–> Gruppe af læger, der lægger deres hænder sammen i en cirkelHvordan man fremmer teamwork i sygeplejen

Det stadig mere komplekse sundhedsvæsen i dag kræver koordinering af bevægelige dele.

Fra en patients indtagelse til evaluering til behandling og opfølgning påvirker ethvert sammenbrud i systemet patientens resultat. For at levere patientpleje af høj kvalitet og opretholde et positivt arbejdsmiljø er teamwork i sygeplejen afgørende.

Den amerikanske sammenslutning af sygeplejersker (American Association of Nurse Practitioners, AANP) bekræfter ideen om team-baseret pleje. En AANP-standpunktserklæring identificerer nøgleelementerne i teamwork som kommunikation, koordinering og samarbejdsbestræbelser. Et effektivt team er centreret omkring patienten med fælles mål for målbare resultater.

Få din gratis FNP-programguide

Hvordan ser teamarbejde i sygeplejen ud?

I rutinemæssig pleje kan et team være så simpelt som en lægesekretær, en registreret sygeplejerske (RN) og en primærsygeplejerske.

Specialister kan være involveret, herunder terapeuter, farmaceuter og diætister, i komplekse plejesituationer. Ved kritiske problemstillinger kan teams omfatte forskellige niveauer af sygeplejersker, læger med forskellige specialer, teknikere, socialrådgivere og præster.

Hvert teammedlem bidrager til patientens oplevelse. Der er mange positive resultater, herunder højere tilfredshed på arbejdspladsen og bedre patientpleje, når medlemmerne arbejder synkront med hinanden.

Det kræver ledelse at fremme samarbejdet mellem teammedlemmerne. Da Family Nurse Practitioner (FNP’er) er uddannet til at vurdere situationer fra flere forskellige perspektiver, er de i en unik position til at fremme teamsamarbejde i sygeplejen, da de arbejder sammen med sygeplejersker og tværfaglige teams.

Hvordan påvirker teamsamarbejde i sygeplejen patienten?

Viden om, hvordan man fremmer teamsamarbejde i sygeplejen, er afgørende for at forbedre patienternes resultater.

Sygeplejersker er frontlinjen i sundhedsplejen og berører alle aspekter af patientens forløb. Sundhedsplejeteams har større effekt, når sygeplejefronten er samlet.

I en artikel, der er offentliggjort af National Institutes of Health (NIH), understreger forfatterne den kritiske karakter af teamwork i dagens sammenhæng. I deres forskning konkluderede de: “Ambitionen om at levere patientpleje af høj kvalitet er underlagt høj ydeevne gennem patientfokuserede teams.”

Teamarbejde i sygeplejen lægger vægt på fælles mål, der styrer teamet på en integreret måde. Dette samarbejde udnytter hvert enkelt teammedlems unikke færdigheder og styrker.

Sikkerhed

Den amerikanske hospitalsforening identificerer teamarbejde som en primær faktor for at opretholde sikkerheden for patienterne. Dette princip er også vigtigt i andre sundhedsplejeområder, herunder ambulante plejecentre, lægepraksis og lægeklinikker.

I en rapport offentliggjort af National Institutes of Health identificeres manglende kommunikation som en af de vigtigste faktorer for patientskader, der kan forebygges.

Forskere anslår, at der potentielt er mere end 250.000 dødsfald, der kan undgås hvert år i det amerikanske sundhedssystem. Dette tal omfatter diagnostiske og kirurgiske fejl. Overgange i plejen, mellem skift eller plejeområder, udgør en særlig høj risiko.

Misskommunikation under overgangen kan føre til medicineringsfejl, forsinkelser i behandlingen og uhensigtsmæssige behandlinger. Ifølge NIH-undersøgelsen er fejlkommunikation i forbindelse med plejeovergange blevet forbundet med ca. 28 % af de kirurgiske utilsigtede hændelser.

Der er bedre kommunikation, når sundhedspersonale arbejder sammen. Teams reducerer risikoen for fejl, herunder de fejl, der opstår i forbindelse med lægejournaler og behandlingsordrer.

Holistisk pleje

Teams fremmer det generelle velvære ved at støtte hele patientoplevelsen. Da mange fysiske tilstande også omfatter følelsesmæssige og mentale bidragsydere, resulterer behandling af hele personen i bedre resultater.

FNP’er er uddannet til at yde holistisk pleje. En vigtig faktor i denne pleje er effektivt teamarbejde i sygeplejen. FNP’eren beskæftiger sig med krop, sind og ånd og fungerer som forbindelsespunkt for forskellige plejere.

I team-baseret pleje kan FNP’eren fungere i en række forskellige roller, herunder fortaler, underviser og leder. Andre sygeplejersker og specialister i teamet vil levere specifikke aspekter af patientens pleje, så det er vigtigt, at alle teammedlemmer kommunikerer godt.

En sygeplejerske kan f.eks. overvåge en patient, registrere oplysninger eller bestille diagnostiske tests. Præcise oplysninger fra disse trin er afgørende for FNP’en i forbindelse med diagnose og behandling. RN og FNP samarbejder om at stille spørgsmål om patientens livsstil eller andre sundhedsfaktorer og give sundhedsundervisning.

Koordineret pleje

Multifacetteret teamarbejde er særligt vigtigt for patienter med skader, samvarierende tilstande (komorbiditet) eller intensive plejebehov. En primær sundhedsplejerske, f.eks. en FNP, kan fremme tværprofessionelt teamarbejde.

Skade

En patient med komplikationer, f.eks. et brækket lem, kan opleve flere berøringspunkter i helbredelsen. En primærbehandler kan henvise patienten til en ortopædkirurgisk specialist. En fysioterapeut eller ergoterapeut kan yde udvidet pleje.

