Er min skjoldbruskkirtel skyld i træthed og hårtab?

Ekspertsvar

Givet dine symptomer er jeg bekymret for, at du måske har hypothyroidisme. Det er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke udskiller nok hormon. Jeg vil anbefale, at du henvender dig til en speciallæge i intern medicin eller en endokrinolog og drøfter dine bekymringer. Det er nogle gange hensigtsmæssigt blot at overvåge en let hypoaktiv skjoldbruskkirtel, men de fleste hypoaktive skjoldbruskkirtler har i sidste ende brug for behandling.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af halsen. Den udskiller skjoldbruskkirtelhormon, som styrer vores stofskifte. En person, der har en hyperaktiv skjoldbruskkirtel, har en kirtel, der udskiller for meget hormon. De er hyperaktive. De vil have vægttab. Tyndt hår er almindeligt, men hårtab er ualmindeligt. Disse patienter har en hurtigere hjertefrekvens og nogle gange endda en lidt højere temperatur og svedtendens. Personer med meget slemme hyperaktive skjoldbruskkirtler vil have en fremtrædende udbuling af øjnene og søvnbesvær. De vil i første omgang blive behandlet med betablokkere for at bremse stofskiftet og derefter blive behandlet med lægemidler til at blokere skjoldbruskkirteludskillelsen. Der gives undertiden radioaktivt jod for at ødelægge den hyperaktive skjoldbruskkirtel. Kirurgisk fjernelse er også nogle gange en behandlingsmulighed.

Personer, der ikke har nogen skjoldbruskkirtel eller hypoaktive skjoldbruskkirtler (skjoldbruskkirtler, der producerer for lidt skjoldbruskkirtelhormon), har en generel opbremsning af stofskifteprocesserne. De er trætte, kan have langsomme bevægelser og langsom tale. De har en langsom hjertefrekvens, er kuldeintolerante, kan have forstoppelse og har ofte vægtøgning. Disse patienter har en hud, der er kold og bleg på grund af nedsat blodgennemstrømning. Håret kan være groft. Hårtab er almindeligt, og neglene bliver skøre. Anæmi er også almindeligt. Stemmen kan blive dybere.

Hypothyroidisme er almindelig hos voksne og skyldes som regel en autoimmun sygdom, hvor patientens immunsystem beskadiger eller ødelægger skjoldbruskkirtlen. Jodmangel er en almindelig årsag til hypothyroidisme i nogle lande, hvor fødevarer ikke er beriget med jod. Nogle få mennesker har hypothyreose som følge af indtagelse af radioaktivt jod efter atomulykker. Radioaktivt jod i høje doser kan ødelægge skjoldbruskkirtlen.

I USA og Vesteuropa kan hypothyreose forekomme hos op til en ud af 25 voksne, og mere end halvdelen af dem er ikke klar over, at de er hypothyroidiske. Den bliver ofte ikke diagnosticeret, selv om diagnosen normalt kan stilles ved hjælp af nogle almindeligt tilgængelige enkle blodprøver.

Behandlingen af hypothyreose omfatter erstatning af skjoldbruskkirtlen ved indgivelse af oral medicin. Syntetisk thyroxin, der gives en gang om dagen, er det mest almindelige erstatningsmedicin. Det overvåges gennem blodprøver, og den rette dosis oprettes til den enkelte patient.