Evaluering af en protokol til elektrolytterstatning på en intensivafdeling for voksne: en retrospektiv før- og efteranalyse

Baggrund: Elektrolytforstyrrelser forekommer hyppigt på intensivafdelingen (ICU), og protokolstyrede interventioner kan lette en mere rettidig og ensartet behandling.

Formål: : At sammenligne effektiviteten og rettidigheden af elektrolytterstatning på en intensivafdeling for voksne før og efter implementering af en elektrolytterstatningsprotokol (ERP) og at vurdere sygeplejerskens og lægens tilfredshed med ERP’en.

Metoder: Sundhedsjournaler for voksne patienter, der oplevede hypokaliæmi, hypomagnesiæmi eller hypofosfatæmi på intensivafdelingen i undersøgelsesperioderne, blev gennemgået retrospektivt. ERP’s effektivitet blev vurderet ud fra antallet af substitutionsdoser, der var indikeret, men ikke givet, og antallet af doser og den samlede dosis, der var nødvendig for at normalisere det lave elektrolytniveau. Rettidighed blev vurderet ud fra tiden mellem laboratoriets indberetning af det lave elektrolytniveau og indgivelse af erstatningsdosis. Sygeplejerskens og lægens tilfredshed med ERP’en blev vurderet ved hjælp af en skriftlig undersøgelse.

Resultater: Efter implementeringen af ERP’en blev antallet af angivne, men ikke givne erstatningsdoser reduceret for magnesium fra 60 % til 35 % (p=0,18) og for fosfat fra 100 % til 64 % (p=0,04). Tiden til udskiftning blev reduceret for kalium fra 79 til 60 min (p=0,066) og for magnesium fra 307 til 151 min (p=0,15). Sygeplejersker og læger var tilfredse med ERP’en.

Konklusioner: Implementering af et ERP resulterede i forbedringer i effektiviteten og rettidigheden af elektrolytterstatning, og sygeplejersker og læger var tilfredse med ERP’en.