Hvad er forstoppelse?

Relaterede links

• Vores tjenester: Pleje af børn med forstoppelse

Om forstoppelse

Konstipation er defineret som:

• Et fald i hyppigheden af afføring sammenlignet med et barns sædvanlige mønster (nogle læger definerer forstoppelse som færre end tre afføringer om ugen).
• Passage af hårde, tørre afføringer.
• Darmbevægelser, der er vanskelige eller smertefulde at presse ud.

Hvad forårsager forstoppelse hos børn?

I nogle tilfælde er der ingen identificerbar årsag til forstoppelse hos børn. Nogle af årsagerne kan dog omfatte:

• Diæt
  • Nogle børn spiser for meget af fødevarer med et højt fedtindhold og et lavt fiberindhold (f.eks. fastfood, “junk” fødevarer og sodavand).
  • Nogle børn drikker ikke nok vand og væske.
• Mangel på motion
  • Børn, der bliver indendørs og ser tv og spiller videospil, får ikke nok motion. Motion hjælper med at flytte fordøjet mad gennem tarmene.
• Emotionelle problemer
  • Børn i førskole- og skolealderen er nogle gange flove over at bruge offentlige toiletter og holder deres afføring inde, hvilket forårsager forstoppelse.
  • Toddlers kan blive overvældet af toilettræning, især når en forælder er mere ivrig efter at barnet skal ud af bleerne, end barnet selv er.
  • Toddlers kan også blive involveret i magtkampe med deres forældre, når de lærer at hævde deres uafhængighed, og kan med vilje holde afføringen inde.
  • Nogle børn, der oplever stress i skolen, med deres venner eller i familien, kan have forstoppelse.
• Samarbejdsvillige børn
  • Nogle børn ignorerer de signaler, som deres tarme giver dem om at have afføring. Det kan ske, når børn har for travlt med at lege og glemmer at gå på toilettet.
  • Konstipation kan også være et problem, når børn starter et nyt skoleår, da de ikke længere kan gå på toilettet, når trangen melder sig, og de er nødt til at ændre deres afføringsrutine.
  • Når et barn bliver forstoppet, kan der opstå en ond cirkel. Hård, tør afføring kan være smertefuld at skubbe ud, og barnet kan undgå at gå på toilettet for at undgå ubehaget. Til sidst vil tarmen ikke være i stand til at fornemme tilstedeværelsen af afføring.

De følgende fysiske problemer kan forårsage forstoppelse:

• Afvigelser i tarmkanalen, endetarmen eller anus.
• Problemer i nervesystemet, f.eks. cerebral parese.
• Endokrine problemer, f.eks. hypothyroidisme.
• Visse lægemidler (f.eks. jernpræparater og narkotiske midler som kodein).

Hvorfor er forstoppelse et problem?

Hård afføring kan irritere eller rive slimhinden i anus (fissur), hvilket gør det smertefuldt at have afføring. Barnet kan undgå at have afføring, hvilket kan forårsage yderligere forstoppelse.

Hvad er symptomerne på forstoppelse?

Der er følgende de mest almindelige symptomer på forstoppelse. Hver enkelt person kan dog opleve symptomerne forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Ingen afføring i flere dage eller hårde, tørre afføringer.
• Abdominal oppustethed, kramper eller smerter.
• Mindsket appetit.
• Tænder sammenkneb, krydser benene, klemmer balderne sammen, bliver rød i ansigtet, når barnet forsøger at holde en afføring tilbage for at undgå ubehag.
• Små flydende eller bløde afføringstæpper, der tilsmudser barnets undertøj.

Symptomerne på forstoppelse kan minde om andre tilstande eller medicinske problemer. Kontakt altid dit barns læge for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres forstoppelse?

En læge vil undersøge dit barn og indhente en komplet sygehistorie. Afhængigt af dit barns alder vil du måske blive stillet spørgsmål som f.eks:

• Hvor gammel var dit barn, da det fik sin første afføring?
• Hvor ofte har dit barn afføring?
• Klager dit barn over smerter under afføring?
• Har du for nylig forsøgt at træne dit lille barn på toilettet?
• Hvad består dit barns kost af?
• Har der været nogen stressende begivenheder i dit barns liv på det seneste?
• Hvor ofte smitter dit barn sine bukser?

