Hvad er de langsigtede bivirkninger af Gabapentin (Neurontin)?

Hvad er Gabapentin (Neurontin)?

Mange overvejer ikke de langsigtede virkninger af stofbrug, fordi de er så fokuserede på intensiteten af deres høje niveau, at de ikke tænker på konsekvenserne. Misbrug af enhver form for stof medfører en byrde, som ofte er for tung at bære.

Det receptpligtige lægemiddel gabapentin – almindeligt kendt under varemærket Neurontin – er et lægemiddel, der bruges til at hjælpe med at håndtere partielle anfald hos personer, der lider af epilepsi, og til at behandle smerter hos personer med postherpetisk neuralgi og nogle andre former for neuropatiske smerter. Som mange andre lægemidler har gabapentin imidlertid nogle negative bivirkninger sammen med abstinenssymptomer, hvoraf nogle kan opleves efter blot én brug, og nogle kan opstå som følge af langvarig brug. Disse virkninger kan spænde fra let ubehag til alvorlige fysiske symptomer, der kan udgøre en trussel mod den enkeltes sundhed og sikkerhed på lang sigt.1

Når man tager gabapentin, er det vigtigt at forstå disse potentielle virkninger og risici. Det er også vigtigt at forstå, at misbrug, som det er tilfældet med ethvert lægemiddel, kan medføre, at du oplever et større antal symptomer eller oplever dem med større alvor.

Selv om gabapentin ikke er et kontrolleret stof eller betragtes som et lægemiddel med et højt misbrugspotentiale, er der rapporteret om personer, der misbruger det for at opleve et mere intenst high fra opioider som f.eks. metadon.2

Gabapentin (Neurontin) Anvendelse

Gabapentin har anvendelser ud over sin primære indikation til behandling af visse typer af anfald. Den amerikanske Food and Drug Administration har også godkendt til behandling af smerter ved postherpetisk neuralgi (de smerter, der opstår efter et tilfælde af helvedesild).

Gabapentin ordineres undertiden til flere off-label-anvendelser, herunder til behandling af:3

• Diabetisk neuropati.
• Neuropatiske smerter efter en rygmarvsskade.
• Restless leg syndrome.

Som mange andre lægemidler har personer, der tager gabapentin, rapporteret om en række bivirkninger fra lægemidlet. Nogle bivirkninger af gabapentin er mere alvorlige. Disse virkninger er mere sandsynlige at opstå, hvis gabapentin overforbruges eller på anden måde misbruges. Alvorlige bivirkninger omfatter: 4

• Matthed.
• Svaghed eller mangel på energi.
• Svækket koordination.
• Generel følelse af utilpashed.
• Følelse af ustabilitet.
• Svimmelhed.
• Abnormale øjenbevægelser (nystagmus).
• Gastrointestinale forstyrrelser.
• Nausea.
• Diarré.

Besøg følgende side for yderligere oplysninger om langtidsbivirkninger af gabapentin.

Koordination og ustabilitet kan være mere bekymrende for ældre patienter, som er mere tilbøjelige til at pådrage sig alvorlige skader ved fald.5 Dette omfatter ikke hele listen over potentielle bivirkninger, men kun de mere almindelige og relativt mindre alvorlige bivirkninger. Mere betydelige bivirkninger er mulige og kan være mere tilbøjelige til at opstå i visse befolkningsgrupper, herunder dem, der misbruger lægemidlet på nogen måde.

Hvad er de alvorligste bivirkninger af gabapentin?

Seriøse langtidsvirkninger er mulige, når man tager gabapentin, og kan omfatte: 1,4

• Tremors.
• Bæresmerter.
• Blødigt syn.
• Vægtstigning.
• Blodtryksændringer.
• Perifere ødemer.
• Angst.
• Aggression.
• Temporær hukommelsessvigt.

Disse med en historie af nyresygdom kan være udsat for gabapentintoksicitet, da dette lægemiddel i væsentlig grad udskilles gennem nyrerne.

Børn mellem 3 og 12 år kan være udsat for humørsvingninger, begyndende aggressiv adfærd, nedsat koncentrationsevne, hyperaktiv adfærd og ændringer i akademiske præstationer, når de tager gabapentin.7

Suicidal ideation er en sjælden, men yderst alvorlig bivirkning ved gabapentin. Du bør straks søge hjælp, hvis:4

• Du har ny eller forværret depression eller angst.
• Du lider af panikanfald.
• Du har maniske episoder.
• Du har påtrængende tanker om at dø eller om selvmord.
• Du oplever andre usædvanlige ændringer i dit humør eller din adfærd.

