Hallucinationer vs. vrangforestillinger – hvad er forskellen?

Delusioner er et symptom på nogle psykiske lidelser, såsom skizofreni, vrangforestillinger, skizoaffektiv lidelse og skizofreniform lidelse. Hallucinationer har derimod tendens til kun at optræde hos personer med skizofreni eller en psykotisk lidelse.

Delusioner

Delusioner er falske eller fejlagtige overbevisninger, der normalt indebærer en fejlfortolkning af opfattelser eller oplevelser. Deres indhold kan omfatte en række forskellige temaer (f.eks. forfølgelsesvanvid, referentielt, somatisk, religiøst eller storslået).

Forfølgelsesvanvid er mest almindeligt; personen tror, at han eller hun bliver plaget, forfulgt, snydt, udspioneret eller latterliggjort. Referentielle vrangforestillinger er også almindelige; personen tror, at visse fagter, kommentarer, passager fra bøger, aviser, sangtekster eller andre miljømæssige signaler er specifikt rettet mod ham eller hende.

Den skelnen mellem en vrangforestilling og en stærkt fastholdt idé er undertiden vanskelig at foretage og afhænger til dels af den grad af overbevisning, hvormed troen fastholdes på trods af klare modstridende beviser for dens rigtighed.

Og selv om bizarre vrangforestillinger anses for at være særligt karakteristiske for skizofreni, kan “bizarhed” være vanskelig at bedømme, især på tværs af forskellige kulturer. Vrangforestillinger anses for bizarre, hvis de er klart usandsynlige og uforståelige og ikke forståelige og ikke stammer fra almindelige livserfaringer. Et eksempel på en bizar vrangforestilling er en persons tro på, at en fremmed person har fjernet hans eller hendes indre organer og erstattet dem med en andens organer uden at efterlade sår eller ar. Vrangforestillinger, der udtrykker et tab af kontrol over sindet eller kroppen, anses generelt for at være bizarre; disse omfatter en persons tro på, at hans eller hendes tanker er blevet fjernet af en udefrakommende kraft (“tanketrækning”), at fremmede tanker er blevet sat ind i hans eller hendes sind (“tankeindsættelse”), eller at hans eller hendes krop eller handlinger bliver påvirket eller manipuleret af en udefrakommende kraft (“kontrolvanvid”).

Et eksempel på en ikke-bizar vrangforestilling er en persons falske tro på, at han eller hun er under overvågning af politiet.

Hallucinationer

Hallucinationer kan forekomme i enhver sensorisk modalitet (f.eks, auditive, visuelle, olfaktoriske, gustatoriske og taktile), men auditive hallucinationer er langt de mest almindelige. Auditive hallucinationer opleves normalt som stemmer, hvad enten de er velkendte eller ukendte, der opfattes som adskilt fra personens egne tanker.

Hallucinationerne skal opstå i forbindelse med et klart sensorium; de, der opstår, mens man falder i søvn (hypnagogisk) eller vågner (hypnopompisk), anses for at være inden for rækkevidden af normale oplevelser.

Isolerede oplevelser af at høre sit navn blive kaldt eller oplevelser, der mangler kvaliteten af en ekstern perception (f.eks, en brummen i ens hoved) bør heller ikke betragtes som symptomatiske for skizofreni eller en anden psykotisk lidelse.

Hallucinationer kan være en normal del af religiøse oplevelser i visse kulturelle sammenhænge. Visse typer af auditive hallucinationer (dvs. to eller flere stemmer, der taler med hinanden, eller stemmer, der opretholder en løbende kommentar til personens tanker eller adfærd) er blevet anset for at være særligt karakteristiske for skizofreni.

Denne gæsteartikel blev oprindeligt udgivet på PsychCentral.com: Hvad er forskellen mellem en vrangforestilling og en hallucination? af American Psychiatric Association.