Hurtige fakta om bipolar lidelse

Overblik

Bipolar lidelse, også kendt som maniodepressiv lidelse, omfatter anfald af svær depression og perioder med mani – eufori, dårlig dømmekraft og ekstrem risikovillighed – i en ofte invaliderende cyklus. Den begynder normalt i ungdomsårene eller i det tidlige voksenliv. Der findes tilfælde hos børn, men pædiatrisk bipolar lidelse viser sig anderledes end den voksne form, hvor irritabilitet og aggression er de vigtigste symptomer på maniske perioder, snarere end eufori.

Selv indtil den reviderede DSM-5 udkom i 2013, blev børn, der var kronisk irritable og tilbøjelige til at få alvorlige raserianfald, ofte diagnosticeret som bipolare, selv om de ikke oplevede disse symptomer i de episoder, der er karakteristiske for bipolar lidelse, og de udviklede ofte ikke bipolar lidelse som voksne. Disse børn får nu diagnosen disruptive mood dysregulation disorder (DMDD).

Symptomer på bipolar lidelse

Tegn på mani:

• Drastiske personlighedsændringer
• Ekscitabilitet
• Irritabilitet
• Opblæst selvselvtillid
• Ekstremt energisk
• Grandiøs/forvrænget tænkning
• Løbløshed
• Mindsket søvnbehov
• Øget snakkesalighed
• Ræsende tanker
• Splittet opmærksomhed
• Psykotiske episoder-brud med virkeligheden

Tegn på depression:

• Deprimeret eller irritabelt humør
• Tab af interesse eller glæde ved ting, som man engang nød
• Mærkbart vægttab eller vægtøgning
• Mindsket eller øget søvnbehov
• Langvarig tristhed
• Rastløshed
• Letargi
• Letargi
• Træthed
• Følelser af håbløshed, hjælpeløshed, værdiløshed
• Overdreven eller uhensigtsmæssig skyldfølelse
• Skoleundgåelse
• Undertrykker venner
• Molkagtig eller ubeslutsom tænkning
• Optagethed af døden, planer om selvmord, eller et faktisk selvmordsforsøg
• Psykotiske episoder – brud med virkeligheden

Behandling af bipolar lidelse

Medicin er afgørende for behandlingen af bipolar lidelse, ligesom det er vigtigt at inddrage hele familien.

Medicin:

Den førstevalgsmedicin, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, er ofte en stemningsstabiliserende medicin såsom lithium og forskellige antikonvulsiva, som generelt er effektive til at behandle maniske symptomer og sænke hyppigheden og sværhedsgraden af både maniske og depressive episoder. Andre lægemidler kan ordineres til behandling af symptomer som psykose (antipsykotika) eller søvnbesvær (angstdæmpende lægemidler).

Mange mennesker med bipolar lidelse tager mere end én medicin, og lægemidlerne kan have komplekse interaktioner, hvilket kan føre til betydelige bivirkninger, hvis de ikke overvåges effektivt af en erfaren kliniker.

Psykoterapeutisk:

Bipolar lidelse behandles ofte med kognitiv adfærdsterapi i tillæg til medicinering. CBT hjælper børn og unge med lidelsen med at forstå, hvad der udløser deres episoder, hvordan deres tanker påvirker deres følelser, og hvordan de kan kontrollere og håndtere dem. Familieterapi anvendes ofte til at inddrage forældre og andre familiemedlemmer i at holde styr på symptomerne og styre stressniveauet i hjemmet, hvilket kan føre til episoder.