Gabapentin vist effektivt mod smerter ved fibromyalgi

Nyhedsmeddelelse

Mandag den 11. juni, 2007

Ny forskning støttet af National Institutes of Health’s National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) viser, at den krampestillende medicin gabapentin, som bruges mod visse typer af kramper, kan være en effektiv behandling af smerter og andre symptomer i forbindelse med den almindelige, ofte svært behandlelige kroniske smertesygdom fibromyalgi.

I det NIAMS-sponsorerede, randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg med 150 kvinder (90 procent) og mænd med lidelsen, Lesley M. Arnold, dr. med, leder af Women’s Health Research Program ved University of Cincinnati College of Medicine, og hendes kolleger fandt, at de, der tog gabapentin i doser på 1.200 til 2.400 mg dagligt i 12 uger, udviste betydeligt færre smerter end de, der tog placebo. Patienter, der tog gabapentin, rapporterede også signifikant bedre søvn og mindre træthed. For størstedelen af deltagerne blev lægemidlet godt tolereret. De mest almindelige bivirkninger omfattede svimmelhed og sedation, som i de fleste tilfælde var lette til moderate i sværhedsgrad.

NIAMS-direktør Stephen I. Katz. M.D., Ph.D., bemærkede, at “Selv om gabapentin ikke er godkendt af Food and Drug Administration til fibromyalgi1, mener jeg, at denne undersøgelse giver yderligere indsigt til læger, der overvejer lægemidlet til deres fibromyalgi-patienter. Fibromyalgi er en invaliderende tilstand, som de nuværende behandlinger kun er beskedent effektive, så en undersøgelse som denne er potentielt godt nyt for mennesker med denne almindelige, smertefulde tilstand.”

Fibromyalgi er en kronisk lidelse, der er karakteriseret ved kroniske, udbredte muskelsmerter og ømhed, og som ofte ledsages af træthed, søvnløshed, depression og angst. Den rammer tre til seks millioner amerikanere, for det meste kvinder, og kan være invaliderende.

Den præcise årsag til fibromyalgi kendes ikke, men forskning tyder på, at den er relateret til et problem med centralnervesystemets behandling af smerte. Som med nogle andre kroniske smertetilstande udvikler personer med fibromyalgi ofte en forhøjet reaktion på stimuli og oplever smerter, som ikke ville give problemer hos andre mennesker. Men i modsætning til mange andre smertesyndromer er der ingen fysiske tegn på betændelse eller skader på centralnervesystemet.

Selv om gabapentin har ringe, om nogen, effekt på akutte smerter, har det vist en robust effekt på smerter forårsaget af en forhøjet respons på stimuli relateret til betændelse eller nerveskader i dyremodeller af kroniske smertesyndromer. Forskere har haft mistanke om, at det kan have den samme virkning hos mennesker med fibromyalgi. Den nye forskning, der er offentliggjort i april 2007-udgaven af Arthritis & Rheumatism, viser, at mistanken var korrekt.

Og selv om forskerne ikke med sikkerhed kan sige, hvordan gabapentin hjælper med at reducere smerte, siger Dr. Arnold, at en mulig forklaring involverer gabapentins binding af gabapentin til en specifik underenhed af spændingskoblede calciumkanaler på neuroner. “Denne binding reducerer calciumstrømmen ind i nervecellen, hvilket reducerer frigivelsen af nogle signalmolekyler, der er involveret i smertebehandling,” siger hun.

Hvordan gabapentin forbedrer søvn og andre symptomer er mindre klart, og der er sandsynligvis forskellige mekanismer involveret i fibromyalgi-symptomer. “Gabapentin forbedrede søvnen, hvilket er en ekstra fordel for patienter med fibromyalgi, som ofte rapporterer om ikke-forfriskende eller forstyrret søvn,” siger Dr. Arnold.

Det vigtige er, at mennesker med fibromyalgi nu har en potentiel ny behandlingsmulighed for en tilstand med få effektive behandlinger. “Undersøgelser som denne giver klinikere evidensbaserede oplysninger til at vejlede deres behandling af patienterne,” siger Dr. Arnold.

Missionen for National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), en del af National Institutes of Health i Department of Health and Human Services, er at støtte forskning i årsager, behandling og forebyggelse af gigt og muskel- og skelet- og hudsygdomme; uddannelse af grundlæggende og kliniske forskere til at udføre denne forskning; og formidling af oplysninger om forskningsmæssige fremskridt inden for disse sygdomme. Yderligere oplysninger om NIAMS kan fås ved at ringe til informationscentralen på (301) 495-4484 eller (877) 22-NIAMS (gratis opkald) eller besøge NIAMS-webstedet på http://www.niams.nih.gov.

Om National Institutes of Health (NIH):NIH, landets agentur for medicinsk forskning, omfatter 27 institutter og centre og er en del af det amerikanske sundhedsministerium (Department of Health and Human Services). NIH er det primære føderale agentur, der udfører og støtter grundlæggende, klinisk og translationel medicinsk forskning og undersøger årsager, behandlinger og helbredelsesmetoder for både almindelige og sjældne sygdomme. Du kan få flere oplysninger om NIH og dets programmer på www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###