De 10 mest almindelige hospitalskoder for nødsituationer og deres betydning

Hospitaler bruger ofte farvekoder til at advare personalet om en nødsituation eller en anden vigtig hændelse. Disse nødhjælpskoder gør det muligt for uddannet hospitalspersonale at reagere hurtigt og hensigtsmæssigt på forskellige hændelser.

Sygehusenes nødhjælpskoder har ofte varieret meget fra sted til sted – selv inden for hospitaler i nøjagtig det samme samfund. Dette potentiale for forvirring har fået mange stater til at vedtage standardiserede koder for alle hospitaler.

I 2000 udgav Hospital Association of Southern California (HASC) en håndbog, “Healthcare Emergency Codes: A Guide for Code Standardization”, hvori der kraftigt opfordres til at indføre et ensartet kodesystem, efter at tre mennesker blev dræbt i en skudepisode, efter at den forkerte alarmkode var blevet kaldt. Kode Gray, som typisk betyder en stridbar person, blev annonceret, hvilket trak personalet hen imod skytten. På tidspunktet for denne hændelse blev der på hospitaler i Californien anvendt 47 forskellige koder for bortførelse af spædbørn og 61 for en stridbar person.

Tre år senere pålagde Maryland, at alle akuthospitaler i staten skulle have ensartede koder. Ifølge en rapport fra 2018 fra American Society for Health Care Risk Management (ASHRM) omfatter andre stater, der anbefaler standardisering af farvekoder, Arizona, Kansas, Kentucky, Louisiana, New Hampshire, New Jersey, Oregon, Rhode Island, Washington og West Virginia (figur 1).

I maj 2018 har mindst 12 forskellige statslige hospitalssammenslutninger, patientsikkerhedsorganisationer og organisationer for ansatte i sundhedsvæsenet anbefalet brugen af klart sprog i forbindelse med hospitalsnødsituationer, herunder Emergency Nurses Association (ENA), Federal Emergency Management Agency (FEMA), US Department of Homeland Security (DHS), Colorado, Florida, Iowa, Minnesota, Missouri, North Carolina, Pennsylvania, South Carolina, Texas og Wisconsin (Figur 1).

Det er vigtigt at bemærke, at selv om der er betydelig enighed blandt de 10 farvekodesystemer, som vi vil behandle i denne artikel, er der ingen national standard for farvekoder for nødsituationer, hvilket fører til uoverensstemmelser mellem standardsystemer, der anvendes af de enkelte stater.

Dertil kommer, at ifølge ASHRM’s rapport opfordrer hverken 2018-hospitalsakkrediteringsstandarderne fra The Joint Commission eller Centers for Medicare & Medicaid Services nødberedskabskrav, der trådte i kraft den 15. november 2016, eksplicit til, at hospitaler skal bruge almindeligt sprog i stedet for farvekoder.

Code Blue

Code Blue betyder, at nogen oplever en livstruende medicinsk nødsituation, typisk en voksen. Det betyder ofte hjertestop eller respirationssvigt. Alle medarbejdere i nærheden af det sted, hvor koden er angivet, kan være nødt til at gå hen til patienten. For det meste har hver medarbejder en på forhånd tildelt rolle i tilfælde af en kode blå.

Code White

Code White angiver, at en baby eller et barn oplever en livstruende medicinsk nødsituation. Det er vigtigt at have en anden kode for en pædiatrisk nødsituation, da behandling af børn ofte kræver specialudstyr.

Kode Rød

Kode Rød advarer hospitalspersonalet om en brand eller sandsynlig brand. En kode rød kan også blive aktiveret, hvis nogen lugter eller ser røg. Denne kode vil ofte være ledsaget af oplysninger om brandens placering og vil typisk kræve evakuering.

Code Purple

Code Purple betyder et forsvundet barn eller bortførelse af et barn. I de fleste tilfælde vil hospitalet gå på lockdown under eftersøgningen af barnet for at sikre, at ingen forlader bygningen med barnet. Koden ledsages ofte af yderligere oplysninger, herunder hvad de var iført, hvor de sidst blev set, hvem de sidst blev set med osv.

Code Pink

Code Pink svarer til Code Purple, men betegner en bortførelse af et spædbarn.

Code Gray

Code Gray angiver en stridbar eller aggressiv person, der kræver sikkerhedspersonale. Den er også typisk ledsaget af en beskrivelse af den eller de farlige personer og deres placering.

Code Orange

Code Orange kan variere. Mens den på nogle hospitaler også betegner en stridbar eller aggressiv person, betyder den på de fleste hospitaler et opkald om medicinsk dekontaminering, typisk på grund af et udslip af farlige væsker, f.eks. kemikalier eller patientblod.

Code Green

Code Green synes at være den mest svingende kode, men overordnet set indikerer den, at hospitalet aktiverer en beredskabsplan. Nogle hospitaler bruger den til at advare om ankomsten af patienter fra en masseskadehændelse, mens andre bruger den til at angive en forsvunden højrisikopatient. Typisk omfatter kodemeddelelsen også, hvilken beredskabsoperationsplan der skal aktiveres.

Code Silver

Code Silver advarer hospitalspersonalet om en person med et våben og/eller en aktiv skytte og/eller en gidselsituation. Sørg for ikke at forveksle dette med en Silver Alert, som nogle byer, herunder New York, bruger, når der er forsvundne seniorer i overhængende fare på grund af alvorlige kognitive svækkelser eller akut behov for lægehjælp.

Code Black

Code Black angiver en bombetrussel. Hvert hospital bør have en evakueringsprotokol i tilfælde af en bombetrussel.