Den receptpligtige pude

Urinvejsinfektioner (UTI’er) er ekstremt almindelige hos ældre voksne, især voksne på plejehjem eller voksne med regelmæssig urin- eller afføringsinkontinens. I denne artikel vil vi gennemgå det grundlæggende om urinvejsinfektioner hos ældre voksne, deres forbindelse til inkontinens, og hvordan man forebygger og behandler dem.

Hvad er urinvejsinfektioner?

UTI’er er de næstmest almindelige infektioner i verden. Faktisk anslås det, at de er skyld i omkring 10,5 millioner lægebesøg hvert år.

En urinvejsinfektion opstår, når bakterier trænger ind gennem urinrøret og spreder sig til urinlederne, blæren og nyrerne og ikke kan bekæmpes af dit immunforsvar.

Hvem rammes af urinvejsinfektioner?

UTI’er rammer kvinder mere end mænd på grund af, at kvinder har kortere urinrør end mænd. Desuden bliver folk mere udsat for risiko for at udvikle urinvejsinfektioner, efterhånden som de bliver ældre. Mere end 10 procent af kvinder over 65 år og 30 procent af kvinder over 85 år har haft urinvejsinfektioner inden for det seneste år, hævder en undersøgelse.

For patienter på plejehjem er mere end en tredjedel af alle infektioner, der opleves, urinvejsinfektioner.

Hvad er symptomerne på urinvejsinfektioner hos ældre?

Det mest almindelige tegn på en urinvejsinfektion er en smertefuld, brændende fornemmelse, mens man tisser. Andre klassiske tegn er hyppig vandladning, bækkensmerter, feber, kulderystelser eller blod eller unormal farve i urinen.
Men for ældre voksne og ældre mennesker kan symptomerne være meget mere indviklede.

Nogle ældre voksne har langsommere eller undertrykte immunforsvar, sekundære tilstande, der maskerer symptomerne, eller tilstande som Alzheimers eller demens, der gør det svært at genkende eller kommunikere symptomer. Enhver af disse faktorer kan gøre det betydeligt vanskeligere at genkende en urinvejsinfektion hos en ældre voksen.

Hold øje med følgende symptomer, hvis du er usikker på, om en ældre patient har en urinvejsinfektion:

• Agitation
• Letargi
• Forvirring
• Inkontinens
• Urinretention
• Fald
• Mindsket appetit
• Mindsket mobilitet
• Nausea
• Kaster op

Hvad forårsager en urinvejsinfektion?

Bakterier, der trænger ind gennem urinrøret, er den primære årsag til urinvejsinfektioner i alle aldre. Escherichia coli, også kendt som E. coli-bakterier, er årsag til 85 % af alle urinvejsinfektioner. En række andre bakterier udgør de yderligere 15 %. E. coli forekommer naturligt i mave-tarmkanalen, så dårlig hygiejne omkring afføring er en væsentlig årsag til urinvejsinfektioner.

UTI’er hos voksne med inkontinens

Ældre voksne, der bærer inkontinensprodukter, har en øget risiko for at udsætte urinrøret for E. coli, især hvis de bærer de forkerte produkter, eller hvis produkterne ikke skiftes ofte nok. Beskidte inkontinensprodukter kan, hvis de bliver på for længe, føre skadelige bakterier ind i urinvejene.

Er du i risiko for en urinvejsinfektion?

UTI’er er hyppigere hos ældre voksne. Hvis følgende gælder for dig, har du en højere risiko for at få UTI:

• Retention af urin eller neurogen blære
• Inkontinensprodukter til engangsbrug, der ikke skiftes regelmæssigt
• Alzheimers sygdom
• Demens
• Demens
• Parkinsons sygdom
• Diabetes
• En historie med urinvejsinfektioner
• Brug af kateter
• Regulær inkontinens
• Blæreprolaps

Ældre kvinder, som er postmenopausale, har en højere risiko for urinvejsinfektioner, fordi de oplever en østrogenmangel efter overgangsalderen (østrogen kan hjælpe med at beskytte mod E. coli overvækst).
Hos ældre mænd øger blæresten, nyresten, prostataproblemer og en historie med prostatainfektioner risikoen for urinvejsinfektioner.

Behandling af urinvejsinfektioner hos ældre

Det er oftest nødvendigt med en recept på antibiotika for at behandle en urinvejsinfektion. Amoxicillin og nitrofurantoin ordineres ofte til behandling af urinvejsinfektioner, men der er nogle mere alvorlige tilfælde, som vil kræve stærkere antibiotika som ciprofloxacin eller levofloxacin.
Du bør gå til lægen for at få en recept på antibiotika, så snart du har mistanke om en potentiel urinvejsinfektion. Hvis du starter så hurtigt som muligt, kan det hjælpe med at minimere ubehag og andre relaterede problemer. Da der stadig vil være nogle bakterier i dine urinveje, selv når symptomerne forsvinder, er det afgørende, at du tager antibiotika i hele den periode, som din recept gælder, i stedet for at stoppe, når du har det bedre. Hvis du stopper behandlingen tidligt, kan bakterierne vokse igen, og du vil opbygge en resistens over for antibiotika, hvis du får dem ordineret igen for tidligt.

Hvis en ældre person har en høj risiko for urinvejsinfektioner eller oplever dem flere gange om året, er det muligt at afstå fra at tage daglige antibiotika (kaldet profylaktisk antibiotika) for at afværge urinvejsinfektioner.
Hvis det ikke er i konflikt med anden medicin eller andre tilstande, kan patienter også tage smertestillende midler i håndkøb som ibuprofen eller acetaminophen for at lindre de umiddelbare smerter, der er forbundet med urinvejsinfektioner.

Vigtigheden af vandindtag

Drikke rigeligt med væske er afgørende både for behandling af urinvejsinfektioner og for at forebygge dem. Hvis du holder dig hydreret, vil du skylle de resterende bakterier i dit urinvejssystem ud eller hjælpe med at forhindre, at de dannes i første omgang.

Sådan forebygger du urinvejsinfektioner hos ældre

I nogle tilfælde er urinvejsinfektioner umulige at forebygge, men du kan tage mange skridt for at reducere din risiko for infektion betydeligt.
Sørg for at drikke rigeligt med væske dagligt, og hvis du har en højere risiko for urinvejsinfektioner, skal du undgå vanddrivende midler som koffein eller alkohol. Sørg for at opgradere til et mere absorberende inkontinensprodukt, og sørg for, at det skiftes ofte. Hver gang du går på toilettet, skal du sørge for at tørre dig fra forkant til bagside og holde området rent.

UTI’er er ofte en regelmæssig del af livet for ældre voksne med inkontinens, men med en vis grundlæggende viden og de rigtige forebyggende foranstaltninger kan de let undgås og håndteres.