Hvem, hvad, hvor, hvornår, hvornår og nogle gange hvorfor.

Hvordan opdages brystkræft hos gravide?

De fleste brystkræftformer hos gravide kvinder opdages, når en kvinde opdager en knude eller en ændring i brystet eller under en klinisk brystundersøgelse. Gravide kvinder kan få en klinisk brystundersøgelse som en del af deres prænatale pleje.

Screeningmammografi anvendes ikke hos gravide kvinder, fordi strålingen kan skade fosteret. Og yngre kvinder (under 40 år) får normalt ikke screeningsmammografi, medmindre de har en øget risiko for brystkræft.

Følgende undersøgelser, hvis der findes en forandring eller knude

Hvis der findes en knude eller anden forandring i første trimester, bruges undersøgelser som f.eks. brystultralyd (i stedet for mammografi) til at undersøge for brystkræft.

Efter første trimester kan en gravid kvinde få foretaget et diagnostisk mammografi med et skjold, der dækker hendes underliv for at beskytte fosteret.

Stadie ved diagnose

Brystkræft kan være svært at opdage hos gravide kvinder, kvinder, der lige har født, og kvinder, der ammer . Den øgede størrelse og ændringen i brysternes tekstur kan gøre små kræftformer svære at mærke.

Dette kan forsinke diagnosen . Så brystkræft hos disse kvinder kan blive diagnosticeret på et mere fremskredent stadium end hos ikke-gravide kvinder .

Screeningmammografi anvendes ikke hos gravide kvinder, fordi strålingen kan skade fosteret . Og yngre kvinder (under 40 år) får normalt ikke screeningsmammografi, medmindre de har en øget risiko for brystkræft.

Behandling

Der er særlige behandlingshensyn for gravide kvinder, der har brystkræft.

Selv om kræft i sig selv ikke synes at påvirke fosteret, kan nogle brystkræftbehandlinger være skadelige.

Din behandlingsplan og tidspunktet for dine behandlinger er valgt for at behandle din kræft samt beskytte fosteret.

Kirurgi og strålebehandling

Brystkirurgi er sikkert under graviditet.

Selv om den bedøvelse, der anvendes under operationen, kan krydse placenta til fosteret, ser det ikke ud til at forårsage fødselsdefekter eller alvorlige graviditetsproblemer .

Brystrekonstruktion bør dog udskydes, indtil barnet er født, for at undgå yderligere bedøvelse og risikoen for blodtab.

Strålebehandling er nødvendig efter en lumpektomi, men stråling kan skade fosteret. Så mastektomi (i stedet for lumpektomi) anbefales normalt til gravide kvinder, der er i første trimester, og som ønsker at fortsætte deres graviditet .

Somme kvinder i andet eller tredje trimester kan overveje lumpektomi . I disse tilfælde udskydes strålebehandlingen, indtil barnet er født. Denne forsinkelse påvirker ikke prognosen .

Nogle kvinder i deres andet eller tredje trimester kan få kemoterapi før operationen (neoadjuverende kemoterapi) .

Kemoterapi

Kemoterapi gives ikke i første trimester . I første trimester er risikoen for lægemiddelrelaterede fødselsdefekter og abort størst .

I andet og tredje trimester kan nogle kemoterapimidler anvendes uden risiko .

Kemoterapi bør dog ikke gives efter graviditetsuge 35 eller inden for 3 uger før terminsdatoen (eller den planlagte fødselsdato) . Dette giver en kvinde tid til at komme sig efter kemoterapi inden fødslen.

Mange kvinder, der får diagnosen i tredje trimester, venter og får kemoterapi efter fødslen.

Hormonbehandling og HER2-målrettet behandling

Hormonbehandlinger (såsom tamoxifen og aromatasehæmmere) og HER2-målrettede behandlinger (såsom trastuzumab (Herceptin)) anvendes ikke på noget tidspunkt under graviditeten på grund af risici for fosteret .

Gina Samet, overlevende & mor

“Jeg blev diagnosticeret med brystkræft, og jeg var gravid i sjette måned med mit første barn. Der er håb.”

Prognose

Prognosen for gravide kvinder med brystkræft svarer til prognosen for ikke-gravide kvinder, når der tages hensyn til alder og kræftstadie.

Afslutning af en graviditet forbedrer ikke prognosen.

At amme efter en brystkræftdiagnose

Hvis du har fået konstateret brystkræft og ønsker at amme, skal du tale med din sundhedsplejerske.

At amme bør undgås, mens du behandles med strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling eller HER2-målrettet behandling.

Kirurgi og strålebehandling kan gøre det vanskeligt at amme fra det behandlede bryst.