Biologisk grundlag for depression

I denne video vil jeg tale om det biologiske grundlag for depression depression depression, og jeg taler ikke bare om et forbigående dårligt humør, men jeg taler om svær depressiv lidelse svær depressiv lidelse er en væsentlig årsag til lidelse handicap og død ved selvmord det er prototypen af den kategori af psykiske sygdomme kaldet depressive lidelser, som involverer lidelse eller handicap fra unormalt negativt humør i tillæg ud over negativt humør involverer de depressive lidelser ofte relaterede symptomer som f.eks. følelser af håbløshed eller tab af glæde og aktiviteter i 2014, da jeg lavede denne video, er vores forståelse af årsagen til svær depressiv lidelse stadig meget begrænset, når vi ser på hjernen hos patienter med svær depressiv lidelse enten med det blotte øje eller med traditionelle mikroskopundersøgelser, er der stort set ingen konsekvente abnormiteter, der er blevet set i vævet hos disse patienter, men specielle scanninger og forskning, der involverer dyremodeller, har antydet, at der er nogle funktionelle abnormiteter, der kan påvises i hjernen hos mange patienter med svær depressiv lidelse, så her i denne illustration af hjernen ser vi på ydersiden af hjernen, og de forskellige lober i storhjernen, den øverste del af hjernen, er blevet mærket med forskellige farver, og i denne illustration ser vi også på hjernen, men den er blevet opdelt i højre og venstre halvdel, og vi ser på indersiden af, i dette tilfælde, hjernens venstre halvdel af hjernen i et par specifikke områder, der har syntes at have unormal aktivitet i disse undersøgelser involverer denne del af hjernen i denne lyseblå farve, som kaldes frontallappen, lad mig bare skrive, at frontallappen den lap, der er mest mod forsiden af hjernen og herovre på indersiden, der ville være alle disse ting, alle disse ting lige her er også frontallappen, og den anden del kan ikke ses på ydersiden, den kan kun ses på denne indvendige visning involverer en række forskellige strukturer som denne struktur her og nogle andre, der ligger bag hjernestammen herovre, og som kaldes de limbiske strukturer, lad mig lige skrive det ord ned. De limbiske strukturer limbiske strukturer lige her, og disse undersøgelser har antydet, at der synes at være unormalt nedsat aktivitet i områder af frontallappen og områder med øget aktivitet i områder af de limbiske strukturer. Disse resultater synes at passe godt sammen med andre undersøgelser, der viser, at disse dele af hjernen spiller en rolle i reguleringen af følelser og i især reaktioner på stress funktioner i hjernen, der synes at være særligt unormale hos patienter med svær depressiv lidelse med hensyn til stress det er også blevet bemærket, at mange patienter med svær depressiv lidelse har unormale blodkoncentrationer af visse hormoner, der er særligt forbundet med stress for eksempel hormonet cortisol, der er et vigtigt stresshormon der er et særligt område af hjernen, der styrer de fleste hormoner, herunder stresshormoner, der er placeret lige her i dette område er hypothalamus hypothalamus, og hypothalamus taler frem og tilbage med mange områder af hjernen, men især to områder, som den kommunikerer med frem og tilbage, er frontallapperne og de limbiske strukturer i hjernen, så man mener, at unormal kommunikation mellem frontallapperne og de limbiske strukturer og hypothalamus ved svær depressiv lidelse måske spiller en rolle for, hvorfor der er disse unormale koncentrationer af visse stressrelaterede hormoner i blodstrømmen hos disse patienter. stresshormoner kan påvirke de fleste væv i kroppen, men de påvirker også selve hjernen, herunder frontallapperne, de limbiske strukturer og hypothalamus, der faktisk kontrollerer deres mængder i blodet i første omgang, så for svær depressiv lidelse er det stadig uklart, hvilke abnormiteter af disse stresshormoner der er årsager, og hvilke der er virkninger af selve sygdommen nogle træk ved svær depressiv lidelse synes også at involvere abnormiteter i neuronale baner, der bruger visse neurotransmittere molekylerne der kommunikerer mellem neuroner i hjernen, og abnormiteterne i disse baner kan forårsage