Fra og til kan det være, at dit barns læge ønsker at foretage andre diagnostiske undersøgelser for at afgøre, om der er nogen problemer. Disse tests kan omfatte:

• Røntgenbillede af maven – en diagnostisk test til vurdering af mængden af afføring i tyktarmen.
• Barium lavement – en procedure, der udføres for at undersøge tyktarmen for abnormiteter. En væske kaldet barium (en metallisk, kemisk, kridholdig væske, der bruges til at belægge organers inderside, så de kan ses på et røntgenbillede) gives i endetarmen som et lavement. Et røntgenbillede af maven viser strikturer (forsnævrede områder), obstruktioner (blokeringer) og andre problemer.
• Anorektal manometri – en test, der måler styrken af musklerne i anus, nervereflekser, evnen til at mærke rektal udspilning og koordination af musklerne under afføring.
• Rektalbiopsi – en test, hvor der tages en prøve af cellerne i endetarmen, som undersøges under et mikroskop for eventuelle problemer.

Hvornår skal du kontakte en læge?

Tøv ikke med at kontakte dit barns læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit barns tarmvaner eller -mønstre. National Institutes of Health anbefaler, at du taler med dit barns læge, hvis:

• Episoder af forstoppelse varer længere end 3 uger.
• Barnet er ikke i stand til at deltage i normale aktiviteter på grund af forstoppelse.
• Normalt skub er ikke nok til at udstøde en afføring.
• Væske eller blød afføring løber ud af anus.
• Små, smertefulde revner opstår i huden omkring anus.
• Hæmorider udvikler sig.

Behandling af forstoppelse:

Specifik behandling af forstoppelse vil blive bestemt af dit barns læge på baggrund af følgende:

Specifik behandling af forstoppelse vil blive bestemt af dit barns læge på baggrund af følgende:

• Dit barns alder, generelle helbred og sygehistorie.
• Afstanden af tilstanden.
• Typen af tilstanden.
• Dit barns tolerance over for specifik medicin, procedurer eller terapier.
• Forventninger til forløbet af tilstanden.
• Din mening eller præference.

Behandlingen kan omfatte:

Diætændringer

Ofte vil det hjælpe på forstoppelse at foretage ændringer i dit barns kost. Overvej følgende forslag:

• Øg mængden af fibre i dit barns kost med:
  • tilføje mere frugt og grøntsager.
  • tilføje flere fuldkornsprodukter og brød (tjek næringsdeklarationerne på fødevarepakkerne for fødevarer, der indeholder flere fibre).

Hvad er gode fiberkilder?

• Byd dit barn frugtjuice i stedet for sodavand.
• Opfordr dit barn til at drikke mere væske, især vand.
• Begræns fastfood og junkfood, der normalt har et højt fedtindhold, og tilbyd flere velafbalancerede måltider og snacks.
• Begræns drikkevarer med koffein, som f.eks. coladrikke og te.
• Begræns sødmælk til 16 ounces om dagen for børn over 2 år, men fjern ikke mælk helt. Børn har brug for kalciumet i mælk for at hjælpe deres knogler med at vokse sig stærke.

Planlæg at servere dit barns måltider efter et regelmæssigt skema. Ofte vil det at spise et måltid stimulere en afføring inden for 30 minutter til en time. Server morgenmaden tidligt, så dit barn ikke behøver at skynde sig i skole og gå glip af muligheden for at få en afføring.

Øg motion

Øget motion for dit barn kan også hjælpe på forstoppelse. Motion fremmer fordøjelsen ved at hjælpe de normale bevægelser, som tarmene laver for at skubbe maden fremad, når den fordøjes. Mennesker, der ikke bevæger sig meget, er ofte forstoppede. Opmuntre dit barn til at gå udenfor og lege i stedet for at se tv eller deltage i andre indendørs aktiviteter.

Rigtige tarmvaner

Lad dit barn sidde på toilettet mindst to gange om dagen i mindst 10 minutter, helst kort tid efter et måltid. Gør denne tid behagelig; skæld ikke ud eller kritiser barnet, hvis det ikke er i stand til at komme af med afføring. At give klistermærker eller andre små belønninger og lave plakater, der viser barnets fremskridt, kan være med til at motivere og opmuntre dit barn.

Hvis disse metoder ikke hjælper, eller hvis din læge bemærker andre problemer, kan afføringsmidler, afføringsopblødningsmidler eller et lavement blive anbefalet. Disse produkter bør KUN anvendes efter anbefaling fra dit barns læge. Brug dem IKKE uden at rådføre dig med dit barns læge først.

Hvad er udsigterne på lang sigt for et barn med forstoppelse?

Udsigterne afhænger af, hvilken type tilstand der har forårsaget forstoppelsen. De børn med sygdomme i tarmen, som f.eks. Hirschsprungs sygdom, kan have kroniske problemer. For det meste er forstoppelse dog en midlertidig situation. Op til 90 procent af børnene vil ikke have nogen langsigtede, tilbagevendende problemer.