Helvedes ko, hvad' er det for et udslæt!

Det kan være ingenting… eller det kan være alvorligt. Lær at kende forskel på helvedesild og andre hudtilstande.

af Lara DeSanto Health Writer

iStock

august 20, 2020

Billede dette: Du vågner en morgen, ruller ud af sengen, går ind på badeværelset og kigger dig i spejlet. Uh oh – der er noget galt med din hud. Der er et mærkeligt rødt udslæt, der kryber op ad dit bryst, og en prikkende fornemmelse sammen med det. Hvad er det, der sker? Uforklarlige hudforandringer kan være foruroligende, for ikke at nævne alvorligt ubehagelige. Men bør du være bekymret? Følg med os, mens vi opdeler de mulige årsager til din hudsituation, lige fra skoldkopper til helvedesild, nældefeber eller endog eksem. Følg derefter disse tips for at få den behandling, du har brug for, så du kan få det bedre hurtigst muligt.

Er det skoldkopper?

Det første du skal vide: Skoldkopper er en hudsygdom forårsaget af viruset varicella zoster. Denne virus er et medlem af herpesfamilien, siger Anna Wald, M.D., leder af afdelingen for allergi og smitsomme sygdomme på University of Washington School of Medicine i Seattle. “Der er otte forskellige vira i herpesfamilien”, forklarer hun, herunder herpes simplex-virus (som forårsager oral og genital herpes), Epstein-Barr-virus (som forårsager mononukleose) m.m.m.

Sig, at du ikke kan huske, at du fik skoldkopper som barn, og at du aldrig blev vaccineret – kan denne virus være årsagen til din pludseligt kløende hud? Dette kan måske opklare tingene: De fleste mennesker (som i mere end 99 %), der er født før 1980 i USA, har haft skoldkopper, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – ja, selv om du ikke kan huske det! Og heldigvis er det super sjældent, at man får skoldkopper mere end én gang.

Men hvad nu, hvis du er yngre end 40 år? Eller hvad hvis du er overbevist om, at du er en del af den 1 % af de mennesker, der aldrig har fået skoldkopper? Lad os tage et kig på symptomerne på denne hudlidelse.

“Skoldkopper giver dig udslæt over hele kroppen” i stedet for at hænge ud på et enkelt isoleret område, siger Dr. Wald. Dette udslæt bliver til væskefyldte blærer, der klør alvorligt. De går i sidste ende over og heler efter ca. fire til syv dage. Mens et kløende udslæt er det vigtigste tegn på skoldkopper, omfatter andre symptomer træthed, feber, hovedpine og appetitløshed.

Selv om du har nogle af disse symptomer, er det værd at bemærke, at sygdommen typisk rammer, når du er ung, siger Edward Jones-Lopez, læge, ekspert i smitsomme sygdomme ved Keck Medicine ved University of Southern California i Los Angeles. “Typisk opstår denne infektion i barndommen,” siger han. “Det er en af de vira, der overføres mellem børns spyt og tæt kontakt.” Når det er sagt, kan alle teknisk set få skoldkopper. Desværre, hvis du får det som voksen, er det normalt mere alvorligt end en infektion i barndommen.

Et sidste ord om skoldkopper: Selv om du fik vaccinen mod skoldkopper, da du var barn, er det muligt (men ikke sandsynligt), at du stadig kan få infektionen. Den gode nyhed er, at tilfældene har tendens til at være meget mildere (tænk på udslæt, men ingen blærer).

Kan det være helvedesild?

Hvis du er en ældre voksen og oplever et blærerigt udslæt, er det mest sandsynlige svar, at du har helvedesild, alias herpes zoster, som ifølge CDC rammer en ud af tre personer i løbet af deres liv. Helvedesild er en såkaldt “reaktiveringsvirus”, som normalt rammer ældre voksne, siger Dr. Jones Lopez. Når man først har haft skoldkopper, forbliver varicella zoster-virussen i kroppen. “Efter den første infektion går viruset i dvale i potentielt årtier”, siger han. “Meget senere i livet, når din immunitet falder, kan det reaktiveres som helvedesild.”

