Cervikal diskusprolaps eller diskusprolaps

Cervikal diskusprolaps komprimerer ofte nerverne i nakken og forårsager smerter.

Cervikal diskusprolaps er en almindelig årsag til smerter i nakke og overkrop. Smerten kan føles sløv eller skarp i nakken, mellem skulderbladene og kan stråle (rejse) nedad i arme, hænder og fingre. Følelser af følelsesløshed og prikken er typiske symptomer, og nogle patienter rapporterer om muskelkramper. Visse stillinger og bevægelser kan forværre og intensivere smerten.

Hos nogle patienter kan en cervikal diskusprolaps forårsage rygmarvskompression, hvor diskusmaterialet trykker på rygmarven. Dette er en meget mere alvorlig tilstand og kan kræve en mere aggressiv behandlingsplan. Symptomerne på rygmarvskompression omfatter akavet eller snublende gang, vanskeligheder med finmotorikken i hænder og arme og prikkende eller “chokagtige” følelser ned gennem torsoen eller ind i benene.

Flere faktorer øger risikoen for diskusprolaps:

1. Livstilsvalg som tobaksbrug, mangel på regelmæssig motion og utilstrækkelig ernæring bidrager i væsentlig grad til dårlig diskosundhed.
2. Med alderen medfører naturlige biokemiske ændringer i kroppen, at de intervertebrale diske gradvist tørrer ud, hvilket påvirker diskernes styrke og modstandsdygtighed.
3. Dårlig kropsholdning kombineret med den sædvanlige brug af forkert kropsmekanik kan lægge yderligere pres på halshvirvelsøjlen.

Kombinér disse faktorer med virkningerne fra daglig slitage, skader, forkerte løft eller vridninger, og det er let at forstå, hvorfor en diskusprolaps kan opstå. En diskusprolaps kan udvikle sig pludseligt eller gradvist over uger eller måneder.

Stadier af en cervikal diskusprolaps

De 4 stadier for en cervikal diskusprolaps er:

#1. Diskusdegeneration: Kemiske ændringer i forbindelse med aldring medfører, at de intervertebrale diskusskiver svækkes, men uden at der opstår en herniation. Dette er en del af den ovenfor omtalte aldringsproces, og det kan medføre, at diskusskiverne tørrer ud, hvilket gør dem mindre i stand til at absorbere stød fra dine bevægelser. Den kan også blive tyndere i denne fase.

#2. Prolaps: Diskens form eller position ændrer sig med en vis let indpresning i rygmarvskanalen eller rygmarvsnerverne. Dette stadium kaldes også en udbulende diskus eller en fremspringende diskus.

#3. Extrusion: Den geléagtige nucleus pulposus (den indre del af båndskiven) bryder igennem den dæklignende væg (annulus fibrosus), men forbliver inden for båndskiven.

#4. Sequestration eller Sequestered Disc: Nucleus pulposus bryder igennem annulus fibrosus og kan bevæge sig uden for den interverbrale diskus og ind i rygmarvskanalen.

Med en præcis diagnose

Interessant nok er det ikke alle diskusprolapser, der forårsager symptomer. Nogle mennesker opdager, at de har en udbuling eller diskusprolaps efter en røntgenundersøgelse af en uvedkommende årsag. Men det er ofte symptomerne, der får patienten til at søge lægen til råds. For at stille en præcis diagnose skal man gennemgå patientens sygehistorie, fysiske og neurologiske undersøgelse og billeddannende undersøgelser (f.eks. røntgen, CT-scanning).

Non-kirurgiske behandlingsmuligheder

Det er ikke alle patienter, der har brug for en operation i nakken. Ofte oplever de fleste patienter inden for 4 til 6 uger, at ikke-kirurgiske behandlinger lindrer smerter og symptomer. Vær optimistisk med hensyn til din behandlingsplan og husk, at mindre end 5 % af rygproblemer kræver operation.

• Medicin kan omfatte et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel til at reducere hævelsen, muskelafslappende middel til at lindre spasmer og/eller et smertestillende middel.
• Fysioterapi kan omfatte kulde- og varmebehandling, blid massage og udstrækning.

Kirurgiske behandlingsmuligheder

Kirurgi af halshvirvelryggen kan anbefales, hvis smerter og symptomer gradvist forværres på trods af ikkeoperative behandlinger. Hvis diskusprolapsen komprimerer rygmarven (dvs. myelopati), kan operation være nødvendig.

Sigtet med rygkirurgi er at dekomprimere nerverne, som diskusprolapsen komprimerer. Den mest almindelige procedure er en discectomi – enten en delvis eller total fjernelse af den beskadigede diskus. Denne operation udføres normalt fra forsiden af nakken (kaldet en anterior discectomi). Nogle gange er det nødvendigt at få adgang til diskusprolapsen bagfra ved at fjerne en del af lamina; en lille knogleplade, der dækker rygmarvskanalen. Navnet på denne procedure er laminotomi (posteriore laminotomi). Ofte kan begge indgreb udføres minimalt invasivt, og nogle gange på et ambulant rygkirurgisk center. For nogle patienter er cervikal kunstig diskusudskiftning en kirurgisk mulighed.

Kan en cervikal diskusprolaps forebygges?

Aldring er uundgåelig, men livsstilsændringer kan hjælpe med at forebygge cervikal diskusprolaps. Øv dig i en god kropsholdning og kropsmekanik, oprethold en sund kropsvægt, dyrk regelmæssig motion og lad være med at ryge.