Behandling af opioidafhængighed

Typer af opioidbehandling

Mange mennesker med afhængighedssygdomme kommer på hospitalets skadestuer, fordi de er i krise. De fleste hospitaler foretager en evaluering og vurderer patientens primære behov og forbinder ham eller hende derefter til den rette behandling, der bedst imødekommer deres unikke behov. Mange almene hospitaler indlægger ikke patienter udelukkende med henblik på abstinens- eller stofmisbrugsbehandling, medmindre der er en anden faktor som f.eks. et væsentligt andet medicinsk problem til stede.

Stofmisbrugsforstyrrelser kan bedst behandles på ambulant terapi eller i et stationært program, der er dedikeret til behandling af mennesker med afhængighed. Mange af disse programmer bruger medicin til at hjælpe patienterne med at overgå fra fysisk afhængighed af opioider.

Medicin til behandling af opioidafhængighed

Medicin til behandling af afhængighed

Methadon indgår, når det administreres korrekt, i behandlingen med rådgivning og gives altid i en klinik, når det bruges til behandling af opioidbrugsforstyrrelser. Det hjælper med at lindre abstinenser og afhjælpe trang.

Medicinen buprenorphin lindrer også opioidtrang uden at give den samme rus som andre opioidmidler. Det ordineres af mange læger fra kontormiljøer og er typisk en daglig dosis, der placeres under tungen, og det kan også gives som en injektion en gang om måneden eller gennem tynde rør, der indsættes under huden, og som varer seks måneder.

Disse lægemidler aktiverer begge opioidreceptorer i kroppen, der undertrykker trangen, og er effektive og ligner hinanden med hensyn til sikkerhed og bivirkninger og anvendes typisk til vedligeholdelsesbehandling. De kan også bruges til at nedtrappe en person fra opioider. Det er dog almindeligt, at patienterne får tilbagefald, og lægerne må prøve noget andet med de patienter, der får tilbagefald flere gange. Patienter, der er meget motiverede og har god social støtte, har en tendens til at klare sig bedre med disse behandlinger.

Naltrexon er et meget anderledes lægemiddel og slår ikke opioidreceptoren til, men blokerer i stedet for de euforiserende/sedative virkninger af opioider. Patientens system skal være helt fri for alle opioider, før naltrexon påbegyndes. Det kan tages oralt eller som en injektion én gang om måneden.

Nødtilfælde

Naloxon kan anvendes i en nødsituation, når der er opstået eller er nært forestående respirationsstop som følge af en opioidoverdosis. Naloxon skyller receptorer ud og kan vende overdosis, men er ikke en form for behandling af afhængighed.

Hvordan man opmuntrer nogen til at søge hjælp

Med stofmisbrug har patienterne, når de er klar til at tage fat på deres problemer, brug for en åben dør og hjælp med det samme. Personen med en afhængighedssygdom skal have lyst til at deltage i behandling. At navigere i denne forandring kan være en udfordring for venner og familiemedlemmer.

Hvor vellykket er opioidbehandling?

Succesen af behandling for stofmisbrugsforstyrrelse varierer fra patient til patient og fra forstyrrelsens sværhedsgrad og kan også påvirkes af komplikationer ved komorbiditeter, såsom alkoholforbrug eller psykisk sygdom. Forskning har vist, at der er en højere grad af stofbrug hos patienter med diagnoser som depression og hos patienter, der bruger andre stoffer som f.eks. alkohol.

Integreret behandling for både psykiske lidelser og stofbrugsforstyrrelser er nødvendig i tilfælde, hvor disse forekommer sammen. Miljøet og familie- eller venneforhold kan også spille en vigtig rolle. Nogle patienter vil gentage terapi og få tilbagefald mange gange, før de får succes.

Hvor kan folk få hjælp?

Medicinsk behandling for afhængighed samt en metadonklinik tilbydes på Johns Hopkins Bayview Medical Center og The Johns Hopkins Hospital. For oplysninger om misbrugsprogrammer på begge steder kan du ringe på 410-550-6911.

Tager behandlingsstederne imod forsikringer, og hvor dyrt er behandlingen?

Behandlingsomkostningerne og forsikringsdækningen varierer. Kontakt din forsikringsudbyder for at få nærmere oplysninger.