Hvor stor er sandsynligheden for at opleve bivirkninger med Gabapentin?

Der er bestemt nogle måder at forudsige, hvem der vil opleve visse bivirkninger; det er dog umuligt at vide med 100 % sikkerhed, hvilke bivirkninger du vil opleve, især hvis du ikke bruger stoffet efter hensigten. Listen over bivirkninger, som du sandsynligvis vil opleve, kan være meget længere, hvis du tager det i højere doser end foreskrevet, uden recept eller i kombination med andre misbrugsmidler. Hvis du f.eks. misbruger det i kombination med et andet stof, f.eks. metadon, risikerer du at opleve bivirkningerne af begge stoffer alene samt virkningerne af interaktionen mellem de to stoffer.8

Det er umuligt at vide med 100 % sikkerhed, hvilke bivirkninger du vil opleve, især hvis du ikke bruger stoffet efter hensigten.

Visse receptpligtige lægemidler og kosttilskud kan også interagere med gabapentin med en deraf følgende større risiko for bivirkninger. Hvis du får ordineret gabapentin, skal du altid fuldt ud oplyse din læge om, hvilken medicin og andre stoffer du bruger regelmæssigt.

Som anført ovenfor kan tilstedeværelsen af allerede eksisterende tilstande gøre dine bivirkninger værre. Hvis du f.eks. lider af depression, kan din depression forværres, mens du tager gabapentin. Hvis du har nedsat nyrefunktion (nyrefunktion), kan du være mere tilbøjelig til at opleve toksiske reaktioner fra lægemidlet.4

Hvis du begynder at opleve bivirkninger, mens du bruger medicinen som anvist, skal du sørge for at holde din læge orienteret om dine symptomer. Du har måske brug for en justering af din dosis, eller du skal måske skifte til en ny medicin.

Hvis du misbruger gabapentin alene eller sammen med andre lægemidler og finder dig selv ude af stand til at holde op, skal du søge hjælp for at undgå at opleve alvorlige bivirkninger eller overdosering.

Gabapentin (Neurontin) abstinenssymptomer

Fysisk afhængighed udvikler sig, når en person har taget et stof i en længerevarende periode og ikke længere fungerer på samme måde uden stoffet. Gabapentin er forbundet med en risiko for afhængighed og abstinenser. Pludselig ophør af lægemidlet kan medføre symptomer, der ligner symptomerne på benzodiazepin- eller alkoholabstinenser og kan omfatte:

• Hypertension (højt blodtryk).
• Svedende.
• Forvirring.
• Sammenhængende tale.
• Manglende evne til at være opmærksom.
• Nausea.
• Smerter.
• Søvnløshed.
• Rastløshed.
• Angst.
• Agitation.
• Tremors.
• Krampeanfald.

En person, der bruger gabapentin til at kontrollere anfaldsaktivitet, bør ikke stoppe med at bruge gabapentin pludseligt uden at tale med sin læge. Afvænning kan medføre langvarig anfaldsaktivitet (status epilepticus).4

Afvænning kan begynde så lidt som 12 timer efter ophør eller så sent som 7 dage efter ophør eller betydelig reduktion af din dosis.12 For at mindske din risiko for at opleve alvorlige abstinenssymptomer kan du gennemgå en gradvis nedtrapning af lægemidlet, udført af din læge.9 Hvis du misbruger gabapentin og ønsker at søge hjælp til afhængighed (se nedenfor), kan du også langsomt trække dig tilbage fra stoffet (og eventuelle andre misbrugsstoffer) i et medicinsk afgiftningsprogram.

Gabapentin (Neurontin) Misbrug og afhængighed

Som nævnt ovenfor er gabapentin et receptpligtigt lægemiddel med mange anvendelsesmuligheder og et relativt lavt misbrugspotentiale; der er dog tegn på, at nogle mennesker misbruger det. De mest almindelige årsager til misbrug af denne medicin omfatter:

• Opnåelse af et high.
• Forebyggelse eller mindskelse af symptomer på opioidabstinenser.
• Potentiering (forøgelse) af virkningerne af metadon.

