Hvad er det bedste snit til brystforstørrelse?

Det mest almindelige kosmetiske kirurgiske indgreb, der foretages i USA, baseret på statistikker offentliggjort af American Society of Plastic Surgery, er brystforstørrelse. Når man planlægger en brystforstørrelse, er der mange vigtige beslutninger at træffe, såsom implantattype og -størrelse, implantatplacering over eller under musklen og incisionens placering. Under hver konsultation bliver der uvægerligt stillet spørgsmålet: “Hvad er det bedste snit?” Der findes ikke noget enkelt eller korrekt svar på dette spørgsmål, men efter min mening er den allround bedste fremgangsmåde et velplanlagt snit i inframammairefolden (under brystfolden).

I øjeblikket er der fire acceptable muligheder for snit: axillær (armhule), periareolær (omkring areola), periumbilical (navle) og inframammairefold. Den vigtigste opgave, vi har som kirurger, når vi placerer implantater, er at skabe en meget præcis lomme til implantatet. Hvis lommen ikke skabes præcist, eller hvis vævet er svagt, kan implantatet forskubbe sig ud af stedet, hvilket resulterer i en fejlstilling. Den eneste mulighed for at afhjælpe dette problem er en revisionskirurgi. Det er en udbredt opfattelse blandt kirurger, at snit gennem armhulen og navlen giver mindre kontrol og er forbundet med en højere risiko for fejlplacering. Dette giver intuitivt mening, da man opererer fra en længere afstand, og det virker mindre præcist. Desuden er der nyere undersøgelser, der tyder på, at disse indsnit også kan have en højere risiko for kapselkontraktur. Af disse grunde mener jeg ikke, at det er en god idé at bruge disse to snit, da en eventuel mindre kosmetisk fordel ikke er en forhøjet risiko for større problemer såsom fejlstilling eller kapselkontraktur værd.

Brystforstørrelse San Francisco

Det efterlader to muligheder: de periareolære (omkring areola) og inframammære fold (under brystfolden) snit. Begge disse muligheder giver fremragende adgang og visualisering til at skabe en præcis implantatlomme. For patienter med en tilstrækkelig stor areola, der har en skarp kant og tydelig farvekontrast, kan det periareolære ar være næsten umærkeligt. Det inframammære ar kan kræve mere færdighed i at planlægge korrekt, men når dette ar ligger direkte i den fremtidige brystfold, kan det også være ret svært at se og er vel nok det mindst synlige ar. Den primære grund til, at jeg mener, at dette ar er bedre end den periareolære tilgang, er dog en generelt lavere komplikationsrate. I de senere år har flere undersøgelser vist, at periareolært snit har en højere risiko for kapselkontraktur sammenlignet med inframammært snit. I andre undersøgelser er den også blevet forbundet med en højere grad af ændring i brystvortefølsomhed og større vanskeligheder med at amme efter en augmentation. Når alt dette tages i betragtning, mener jeg, at det inframammære snit har den laveste komplikationsrate sammenlignet med alle andre snit, og at det æstetisk set er det mindst synlige snit, når det er udformet på en sådan måde, at det sidder præcist i den fremtidige brystfold efter augmentation.

Og selv om mange plastikkirurger deler min opfattelse af, at inframammary-snittet er den generelt bedste fremgangsmåde, betragtes alle fire snit stadig som rimelige muligheder for placering af saltvandsimplantater, og 3 af de 4 kan anvendes til silikoneimplantater (det betragtes ikke som standardbehandling at placere silikoneimplantater via navlesnittet). Personligt bruger jeg stadig de andre indsnit, da hver patient er unik med forskellige variabler, som skal overvejes nøje og kan ændre vores fremgangsmåde. Hvis du er interesseret i brystforstørrelse, skal du kontakte en certificeret plastikkirurg, som yderligere kan forklare alle spørgsmål vedrørende valg af snit og bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.

Dr. Dino Elyassnia er en certificeret plastikkirurg i San Francisco Bay Area, som specialiserer sig i æstetisk kirurgi, herunder brystforstørrelse. Patienter, der mødes med Dr. Elyassnia, vil få en detaljeret forklaring på alle vigtige spørgsmål vedrørende brystforstørrelse og se mange eksempler på ar, herunder hans foretrukne tilgang med et præcist snit i inframammaryfolden.