Dermatology Online Journal

Allergisk kontaktdermatitis ved ren henna
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Department of First Dermatology, Ankara, Tyrkiet. [email protected]

Abstract

Henna er et naturligt forekommende brunt farvestof fremstillet af bladene fra træet Lawsonia inermis. Den aktive ingrediens i henna er lawson (2-hydroxy-1, 4-naphthoquinon). Det bruges traditionelt i islamiske og hinduistiske kulturer som hårfarve og som farvestof til at dekorere negle eller lave midlertidige tatoveringer på huden. Faktisk har henna et meget lavt allergisk potentiale. I de fleste tilfælde er allergiske reaktioner ikke forårsaget af henna, men af de kemiske farvestoftilsætningsstoffer, der tilsættes til hennablandinger. Disse tilsætningsstoffer omfatter stoffer som f.eks. daiminotoluener og diaminobenzener. I denne artikel rapporterer vi et tilfælde af allergisk kontaktdermatitis forårsaget af ren henna, som også anvendes til lindring af reumatiske smerter.

Indledning

Henna (Lawsonia inermis) er en del af familien Lythraceae, der er bedst kendt som en kilde til naturlige farvestoffer. Det bruges traditionelt i islamiske og hinduistiske kulturer som hårfarve og som farvestof til dekoration af negle eller til fremstilling af midlertidige hudtatoveringer. Allergisk kontaktdermatitis over for ren henna er ekstremt sjælden . Vi præsenterer et tilfælde af allergisk kontaktdermatitis over for ren henna, der blev anvendt til lindring af reumatologiske ledsmerter.

Fejlerapport

Figur 1. Kontaktdermatitis på benet

En 30-årig kvinde blev indlagt på vores ambulatorium på grund af erytem og ødem på benet, som var opstået ca. en uge efter påføring af henna blandet med eddike. Dermatologisk undersøgelse afslørede erytem og let ødem, der strakte sig fra den øverste del af højre knæ til den proximale del af underbenet (fig. 1). Hendes tidligere sygehistorie var ikke medvirkende. Patienten oplyste, at hun havde tilsat eddike til naturligt pulverhenna og påført denne blanding på sit knæ. Den blev efterladt der i 6 timer for at lindre ledsmerterne.

Figur 2. Resultater af lappetest efter 48 timer (K: henna, S: eddike, K+S: henna+eddike)

Diagnosen allergisk kontaktdermatitis over for henna blev stillet, og patienten blev anbefalet at anvende betamethasondipropionat 0,05 procent creme to gange dagligt. Remission blev observeret efter 10 dage. Patienten blev lappetestet med den europæiske standardserie, herunder p-phenylendiamin (PPD), naturlig henna fortyndet med steril saltvandsopløsning i 1 procent koncentration, naturlig henna blandet med eddike og eddike alene. Reaktionerne blev aflæst efter 48 og 72 timer. Patienten viste en positiv vesikulær reaktion på naturlig henna (K i fig. 2), sandsynligvis på grund af forsinket overfølsomhed, og en kraftigere reaktion på naturlig henna blandet med eddike (S-K i fig. 2). Der var ingen reaktion på stedet med eddike (fig. 2).

Diskussion

Brug af hennafarve er traditionel i islamiske lande. Det har en religiøs og social betydning . I oldtiden blev henna anbefalet som et lægemiddel. Planten blev brugt som et lægemiddel mod gulsot, spedalskhed, kopper og hudlidelser . I Tyrkiet anvendes planter i vid udstrækning til mange indikationer. Henna er en af disse planter og bruges især til mykotiske infektioner og pruritus.

På trods af den øgede anvendelse synes kontaktdermatitis til henna på grund af den lave allerginicitet at være sjælden hos personer uden erhvervsmæssig eksponering . De fleste tilfælde af allergisk kontaktdermatitis over for henna er forbundet med anvendelse af farvestoffer (normalt PPD) for at opnå en mere intens farvning og for at reducere fikseringstiden . Der tilsættes naturlige stoffer som citronolie, eddike og eukalyptusolie for at opnå forskellige nuancer . Vores patient brugte eddike til at forstærke effekten af henna. Selv om der ikke var nogen reaktion på det sted, hvor der kun blev brugt eddike, var der en stærkere reaktion på det sted, hvor ren henna blandet med eddike blev brugt, sammenlignet med henna alene. Eddike kan have bidraget med en uspecifik irriterende virkning eller kan forårsage en kemisk ændring i hennaen, således at den er mere allergifremkaldende.

Tyrkiet er et islamisk land, hvor mange mennesker traditionelt bruger henna til forskellige formål såsom dekoration af hænder og negle og farvning af hår; det bruges også til at lindre smerter og pruritus og til at behandle infektioner. Derfor bør folk være opmærksomme på de potentielle bivirkninger af henna, og advarsler om risikoen ved at bruge henna er berettigede.

Anerkendelse: Vi vil gerne takke MD Prof Meltem Önder (Gazi University School of Medicine, Dermatology Department) for hendes elegante hjælp til at evaluere vores patient og forberede dette manuskript.

1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ Allergisk kontaktdermatitis til henna. Allergy 2001; 56: 1013-4.
2. Belhadjali H, Ghannouchi N, Amri Ch, et al. Kontaktdermatitis til henna anvendt som hårfarve Contact Dermatitis 2008; 58: 182.
3. Öztaş MO, Önder M, Öztaş P, Öztaş P, Atahan Ç. Kontaktallergi over for henna. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 91-2.
4. Kazandjieva J, Grozdev I, Tsankov N. Temporary henna tattoos Clinics in Dermatol 2007; 25: 383-7.
5. Nawaf A, Joshi A, Nour-Eldin O. Akut allergisk kontaktdermatitis på grund af para-phenylendiamin efter midlertidig henna-maling. J Dermatol 2003; 30: 797-800.