Diagnosis

Akutte infektioner kan diagnosticeres ved hjælp af parasitologiske metoder, herunder identifikation af trypomastigoter i blodet ved mikroskopi. Cirkulerende parasitniveauer falder hurtigt inden for få måneder og er ikke påviselige med de fleste metoder i den kroniske fase.

Diagnosen af kronisk Chagas sygdom stilles ved serologiske test for antistoffer mod parasitten. En enkelt test er ikke tilstrækkelig følsom og specifik til at stille diagnosen. Derfor er standardmetoden at anvende to eller flere test, der anvender forskellige teknikker, og som påviser antistoffer mod forskellige antigener. De almindeligt anvendte teknikker omfatter enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) og immunofluorescerende antistoftest (IFA). Det kan være nyttigt at overveje patientens historie omhyggeligt for at identificere mulige risici for infektion.

I december 2006 godkendte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) den første screeningstest til bloddonationer, og mange blodindsamlingsorganer begyndte at screene bloddonationer for serologiske beviser på Trypanosoma cruzi-infektion. I 2010 blev en anden screeningstest fremstillet af en anden producent godkendt. En supplerende eller bekræftende test blev også godkendt. Donorer, der er positive på screeningstesten, kan ikke længere donere blod, uanset resultatet af deres supplerende test eller yderligere test. Donorer kontaktes af blodcentret og underrettes om resultaterne af bloddonationstesten, og positive donorer opfordres til at kontakte deres sundhedspersonale med henblik på evaluering. Screeningstests for bloddonorer er ikke egnede til klinisk diagnostiske formål, og det er derfor nødvendigt at foretage yderligere testning. I 2017 udsendte FDA en ny vejledning om, hvordan donorer, der blev testet falsk positiv på en screeningstest, kan evalueres for at se, om de er berettiget til at donere blod igen. Donorer, der har uoverensstemmende testresultater, bør kontakte blodbanken vedrørende denne evaluering.

For spørgsmål vedrørende diagnostiske overvejelser skal du kontakte CDC’s Parasitic Diseases Inquiries (404-718-4745; e-mail [email protected]).

Mere om: Chagas Disease Diagnostik