Forståelse af triggerpunktsinjektioner som en behandlingsmulighed.

Har du prøvet endeløse massager og kiropraktiske justeringer og har aldrig set lindring af dine muskelknuder?

Disse knuder – kendt som triggerpunkter – forsvinder normalt med manuel justering. Men nogle gange kan de blive umulige at fjerne, uanset hvor mange selvmassagetricks eller strækninger du prøver.

Dine triggerpunkter forsvinder måske ikke af sig selv, men det betyder ikke, at du skal døje med dem for evigt. Triggerpunktsinjektioner (TPI) kan give øjeblikkelig lindring af muskelknuder.

Hvad er myofascielle triggerpunktsinjektioner, og er du en god kandidat? Læs videre for at få mere at vide.

Hvad er triggerpunktsinjektioner?

Triggerpunktsinjektioner (TPI) er injektioner af bedøvelsesmiddel og steroid direkte ind i “knuderne” i din muskel. Disse knuder er kendt som “triggerpunkter”. De opstår, når din muskel ufrivilligt trækker sig sammen eller kramper, hvilket får området til at blive ømt og udstråle smerte andre steder i kroppen.

Den lille mængde medicin i injektionen kan få din muskel til at slappe af med det samme, hvilket reducerer smerten og forbedrer cirkulationen i området, så du kan helbrede.

Hvorfor dannes triggerpunkter?

Triggerpunkter dannes ofte i mønstre på tværs af din krop, normalt på steder, hvor cirkulationen allerede er lav. Forskere er dog ikke sikre på, hvorfor de dannes i alle tilfælde, og de forstår heller ikke de mekanismer, der ligger til grund for dem.

Den nuværende tankegang tyder på, at disse hyperirritable punkter kan være resultatet af enten akutte traumer eller gentagne mindre traumer, som lægger for stor belastning på din muskel. Undersøgelseslinjen eksisterer, fordi triggerpunkter også ofte forekommer hos personer, der har kroniske lidelser i bevægeapparatet, som f.eks:

• Karpaltunnelsyndrom
• Spændingsnakkesyndrom
• Rotatormanchettens senebetændelse
• Epicondylitis
• Muskel- eller seneforstuvning

Derimod kan triggerpunkter også udvikles hos personer, der:

• Mangler regelmæssig motion
• Er udsat for vitaminmangel
• Har en langvarig dårlig kropsholdning
• Lider af søvnforstyrrelser

Du er også mere tilbøjelig til at lide af triggerpunkter, hvis du har et skrivebordsjob, sidder i en ubehagelig stol, eller hvis du udfører manuelt arbejde med dårlig kropsholdning.

Hvordan ved du, hvad der er et triggerpunkt, og hvad der ikke er? Hvis du kan finde og nå det, bemærker du, at det både er overfølsomt, og at det er meget hårdere end resten af din muskel.

Du vil opdage, at triggerpunkter:

• Giver både lokal ømhed og et lokalt trækningsrespons ved berøring
• Forekommer som ét punkt eller flere punkter
• Forekommer i enhver skeletmuskel
• Resulterer i et specifikt smertemønster

Hvad behandler triggerpunktsinjektioner?

TPI behandler muskelsmerter i hele din krop. Den kan behandle både generelle muskelknuder samt deres følger som myofascielle smerter og migræne- eller spændingshovedpine.

Du kan bruge den overalt, hvor dine triggerpunkter findes. Den er sikker at bruge i alle områder af din krop.

Hvordan Triggerpunktsinjektioner virker: Din aftale

TPI-proceduren er en kort aftale på kontoret.

Beskrivelsen er enkel. Først palperer din udbyder triggerpunktet for at identificere de nøjagtige områder i musklen, hvor dine knuder eller triggerpunkter findes.

Din udbyder bruger en lille nål til at afgive injektionsindholdet direkte i det specifikke område, hvor dit triggerpunkt forekommer. Du kan sidde op eller ligge ned, afhængigt af hvor triggerpunktet/punkterne forekommer.

Du kan modtage mere end én injektion, afhængigt af antallet af triggerpunkter, du har.

Hvor mange aftaler har jeg brug for?

Alle er forskellige.

Din udbyder udarbejder en skræddersyet plan baseret på antallet af triggerpunkter, du har, samt på dit smerteniveau. Hvis dine triggerpunkter gentager sig på det samme sted igen og igen, har du muligvis brug for flere runder af triggerpunktbehandling.

