Forebyggelse af gruppe B-streptokokker hos nyfødte

Screeningtest hos gravide kvinder

De fleste børn født af kvinder, der testes positive for gruppe B-streptokokker, behøver ikke behandling, hvis moderen har fået antibiotika under fødslen.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og American College of Nurse-Midwives (ACNM) anbefaler, at kvinder bliver testet for streptokokbakterier fra gruppe B mellem 35 og 37 uger efter graviditeten. Testen er enkel og smertefri. Lægerne bruger en steril vatpind (“Q-tip” eller vatpind) til at indsamle en prøve fra vagina og endetarm. Prøven sendes til et laboratorium til undersøgelse.

Kvinder, der testes positive for gruppe B-streptokokker, er ikke syge. De har dog en øget risiko for at overføre bakterierne til deres barn under fødslen.

Gruppe B-streptokokbakterier kommer ind i og forlader kroppen på naturlig vis. En kvinde kan være positiv nogle gange og ikke på andre tidspunkter. Derfor screener lægerne mod slutningen af graviditeten, tæt på fødslen.

Antibiotika under fødslen

Læger giver antibiotika til kvinder, der har en øget risiko for at få et barn med streptokoksisksyge af gruppe B. Antibiotika hjælper med at beskytte spædbørn mod infektioner, men kun hvis de gives under fødslen. Lægerne kan ikke give dem før fødslen, fordi bakterierne hurtigt kan formere sig igen.

Lægerne giver antibiotikaet intravenøst (gennem en blodåre). Oftest ordinerer de en type antibiotika kaldet en beta-lactam, som omfatter penicillin og ampicillin. Lægerne kan dog også give andre antibiotika til kvinder, der har en alvorlig allergi over for dem. Antibiotika er meget sikre. For eksempel har ca. 1 ud af 10 kvinder milde bivirkninger, når de får penicillin. Der er en sjælden risiko (ca. 1 ud af 10.000 kvinder) for at få en alvorlig allergisk reaktion, der kræver akut behandling.

Antibiotika er meget effektive til at forebygge gruppe B-streptokok-sygdom hos nyfødte. Se følgende eksempler:

Tanya

• Resultatet er positivt for streptokokker af gruppe B-bakterier
• Hun fik antibiotika under fødslen

Din baby har en chance på 1 ud af 4000 for at få streptokokker af gruppe B-sygdom.

Emma

• Gruppe B-strep positiv
• Fik ikke antibiotika under fødslen

Din baby har en chance på 1 ud af 200 for at få gruppe B-strep-sygdom.

Vaccination

Der findes i øjeblikket ingen vaccine, der kan hjælpe gravide kvinder med at beskytte deres børn mod streptokokbakterier af gruppe B og den sygdom, de forårsager. Forskerne arbejder på en vaccine, som kan være tilgængelig i fremtiden.

Strategier, der har vist sig ikke at virke

Følgende strategier er ikke effektive til at forebygge gruppe B-streptokoksygdom hos spædbørn:

• Indtagelse af antibiotika gennem munden
• Indtagelse af antibiotika før fødslen begynder
• Anvendelse af vask af fødselskanalen med det desinficerende middel klorhexidin