Beredskabsstyring: ABCD (Airway, Breathing, Circulation, Disability)

Abstract

En struktureret systematisk tilgang anbefales til enhver redder eller uddannet sundhedspersonale i den indledende håndtering af nødsituationer for at genkende prioriteter og identificere tidsfølsomme spørgsmål, hvilket gør det lettere at udnytte tiden optimalt, men også for at undgå faldgruber og fejlfikseringsfejl, især når der er tale om patienter med bevidstløshed, åndenød, chok, nedsat mental tilstand og mistanke om hjerte- og/eller åndedrætsstop.

A-B-C-D-sekvensen (luftvej, åndedræt, kredsløb, handicap) er ikke en måde at trivialisere på, men til effektivt at fokusere og dele prioriteterne i både evalueringen og behandlingen af kritiske helbredstilstande, uanset om man befinder sig uden for hospitalet eller inden for væggene på en intensivafdeling. Når man identificerer en central sag i evalueringsfasen, er det obligatorisk at stoppe og behandle, at blive og lege, indtil problemet er løst, før man går videre til næste fase, trin for trin, efter evidensbaserede anbefalinger for bedste praksis.

Siden 2010 støtter de opdaterede retningslinjer fra de vigtigste videnskabelige selskaber for hjertelungeredning (CPR) og akut hjerte-kar-sygepleje en afgørende vending i tilgangen til hjertestop hos voksne, idet C foretrækkes frem for A og B: med det formål at reducere tiden for påbegyndelse af brystkompressioner af høj kvalitet og “ingen blodgennemstrømning” til hjertet og hjernen med henblik på at reducere dødeligheden og forbedre det neurologiske resultat hos overlevende.