Skal jeg prøve TPI eller Trigger Point Dry Needling?

En af de andre behandlinger, der også anbefales til lindring af triggerpunkter, er kendt som triggerpoint dry needling.

Ved en aftale om dry needling skubber en behandler en tynd nål gennem din hud og ind i dine triggerpunkter. I modsætning til TPI omfatter de ikke nogen medicin. I stedet stimulerer de vævet for at tilskynde din stramme muskel og hjerne til at kommunikere og forårsage en frigørelse, der giver mulighed for regelmæssig bevægelse.

Nålene trænger måske kun knapt ind i musklen eller bruges dybt. Den valgte teknik afhænger normalt af den pågældende smerte, og hvor længe du har kæmpet med den. En kort session kan placere nålen i et par sekunder, men du kan også lade den sidde i op til 10 minutter.

Hvad er forskellen på erfaringerne?

Undersøgelser viser, at både TPI og dry needling er lige så effektive som hinanden ved myofascielle triggerpunkter. De fleste patienter vil opleve enten en fuldstændig eller delvis smertelindring med begge behandlinger.

Forskellen i oplevelsen har dog tendens til at ligge i ømheden efter injektionen. Smerten som følge af injektionen er helt anderledes end den smerte, der er forbundet med triggerpunkter.

Generelt har dry needling en tendens til at være mest smertefuld i timerne og dagene efter behandlingen. Smerten øges, når du har brug for mere omfattende behandling (dybere og mere langvarig nåleindtrængning).

Dry needling passer måske bedre til dig, hvis du er allergisk over for bedøvelsesmiddel, eller hvis du ønsker at undgå steroidmedicin som den, der anvendes ved TPI.

Hvorfor skal du prøve triggerpunktsinjektioner frem for andre behandlinger?

Der er flere måder at behandle triggerpunkter og give smertelindring på, som ikke omfatter nåle.

Selvmassage er en måde at lindre nogle af de mindre smerter på. Læger eller fysioterapeuter kan også anbefale behandlinger som:

• Spray og stræk kølespray
• Manipulativ terapi
• Ultrasonografi
• Mekanisk vibration
• Lavniveau laserterapi

I de tidligste stadier af udviklingen vil din behandler sandsynligvis prøve manuel manipulation, herunder massage og strækning, for at forhindre, at knuden bliver indlejret og kronisk.

Derimod er triggerpunktsinjektioner fortsat en af de mest effektive behandlinger til at deaktivere punkterne og giver næsten øjeblikkelig lindring.

Hvornår er TPI det bedste valg? Du modtager typisk injektionerne, når de ikke reagerer på manuelle eller andre mekaniske/laserbehandlinger, og når dine triggerpunkter resulterer i yderligere smerter eller skader.

Hvem bør ikke prøve TPI

TPI er en sikker, effektiv og ikke-invasiv behandling af triggerpunkter og myofascielle smerter. Det er dog ikke for alle. Du er ikke en god kandidat til TPI, hvis du:

• Har blødninger eller en antikoagulationsforstyrrelse
• Har en lokal infektion
• Har en systemisk infektion
• Har en allergi over for anæstetika
• Har en nål fobi
• Har oplevet akut muskeltraume

Du må heller ikke bruge TPI, hvis du har taget aspirin (et blodfortyndende middel) inden for tre dage før behandlingen, eller hvis du for nylig er blevet opereret. Du skal også typisk undgå TPI (og dry needling), hvis du er gravid.

Er der nogen komplikationer?

Efter din aftale bør du føle øjeblikkelig lindring. Hvis du får kortvarige, milde komplikationer, er de et resultat af brugen af nålen og opstår omkring injektionsstedet.

Du kan f.eks. opleve midlertidig følelsesløshed eller smerte på stedet (men ikke i musklen). Din behandler skal minimere risikoen for infektion eller blødning ved at rengøre stedet tilstrækkeligt og derefter lægge pres på efter injektionsstedet for at dæmme op for eventuelt blod.

Selv om alvorlige komplikationer er sjældne, især når behandlingen gives korrekt, kan de forekomme. De mest almindelige komplikationer er:

• Hudinfektioner
• Nålbrud
• Pneumothorax
• Hæmatomdannelse

Hvis du oplever en af disse komplikationer, skal du straks søge lægehjælp.

Post-TPI: Sådan forhindrer du, at dine triggerpunkter vender tilbage

Du har måske eller måske ikke brug for opfølgende sessioner efter din første omgang TPI. Uanset hvad er der ting, du kan gøre for at forhindre, at muskelknuder overhovedet dannes.

