Effektivitet af oral prednisolon og dexamethason hos heste med tilbagevendende luftvejsobstruktion ved kontinuerlig antigeneksponering

Ræsonnementer for at udføre undersøgelsen: Oralt administreret prednisolon og dexamethason anvendes almindeligvis til behandling af tilbagevendende luftvejsobstruktion (RAO) hos heste. Effektiviteten af prednisolon med hensyn til at forbedre lungefunktionen under kontinuerlig antigeneksponering er imidlertid ikke blevet vurderet kritisk, og der er kun få beviser, der understøtter effektiviteten af lavdosis oral dexamethason under samme forhold.

Hypotese: Oralt prednisolon og dexamethason forbedrer lungefunktionen i RAO under betingelser med kontinuerlig antigeneksponering, og dexamethason er mere effektivt end prednisolon ved almindeligt anvendte doser.

Metoder: Ved hjælp af et randomiseret crossover-design blev prednisolon (2 mg/kg legemsvægt) og dexamethason (0,05 mg/kg legemsvægt) administreret per os, s.i.d. i 7 dage, til 7 heste under klinisk forværring af sygdommen. Den maksimale forskel i transpulmonalt tryk (ΔPL), lungemodstand (RL) og elastans (EL) blev målt før og efter 3 og 7 dages behandling.

Resultater: Prednisolon og dexamethason forbedrede lungefunktionen signifikant. Forbedringen var dog af større omfang efter 3 og 7 dages behandling med dexamethason sammenlignet med prednisolon. Efter 7 dages behandling med dexamethason var ΔPL og RL heller ikke forskellige fra værdierne, der blev opnået, da hestene var på græs, mens alle 3 lungefunktionsparametre fortsat var forskellige fra værdierne på græs efter prednisolonbehandling.

Slutsler: Begge kortikosteroider forbedrer lungefunktionen, på trods af kontinuerlig antigeneksponering. Oral dexamethason på 0,05 mg/kg lgv. er dog mere effektiv end prednisolon på 2 mg/kg lgv. i behandlingen af RAO.

Potentiel relevans: Det blev for første gang, så vidt vi ved, vist, at prednisolon forbedrer lungefunktionen hos heste med RAO ved kontinuerlig antigeneksponering. Denne undersøgelse viser også effektiviteten af lavdosis oral dexamethason til at vende luftvejsobstruktion under disse forhold.