Sygeplejersker støtter kontinuiteten i processen på hvert trin. Den sygeplejerske og FNP arbejder sammen om at vurdere patienten og koordinere behandlingen med andre specialister. F.eks. kan en tekniker udføre en røntgenundersøgelse i samarbejde med en sygeplejerske, som rapporterer resultaterne til FNP’en.

Sammenfaldende tilstande

Mange kroniske tilstande eller sygdomme er ofte sammenfaldende med andre kroniske tilstande. For eksempel forekommer hjertesygdomme og gigt ofte sammen. Diabetes er ofte sameksisterende med hjertesygdomme eller nyresygdomme.

Komorbiditet omfatter endda også forholdet mellem mental og fysisk sundhed. En undersøgelse offentliggjort af Robert Wood Johnson Foundation viste, at “komorbiditet mellem medicinske og psykiske lidelser er reglen snarere end undtagelsen.”

Teamarbejde er afgørende for håndtering af recepter for komorbiditet, da medicin for ét problem kan have en negativ indvirkning på andre lidelser. Samarbejde om terapi og særlige tjenester vil sandsynligvis forbedre patienternes resultater.

En FNP kan være en leder, der holder teamet koordineret. RNs fører omhyggelige optegnelser over vitale tegn og symptomer, hvilket er vigtigt for FNP’en i evalueringen. Som primær behandler kommunikerer FNP’eren med specialister med henblik på diagnose og behandling for at sikre, at der tages hensyn til samtidige tilstande.

Intensivbehandling

Behandlingen involverer adskillige specialister, når en patient oplever traumer eller akut sygdom, der kræver intensiv behandling. En patient på intensivafdelingen, der er ved at komme sig efter et slagtilfælde, kan f.eks. have brug for behandling af en neurolog, en kardiolog og flere terapeuter. Teamwork i sygeplejen vil styrke plejen på hvert enkelt trin.

Intensivpleje er afhængig af teams af sygeplejersker, der arbejder sammen. Sygeplejersker yder pleje ved sengen døgnet rundt. De kan føre tilsyn med eller blive assisteret af sygeplejersker, når de overvåger vitale tegn og symptomer og reagerer på patientens behov. En FNP kan vurdere de oplysninger, der indsamles af sygeplejeholdet, og kan ordinere medicin eller beordre behandling.

FNP kan også fungere som teamleder, der koordinerer andre sygeplejerskers og specialisters arbejde. En FNP, der regelmæssigt plejer patienten, kan bidrage med baggrundsviden og kontekst til at hjælpe andre teammedlemmer.

Hvordan FNP’er fremmer teamarbejde i sygeplejen

Advanced practice registered nurses, herunder FNP’er, er i stigende grad anerkendt for at yde kvalitetspleje til patienter. FNP’er er ideelt placeret til teamledelse som det centrale led i en patients pleje.

Som holistiske plejere er FNP’er særligt dygtige til at fremme teamarbejde i sygeplejen. De er uddannet til at vurdere, hvordan et aspekt af sundheden påvirker et andet, og de passer de specialiserede dele af en patients pleje sammen. FNP’er anerkender hvert enkelt teammedlems værdifulde bidrag og opbygger tillid og respekt i teamet.

I beskrivelsen af den avancerede registrerede sygeplejerske, en kategori, der omfatter FNP’er, identificerer Bureau of Labor Statistics (BLS) vigtige kvaliteter, herunder kommunikationsevner, kritisk tænkning, detaljeorientering og lederegenskaber.

Disse egenskaber hos FNP’er er også vigtige komponenter i teamledelse. FNP’er forstår at fremme teamwork i sygeplejen ved at udøve disse omhyggeligt udviklede færdigheder og personlige kvaliteter til at:

• Facilitere kommunikation
• Håndtere konflikter blandt teammedlemmer
• Udvide et team til at omfatte andre ekspertiseområder
• Klargøre roller og ansvarsområder
• Opmuntre andre teammedlemmer

Bogen “Patient Safety and Quality” fra National Center for Biotechnology Information (NCBI) dedikerer et kapitel til professionel kommunikation og teamsamarbejde. Forfatterne bekræfter, at effektive teams “er kendetegnet ved tillid, respekt og samarbejde”.”

Et skema i bogen identificerer komponenterne i et vellykket teamarbejde, herunder:

• Åben kommunikation
• Klar retning
• Klare og kendte roller og opgaver for teammedlemmerne
• Klar og velkendte roller og opgaver for teammedlemmerne
• Respektfuld atmosfære
• Gedelt ansvar for teamets succes
• Klare specifikationer vedrørende autoritet og ansvarlighed
• Mekanisme til at evaluere resultater og justere i overensstemmelse hermed

Teamarbejde i sygeplejen giver alle i teamet mulighed for at tage ansvar for specifikke aspekter af patientens pleje. Klar kommunikation holder alle medlemmer af sundhedsplejeteamet i gang med at arbejde mod det samme mål.

Hvordan vil du fremme teamwork i sygeplejen?

Som familiesygeplejerske kan du være en leder i at fremme dynamisk samarbejde, der forbedrer patientplejen.

På Texas Woman’s University er Master of Science in Nursing – FNP online-programmet anerkendt som et af de bedste sygeplejeprogrammer i landet. Kursusarbejde og kliniske erfaringer opbygger professionelle, interpersonelle og ledelsesmæssige færdigheder, der er nødvendige for teamarbejde i sygeplejen.

Læs mere om Texas Womans online FNP-program.