De fire væsentlige faktorer i forebyggelsen af triggerpunktsmerter omfatter:

• Diet
• Det er kost
• Motion
• Massage
• Stræk/holdningspauser

Lad os dykke ned i hver enkelt.

Diet

Hvad har din kost at gøre med dine knuder? Mere end du tror.

Denhydrering kan især bidrage til muskelknuder, især når den kombineres med andre problematiske livsstilsproblemer som dårlig kropsholdning, at sidde ved et skrivebord og manglende motion.

Dine muskelfibre har brug for at holde plads mellem dem. Området er kendt som den kritiske interfiberafstand, og ved at blive dehydreret begrænses dette rum. Når den kritiske interfiberafstand forsvinder, klistrer dine muskler sammen som dårligt kogt spaghetti.

Hvis du er tilbøjelig til at få muskelknuder, skal du sørge for at drikke mindst to liter vand hver dag. Du bør også drikke mere på dage, hvor du træner kraftigt, eller hvor du drikker kaffe eller alkohol.

Og som altid bidrager en sund kost til sunde muskler samt til at reducere din stress og angst.

Træning

Dine muskler er ikke designet til at bevæge sig fra din seng til din bil til din kontorstol. De har brug for at blive udfordret, fordi vores kroppe er bygget til at bevæge sig og præstere.

Find en træningsform, som du finder udfordrende, for at give dine muskler en grund til at arbejde. Det behøver ikke at være Crossfit eller olympisk løft. Yoga, pilates eller en anden fokuseret træningsstil vil tjene dig lige så godt og være lige så udfordrende for dine muskler (med en lavere risiko for skader).

Massage

Massage er ikke en godbid – det er vigtigt. Det er især vigtigt, hvis du kæmper med muskelspændinger eller muskelknuder.

Ja, massage føles godt og mindsker smerter. Men det er de mekanismer, der ligger til grund for disse følelser, der er det vigtigste.

Professionel terapeutisk massage giver to mekaniske reaktioner i din krop. For det første øger den dit kredsløb, fordi trykket frigør kemikalier, der tilskynder dine muskler til at slappe af. Når din cirkulation forbedres, bevæger dit blod sig mere frit og leverer bedre den ilt, som dine muskelceller har brug for.

En fremragende cirkulation gør det også lettere at fjerne affaldsstoffer, hvilket stopper hævelser i dine muskler.

For det andet reducerer massage din nervekompression. Dette er utrolig vigtigt for smerter, for når dine muskler altid er kontraherede, kan de komprimere de omkringliggende nerver. Når dine nerver er frie til at fungere, som de skal, går de tilbage til at sende beskeder til hjernen, hvilket forbedrer din generelle funktion.

Hvis du ikke kan komme ind til en regelmæssig massage, er det nyttigt at lære selvmassageteknikker, især dem, der specifikt henvender sig til muskelknuder.

Selvmassage mod muskelknuder

Du bør som minimum selv massere de smertefulde knuder – så længe du kan nå dem!

Teknikken er enkel. Brug fingrene til at trykke på området (fast) og bevæg dig på en måde, der skaber små cirkler.

Stræk/holdningspauser

I dag bruger de fleste af os timer om dagen på at sidde ned. Pendling, skrivebordsjobs og andre stillesiddende aktiviteter holder os nede.

Og selv om vi ikke kan undgå at sidde hele tiden, kan vi mindske belastningen ved at rejse os og strække os. Du kan holde muskelknuder og andre muskelsmerter på afstand ved at stå op en gang i timen og gå rundt.

Bordyoga eller udstrækning kan også holde dig smidig og forbedre din kropsholdning, hvilket er med til at afbøde de skader, der opstår ved at sidde ned.

Du behøver ikke at leve i smerte

Muskelknuder opstår, og mens mange reagerer på massage og udstrækning, vil nogle steder ikke røre sig, uanset hvor hårdt du prøver.

Triggerpunktsinjektioner bruger bedøvelse og steroider til at give øjeblikkelig lindring til disse problemområder og lindre den smerte, de påfører andre steder i din krop. TPI kan sammen med udstrækning, en sund kost og regelmæssig massage hjælpe med at håndtere dine smerter og reducere tilbagefald.

Er du klar til endelig at slappe af og leve uden smerter? Book en tid på vores smertebehandlingscenter i dag.