Hvad er aldersrelateret makuladegeneration (AMD)?

Det anbefales at foretage regelmæssige øjenundersøgelser for at opdage makuladegeneration, før synstabet begynder.

Behandling kan ikke genoprette synet, men den kan bremse synstabet.

Tør AMD

Tør AMD resulterer normalt ikke i et totalt synstab, og det perifere syn vil normalt forblive.

Support og livsstilstilpasninger kan gøre det lettere at klare tabet af synet og maksimere det syn, der er tilbage.

Tip kan omfatte:

• at bruge en forstørrelseslinse
• at få bøger med store bogtryk
• at bruge intensivt læselys

Våd AMD

Nogle behandlinger kan stoppe udviklingen af våd, eller neovaskulær, AMD, men behandlingen skal være øjeblikkelig for at være effektiv. Ethvert tabt syn er meget svært at genvinde.

Anti-VEGF-medicin

Anti-vaskulær endothelial vækstfaktor-medicin (VEGF) er et kemisk stof, der bidrager til dannelsen af nye blodkar i øjnene hos personer med våd AMD. Anti-VEGF-medicin blokerer dette kemikalie, så det ikke kan danne flere blodkar.

Eksempler på disse lægemidler omfatter ranibizumab (Lucentis) og bevacizumab (Avastin).

Der anvendes bedøvelse, og derefter sprøjter lægen medicinen ind i øjet med en meget fin kanyle.

Behandlingen skal gentages med nogle få ugers mellemrum.

I nogle tilfælde har anti-VEGF-behandlingen genoprettet noget af synet, men det afhænger af den enkelte og de symptomer, de har.

Anti-VEGF-behandling har normalt ingen bivirkninger, men smerter, hævelse, rødme og sløret syn kan forekomme efter injektionerne.

I meget sjældne tilfælde kan behandlingen føre til komplikationer, såsom skader på nethinden, skader på øjets linse og infektion.

Photodynamisk behandling
Verteporfin, en lysfølsom medicin, sprøjtes ind i personens arm. Veteporfin lægger sig fast til proteinerne i venerne. Det kan påvise unormale blodkar i macula.
En laser lyses gennem øjet i ca. 1 minut. Når verteporfin aktiveres af laseren, ødelægges de unormale blodkar i macula. Dette sker uden skade på det omkringliggende øjenvæv. Hvis karrene kan ødelægges, kan blod eller væske ikke sive ud og skade makulaen yderligere.
Nogle patienter har brug for fotodynamisk terapi med få måneders mellemrum. Om denne type behandling gives afhænger af, hvor målblodkarrene er placeret, og hvor slemt de har påvirket maculaen.

Denne behandling er mindre almindeligt anvendt end anti-VEGF-injektioner.

Laserbehandling

I nogle tilfælde bruger en øjenlæge en laser til at behandle de unormale blodkar i nethinden. Dette bruges heller ikke så ofte som andre behandlinger, men kan være hensigtsmæssigt i nogle tilfælde.

Hjemmemidler

Forskning har antydet, at nogle kosttilskud kan være med til at forsinke udviklingen af AMD.

Vitaminer, mineraler og antioxidanter

Undersøgelser har vist, at følgende ingredienser kan være effektive, hvis de tages i de mellemliggende eller senere stadier:

• C-vitamin (500 mg)
• vitamin E (400 IU)
• zinkoxid (80 mg)
• kobberoxid (kobberoxid 2 mg)
• lutein (10 mg)
• zeaxanthin (2 mg)

Tilskuddene, kendt som et supplement til Age-Related Eye Disease Studies (AREDS og AREDS2), kan købes uden recept, men patienterne bør først drøfte dem med en læge og sikre sig, at de får den rigtige type.

Vitaminer er ikke en kur mod AMD, men de kan hjælpe med at bremse sygdomsudviklingen.

Omega-3-fedtsyrer

En metaanalyse offentliggjort i 2008 forbandt et højt indtag af omega-3-fedtsyrer i kosten, som findes i hør- og fiskeolier, med lavere niveauer af AMD. Forskerne sagde dog, at beviserne ikke var stærke nok til at støtte brugen af omega-3-tilskud til at forebygge sygdommen.

En anden gennemgang, der blev offentliggjort i 2015, konkluderede, at der ikke var nogen sammenhæng mellem de to.

Stamcelleterapi

Studier har antydet, at menneskelige stamceller måske en dag vil gøre det muligt for nethinden at reparere sig selv.

I marts 2018 rapporterede The BMJ, at to personer med meget svær våd AMD havde genvundet deres syn efter stamcelleterapi.

Implantérbart teleskop

En anden undersøgelse viste, at et implantabelt miniteleskop (IMT) kunne forbedre synet hos personer med fremskreden AMD. Fordelene omfatter genvinding af en del af synet og større mulighed for uafhængighed. Synsfeltet vil dog være reduceret, og personen vil stadig ikke være i stand til at køre bil.