En undersøgelse, der evaluerede gabapentinmisbrug, kiggede på oplysninger, der var lagt ud af brugere online, og bemærkede flere diskussionsområder, herunder:8

• Gabapentins potentiale til at producere både beroligende og psykedeliske virkninger.
• Muligheden for at få fat i stoffet online uden en gyldig recept.
• Dets potentiale til at hjælpe dig med at føle dig mindre hæmmet og mere social.
• Få en rus ved at kombinere det med stoffer som amfetamin, LSD, marihuana, alkohol og SSRI’er.
• Gabapentins evne til at give en følelse af dissociation (på hænder og hoved).

Misbrug af gabapentin går ofte hånd i hånd med misbrug af opioider. En undersøgelse af gabapentinmisbrugere viste, at næsten 88 % misbrugte opioider samtidig.8 Hvis du misbruger gabapentin alene eller sammen med opioider eller andre stoffer, står du over for en række fysiske og mentale sundhedsrisici. Heldigvis er der hjælp at hente.

Få hjælp til gabapentinafhængighed

Misbrug af gabapentin kan give anledning til adskillige sundhedsproblemer på kort og lang sigt. På grund af dette er ethvert misbrug af gabapentin årsag til bekymring og indgriben. Behandlingscentre, der tilbyder evidensbaseret behandling med fagfolk med viden om gabapentinmisbrug – samt dets polydrugsmisbrug med opioider eller andre stoffer – kan give dig den hjælp, du har brug for, for at få kontrol over dit stofbrug og leve et liv i bedring. Dette kan opnås gennem en række forskellige terapeutiske tilgange, herunder:

• Medicinsk afgiftning og håndtering af abstinenser.
• Kognitiv adfærdsterapi
• Drugslærekurser.
• Interpersonel eller familieterapi
• Livsfærdighedstræning.

Når du holder op med at misbruge gabapentin eller et andet stof, giver du din krop og dit sind en chance for at komme sig og normalisere sig. Mange af de helbredsproblemer, der følger med gabapentin-misbrug, vil løse sig, når du renser din krop for stoffet og forbliver stoffri. Professionel rehabilitering kan være et vigtigt springbræt til en sund og stoffri fremtid.

Greenhouse Treatment Center kombinerer komforten fra et eksklusivt rehabiliteringscenter med den behandling af høj kvalitet, som du kan forvente af et professionelt rehabiliteringsprogram for stofmisbrug. Med autoriserede terapeuter og medicinsk personale har du adgang til den behandling, du har brug for for at få det bedre. Vores program tilbyder behandling af samtidige forstyrrelser for ikke kun at behandle din afhængighed, men også eventuelle psykiske problemer, der komplicerer dit stofbrug. Vores tilbud spænder fra afgiftning til ambulant behandling og sober living. Uanset hvor du befinder dig i din helbredelsesproces, er vi her for at hjælpe.

Kilder:

1. U.S. National Library of Medicine. (2018). Gabapentin.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Breve til redaktøren, Potentiering af effekten af buprenorphin/ Naloxon med Gabapentin eller Quetiapin. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Gabapentin-godkendelser, off-label-brug og lektioner for evalueringsindsatsen efter markedsføring. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentin).
6. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). For ældre kan selv korte fald være dødbringende.
7. Zand L1, McKian KP, McKian KP, Qian Q. (2010). Gabapentin-toksicitet hos patienter med kronisk nyresygdom: en forebyggelig årsag til morbiditet. Am J Med, 123(4), 367-73.
8. Pfizer. (2017). Neurontin, Medicinationsvejledning.
9. Gabriel C. Quintero. (2017). Gennemgang om gabapentin misbrug, interaktioner, kontraindikationer og bivirkninger. Tidsskrift for eksperimentel farmakologi, 9, 13-21.
10. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Lark T, Jacob Nj. (2005). Gabapentin abstinenssyndrom i forbindelse med en nedtrapning. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
11. William J. Bonner, M.D. (2013). Gabapentin abstinenssyndrom: A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
12. Thaddaus R. Hellwig; Rhonda Hammerquist; Jill Termaat. (2010). Abstinenssymptomer efter ophør af Gabapentin. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
13. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentin.
14. Misbrug, afhængighed og abstinenser. Annals of Pharmacology.
15. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526