Effektiv dosis (farmakologi)

I farmakologi er en effektiv dosis (ED) eller effektiv koncentration (EC) en dosis eller koncentration af et lægemiddel, der giver et biologisk respons. Udtrykket effektiv dosis anvendes, når målingerne foretages in vivo, mens udtrykket effektiv koncentration anvendes, når målingerne foretages in vitro.

Det er blevet sagt, at ethvert stof kan være giftigt ved en tilstrækkelig høj dosis. Dette begreb blev eksemplificeret i 2007, da en kvinde fra Californien døde af vandforgiftning i en konkurrence, der var sanktioneret af en radiostation. Grænsen mellem virkning og toksicitet afhænger af den enkelte patient, selv om den dosis, som en læge administrerer, bør ligge inden for lægemidlets forudbestemte terapeutiske vindue.

Vigtigheden af at bestemme et lægemiddels terapeutiske område kan ikke overvurderes. Dette er generelt defineret ved intervallet mellem den mindste effektive dosis (MED) og den maksimalt tolererede dosis (MTD). MED defineres som det laveste dosisniveau af et lægemiddel, der giver et klinisk signifikant respons i gennemsnitlig effektivitet, som også er statistisk signifikant bedre end det respons, der gives af placebo. På samme måde er MTD det højest mulige, men stadig tolerable dosisniveau med hensyn til en på forhånd specificeret klinisk begrænsende toksicitet. Generelt henviser disse grænser til den gennemsnitlige patientpopulation. I tilfælde, hvor der er en stor forskel mellem MED- og MTD-værdien, anføres det, at lægemidlet har et stort terapeutisk vindue. Omvendt, hvis intervallet er relativt lille, eller hvis MTD’en er mindre end MED’en, vil lægemidlet have ringe eller ingen praktisk værdi.