en forfærdelig mave på grund af alkoholen eller stofferne. Det vil helt sikkert påvirke, hvor godt p-pillen virker: Hvis du kaster op eller har diarré, vil den ikke virke lige så effektivt eller måske ikke have haft en chance for at virke, før den forlod din krop. Ellers er der ingen interaktion mellem stoffer eller alkohol og p-piller.”

Men hvad med de andre ting, som blodpropper og hjertesygdomme? Mange mærker af orale præventionsmidler advarer stadig piger om, at blodpropper og hjerteproblemer kan blive et problem for dem, hvis de allerede har en familiehistorie med disse problemer. Selv om nogle frygter, at en ekstra stærk dosis hormoner kan øge ens modtagelighed for disse problemer, insisterer Dr. Wilken-Jensen på, at det ikke er sandt. “De stoffer, der anvendes i de nye former for nødprævention, hovedsageligt levonorgestrel, har ingen effekt på blodpropper eller hjertesygdomme”, siger hun. “Ældre piller havde østrogen i sig, og de var forbundet med risiko for blodpropper, ligesom orale præventionsmidler – men de bruges slet ikke længere i Europa eller Skandinavien, og næsten ikke i USA.”

Endeligt: Undskyld til alle de religiøse fanatikere derude, men p-piller har intet med abort at gøre. “Det er meget vigtigt at understrege, at det ikke er et abortmiddel”, siger Dr. Wilken-Jensen. “Hvis dit æg allerede er blevet befrugtet, vil p-pillen ikke virke. Det skyldes, at p-pillens mekanisme er at udskyde ægløsningen. For at være ærlig, er der ingen, der ved præcis, hvordan den virker, men vi ved, at det er stort set det eneste, den gør.”

Så, gode nyheder, damer: Det er ikke dårligt for dig at tage Plan B som M&M’s – bare så længe du er forberedt på, at du muligvis vil føle dig som lort, mens din krop håndterer en tsunami af hormoner. Måske oplever du ikke engang disse bivirkninger, men hvis du gør det, er det bare en midlertidig følelse. Det er surt, men, hey, i det mindste er du sikker i det lange løb.