unormalt nedsat eller øget aktivitet i visse dele af hjernen som frontallapperne og de olympiske strukturer samlinger af mange af disse neuroner, der producerer disse neurotransmittere, har deres somaer eller deres cellekroppe i nogle få områder af hjernestammen strukturen under storhjernen, og derefter projicerer deres axoner sig til mange områder oppe i storhjernen, herunder frontallapperne og de limbiske strukturer en af disse baner starter i det, der kaldes hjernestammens raphe-kerner, og der er flere grupper af raphe-kerner på forskellige niveauer i hjernestammen, som sender projektioner op til mange områder i storhjernen, herunder de limbiske strukturer i frontallappen, og de er ansvarlige for meget af det serotonin, der udskilles i hjernen, serotonin, som synes at være unormalt hos mange patienter med svær depressiv lidelse en anden vej starter i et område kaldet locus coeruleus coeruleus, som er placeret lige her omkring i hjernestammen, og det sender også lange axoner op til forskellige områder i hjernestammen og frigiver en masse af neurotransmitteren norepinephrin eller happy nephron, og dette synes også at være unormalt hos mange patienter med svær depressiv lidelse, så er der en bane, der starter med et område kaldet det ventrale tegmentale område, som jeg blot vil skrive VTA forkortet, og som er placeret omkring her i hjernestammen, og som også sender lange axoner op til forskellige områder i hjernestammen, og det ventrale tegmentale område leverer en stor del af dopaminen til hjernen dopamin disse neurotransmittersystemer påvirker funktionen i mange dele af hjernen, herunder frontallapperne og de limbiske strukturer og støtter ideen om, at abnormiteter i disse systemer er involveret i svær depressiv lidelse, er det faktum, at medicin, der påvirker disse forskellige neurotransmittere dopamin noradrenalin og serotonin ofte forbedrer symptomerne på svær depressiv lidelse en nyere ide, der er interessant, er, at der kan være abnormiteter i det, der kaldes neuroplasticitet neuroplasticitet, som er et stort ord, der blot betyder, at hjernen ændrer sig som reaktion på erfaring, og disse ændringer kan ske nede på niveauet af en forbindelse mellem et par hjerneceller et par neuroner i hjernen, hvor styrken eller effektiviteten af informationsstrømmen fra en neuron til den næste kan ændre sig på baggrund af erfaring, eller det kan ske på niveauet af netværk af neuroner, der er udbredt forskellige former for forbindelser og veje, som information flyder gennem hjernen på baggrund af de erfaringer, som hjernen har, og der er ved at samle sig beviser for, at aspekter af neuroplasticitet synes at være unormale i dyremodeller af svær depressiv lidelse, men ligesom de andre abnormiteter, der er fundet indtil videre, er det uklart, om disse abnormiteter i neuroplasticitet er en årsag eller en virkning af svær depressiv lidelse, så der er fundet en række biologiske abnormiteter, der går hånd i hånd med de mentale abnormiteter, vi ser i svær depressiv lidelse biologiske andre spor til biologiske faktorer, der der kan være involveret i årsagen til svær depressiv lidelse omfatter genetiske undersøgelser, der tyder på, at en disposition kan nedarves flere gener relateret til hjernens funktion er blevet forbundet med risikoen for at udvikle sygdommen det kan være, at disse genetiske abnormiteter øger risikoen for, at hjernen udvikler unormale reaktioner på negative eller stressende begivenheder, især tidligt i livet, når hjernen stadig udvikler sig hurtigt som reaktion på erfaringer, men som de fleste, hvis ikke alle psykiske lidelser ud over de biologiske faktorer synes der også at være psykosociale faktorer psykosociale faktorer visse psykosociale faktorer er blevet knyttet til risikoen for at udvikle en svær depressiv lidelse som f.eks. misbrug i barndommen stressende begivenheder eller begrænset social støtte under ugunstige omstændigheder, så det kan være for mange, hvis ikke de fleste mennesker med svær depressiv lidelse som med de fleste andre typer psykisk sygdom, at det ser ud til, at en uheldig konstellation af både biologiske og psykosociale faktorer kombineret har forårsaget sygdommen

.