I modsætning til skoldkopper er helvedesild udslæt normalt begrænset til et bestemt område af kroppen og vises i et enkelt bånd, i stedet for at sprede sig vilkårligt. “Det sker typisk et sted på brystet eller ryggen,” siger Dr. Jones-Lopez, selv om hovedet og andre dele af kroppen nogle gange kan blive påvirket. “Det vigtigste, der adskiller helvedesild udslæt, er, at det ikke krydser midterlinjen. Hvis det spreder sig over hele kroppen, er det ikke helvedesild.” Hvis du f.eks. har et udslæt på venstre side af ansigtet, men et andet på højre side af ryggen, kan du sandsynligvis udelukke denne sygdom.

Ud over udslættet (eller før der overhovedet kommer et udslæt) kan du have smerter, kløe eller prikken i huden. Du kan også have influenzalignende symptomer (feber, kulderystelser, ondt i maven og hovedpine). Ligesom skoldkopper kan udslæt af helvedesild kløe – men de er mest kendt for at forårsage smerte.

Måske er det nældefeber?

Nældefeber, officielt kaldet urticaria, er en almindelig årsag til hududslæt. I modsætning til skoldkopper og helvedesild er nældefeber ikke forårsaget af en virus. I stedet er de normalt resultatet af en allergisk reaktion – på insektbid eller -stik, medicin, mad eller andre miljømæssige udløsende faktorer – ifølge American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI). Nogle gange er årsagen ukendt.

Mens nældefeber og helvedesild begge fremstår som udslæt, stopper lighederne der. “Helvedesild ligner ikke nældefeber – det er meget forskelligt, hvordan det begynder,” siger Dr. Wald. “Der er normalt meget mere smerte ved helvedesild.” I mellemtiden, hvis dit fremtrædende symptom er kløe, er det mere sandsynligt, at det er nældefeber.

Der er også forskel på udslættene. I stedet for helvedesilds blæret overflade vises nældefeber som røde, hævede buler kaldet welts eller wheals, der kan variere i størrelse og dukke op hvor som helst på kroppen; hvis du trykker ned på midten af en af dem, bliver den hvid.

Et andet fingerpeg om, hvorvidt dit udslæt er nældefeber, har noget at gøre med varigheden. Skoldkopper varer ca. en uge; helvedesild varer op til en måned. Nældefeber er dog kortvarig: De opstår typisk og forsvinder inden for et par dage (i sjældnere tilfælde kan de dog være kroniske).

Har jeg eksem?

Er du stadig i tvivl om kilden til dit hududbrud? En anden ikke-viral årsag til kløende udslæt kaldes eksem, også kendt som atopisk dermatitis. Denne tilstand rammer 10-20 % af børnene, men kun 1-3 % af de voksne, hvilket gør det mindre sandsynligt, at det er den skyldige, da de fleste mennesker vokser fra eksem med alderen.

Sammenlignet med de andre udslæt har eksem en tendens til at se mere tørt og skællende ud, og der er også masser af rødme og kløe. Eksem kan være resultatet af en allergisk reaktion på ting som f.eks. støvmider eller skæl fra kæledyr, sammen med andre miljømæssige udløsende faktorer som f.eks. visse sæber eller parfumer.

For at skelne eksem fra nældefeber skal man kigge efter små knopper fyldt med væske, siger ACAAI. Disse bump kan lække væske, der er klar eller gul. I modsætning til skoldkopper, helvedesild eller nældefeber er eksem en kronisk tilstand, der kræver behandling for at holde den under kontrol.

Bottom line

Ud over skoldkopper, helvedesild, nældefeber og eksem er der andre mulige årsager til det kløende hududslæt. Og selv om de fleste udslæt er milde og ikke forårsager langvarig skade, er det altid en god idé at tjekke med din læge, hvis der er noget mærkeligt i din hud. Helvedesild, for eksempel, reagerer uendeligt meget bedre på antivirale behandlinger, hvis du får dem med det samme, siger Dr. Wald. Søg din familielæge eller dermatolog, hvis dit hududslæt fortsætter eller kommer med andre smertefulde eller bekymrende symptomer – de kan give dig en præcis diagnose og sætte dig på vej til lindring.

Mød vores skribent

Lara DeSanto

Lara er tidligere digital redaktør for HealthCentral og dækker seksuel sundhed, fordøjelsessundhed, hoved- og halskræft og gynækologiske kræftformer. Hun fortsætter med at bidrage til HealthCentral, mens hun arbejder hen imod sin kandidatgrad imere ægteskabs- og familieterapi og kunstterapi. I et tidligere liv arbejdede hun som redaktør for patientuddannelse hos American College of OB-GYNs og som nyhedsskribent/redaktør hos WTOP.com.

Vi har valgt disse kun til dig…