Dural reparation eller anden reparation af rygmarven

Rygmarven er dækket af tre lag af væv kaldet meninges, det yderste er dura mater. Selv om det er en sjælden komplikation, kan duraen blive skadet eller rive under rygmarvskirurgi, hvilket resulterer i udsivning af cerebrospinalvæske (CSF), som normalt omgiver hjernen og rygmarven. Dette kan forårsage alvorlig hovedpine og kvalme. Rygmarvsskader kan opstå som følge af traumer eller som følge af gigt, blødning, kræft, infektion og betændelse. Virkningerne af en rygmarvsskade kan spænde fra forbigående underskud til mere alvorlige komplikationer som lammelse eller blære- og tarmfunktionsforstyrrelser.

Ved rygkirurgi kan der opstå skader på grund af instrumenter, der anvendes til at dekomprimere nerver, fejlplacerede implantater eller transplantater, manipulation og iskæmi (nedsat blodforsyning). Risikoen for at få en skade på rygmarven eller en duralrevner under rygkirurgi stiger med alderen, da din kirurg er nødt til at skære gennem hærdede rygmarvsbånd og i den forbindelse beskadige duraen. Det kan også forekomme hos personer med tidligere rygmarvskirurgi eller præeksisterende rygmarvskompression. Operationer på bagsiden af rygsøjlen har en højere risiko for rygmarvsskade eller duralrevner, da det kræver, at man skærer gennem rygmarvsbånd, hvilket kan skade duraen eller rygmarven. Der træffes særlige forholdsregler før, under og efter operationen for at forhindre en duralrevner eller rygmarvsskade.

Duralrevner repareres ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker – ved hjælp af et mikroskop og en fin kanyle. Små duralrevner sutureres eller hæftes tæt, mens større revner rekonstrueres med et plaster eller et transplantat. Der kan anvendes fedt- eller fibrinlim som forseglingsmiddel til at forstærke reparationen. Kirurgen sørger for, at reparationen er vandtæt, og at der ikke sker en udsivning af CSF. Efter reparationen anbefales fuldstændig hvile. Væsketryk på reparationsstedet minimeres ved at opretholde en siddende eller liggende stilling afhængigt af skadestedet i en periode.

Rygmarvsskade som følge af traume kræver øjeblikkelig lægehjælp for at minimere spredningen af skaden. Dit hoved, din nakke og din ryg stabiliseres for at forhindre yderligere skade. Behandlingen omfatter normalt medicin eller operation efterfulgt af fysioterapi. Der kan foretages kirurgi for at fjerne knoglefragmenter, fremmedlegemer, implantater eller transplantater, der komprimerer rygmarven. Procedurer til stabilisering af rygsøjlen kan også være nødvendige.

Dekompressionskirurgi :: Dural reparation eller anden reparation af rygmarven :: Microdiscectomy :: Minimally Invasive Surgery :: Laminoplasty :: Posterior Surgery :: Revisionskirurgi :: Rygmarvsfusion :: Steroidindsprøjtninger :: Rygmarvsrekonstruktiv kirurgi for deformiteter