Hovedpine ved cøliaki

Af Amy Ratner, Medical and Science News Analyst

Hvis cøliaki giver dig hovedpine, er du ikke alene.

Personer, der har cøliaki, har større sandsynlighed for at have hovedpine, og folk, der har hovedpine, har større sandsynlighed for at have cøliaki, viser en undersøgelse foretaget af forskere fra det medicinske fakultet på Sheffield University.

Patienter med cøliaki

De britiske forskere gennemgik 40 hovedpine-relaterede videnskabelige artikler offentliggjort fra 1987 til 2017 og fandt, at forekomsten af hovedpine hos voksne med cøliaki var 26 procent og hos børn med cøliaki, 18 procent. Mere end 42.000 patienter med enten cøliaki eller hovedpine med ukendt årsag blev fulgt i de undersøgelser, der indgik i gennemgangen, som blev offentliggjort i tidsskriftet Nutrients.

I alt havde voksne patienter med cøliaki 2,7 gange større sandsynlighed for at have hovedpine end dem, der ikke havde cøliaki.

“Oddset for at have hovedpine var betydeligt højere i grupperne med cøliaki”, skrev forfatterne til undersøgelsen.

Undersøgelser specifikt for børn og unge viste, at de også var betydeligt mere tilbøjelige til at lide af hovedpine end kontrolpersoner i undersøgelsen. En tværsnitsundersøgelse baseret på befolkningen, som indgik i gennemgangen, viste, at sandsynligheden var ca. 2 gange større.

Uforklaret hovedpine

På samme måde var forekomsten af cøliaki hos patienter, der havde hovedpine med ukendt årsag, kaldet idiopatisk hovedpine, højere. Flere casestudier, der indgik i gennemgangen, fandt, at hovedpine, som regel migræne, var det første symptom på cøliaki.

En undersøgelse viste, at blandt 90 voksne patienter med idiopatisk migræne havde omkring 4 procent cøliaki sammenlignet med mindre end en halv procent af kontrollerne uden cøliaki. I en befolkningsbaseret epidemiologisk undersøgelse, der omfattede både børn og voksne, fandt forskerne, at 4,7 procent af næsten 30.000 patienter med cøliaki rapporterede at have besøgt en læge på grund af hovedpine sammenlignet med 2,9 procent af omkring 140.000 kontroller.

Læs mere: I undersøgelsen blev det bemærket, at hovedpine i forbindelse med cøliaki overvejende er migræne, men manglen på specifikke oplysninger om den type hovedpine, der blev fundet i nogle artikler, gjorde fortolkningen af resultaterne mindre klar.

Når forskerne analyserede de kombinerede undersøgelsesresultater, fandt de, at den samlede prævalens af cøliaki hos børn med idiopatisk hovedpine var 2,4 procent. De sagde, at dette var “betydeligt højere sammenlignet med prævalensen af cøliaki i den generelle befolkning i samme aldersgruppe”. De enkelte undersøgelsesresultater varierede, fra en, der fandt, at børn med migræne ikke havde større sandsynlighed for at have cøliaki, til andre, der fandt, at oddsene for, at et barn med hovedpine havde cøliaki var fra to til otte gange større end kontrolpersoner.

Rolle for glutenfri diæt

Selv om hovedpine er mere almindelig hos cøliaki-patienter, er den gode nyhed, at glutenfri diæt ofte er en effektiv behandling. Op til 75 procent af voksne patienter med cøliaki rapporterede, at deres hovedpine ophørte, når de fulgte diæten. Hos børn med cøliaki forsvandt hovedpinen hos 71 procent. Forfatterne bemærker, at dette er i overensstemmelse med en forbedring af neuropati-smerter. Og de rådede patienterne til at mødes med en diætist med speciale i cøliaki for at undgå utilsigtet gluteneksponering, der kan føre til vedvarende hovedpine.

Forfatterne sagde, at de ikke kunne finde nogen undersøgelser, der undersøgte forekomsten af glutenfølsomhed blandt personer med idiopatisk hovedpine, og opfordrede til mere forskning om emnet.

Hjerneafbildning

Gennemgangen omfattede også undersøgelser, der så på CT-, MRI- og PET-billeder hos personer med hovedpine. Mens hjernebilleder af dem, der har cøliaki og hovedpine, kan være normale, kan der ofte findes abnormiteter, skrev forskerne. Derfor konkluderer oversigtsundersøgelsen, at patienter med uforklarlig hovedpine og unormale hjernescanninger bør testes for cøliaki.

Du kan læse mere om undersøgelsen af hovedpine og cøliaki her.

Sheffield-forskere har også offentliggjort en undersøgelse i Nutrients, der viste, at patienter med gluten ataksi, der har lave niveauer af antistoffer forbundet med cøliaki, har gavn af en glutenfri diæt. De sagde, at deres resultater tyder på et presserende behov for at omdefinere grænseværdien for antigliadin-antistoffer ved diagnosticering af gluten ataksi, en sjælden sygdom, hvor kroppens immunsystem reagerer på indtagelse af gluten ved at angribe nervesystemet.

Læs mere om gluten ataksi her og om undersøgelsen her.