B12-vitamin – Circadian Sleep Disorders Network

Disclaimer: Jeg er ikke læge. Dette er mine personlige holdninger. Du bør ikke bruge oplysningerne på denne webside til at diagnosticere eller behandle en medicinsk eller helbredsmæssig tilstand på egen hånd. Alle beslutninger vedrørende patientbehandling bør træffes sammen med din læge.

Vitamin B12 og cirkadiske søvnforstyrrelser

af James Fadden

Har vitamin B-12 vist sig at hjælpe CRD’er? Det korte svar er nej, men det er en kompliceret historie.

Interessen for B-12 til CRD’er opstod på grund af en patient. Han var et af de tidligst rapporterede tilfælde af N24 og det første, der syntes at blive behandlet med succes . Han var den første N24-patient, der blev behandlet på det amerikanske National Institute of Health. Det, der skete, var, at denne patient var noget hypothyroid. Da en lav skjoldbruskkirtelfunktion kan føre til B-12-mangel, besluttede han på egen hånd at tage et B-12-tilskud og fandt ud af, at hans N24 kort efter forsvandt, og at det kom tilbage, hvis han stoppede med B-12. Lægerne på NIH var ikke sikre på, hvor bredt anvendeligt dette resultat var, eller om det var et tilfælde eller en placeboeffekt.

Læger i Japan var imidlertid meget interesserede i B-12-tilgangen til N24 og prøvede den med flere N24-patienter med varierende succes. I en undersøgelse blev 2 ud af 10 N24-patienter hjulpet. Der var en vis interesse i Japan og USA for, hvordan det kunne virke, og der blev arbejdet en del med det. B-12 kan f.eks. øge virkningen af lys. Der blev dog til sidst gennemført dobbeltblindede placebo-kontrollerede undersøgelser, og i disse var B-12 ikke signifikant bedre end placebo. Der var en “tendens” til forbedring med B-12 i en undersøgelse, men en tendens, der ikke når statistisk signifikans, er, ja … ikke signifikant. I alt 50 patienter med DSPS og 6 patienter med N24 blev undersøgt. I undersøgelserne blev der anvendt en form for B-12 kaldet methylcobalamin, som menes at være mere effektiv end den mere almindelige cyanocobalamin (selv om jeg mener, at den oprindelige NIH-patient anvendte cyanocobalamin). Men selv denne angiveligt mere effektive form var ikke mere effektiv end placebo. De japanske læger besluttede, at B-12 var “terapeutisk utilstrækkelig” som enkeltbehandling.

Da der er nogle få tilfælde af N24, som syntes at have gavn af B-12, kan det ikke helt udelukkes, at nogle mennesker med CRD kan have gavn af at tage B-12. Så det kan være værd at prøve, hvis intet andet virker. Men i betragtning af B-12s fiasko i placebokontrollerede undersøgelser vil jeg ikke anse det for bevist at hjælpe CRDs.

Generelt betragtes B-12 som et energigivende stof. Noget af dette omdømme kan være ufortjent. Mennesker med B-12-mangel mangler helt sikkert energi (på grund af anæmi og nerveskader), og hvis man giver dem et skud B-12, vil det helt sikkert give dem energi. Derfor er det blevet almindeligt, at læger giver folk B-12 som en slags atonic for at øge deres energi. Da B-12-mangel ikke er sjælden, virker det ofte. Om det virkelig hjælper på folk, der ikke har B-12-mangel til at begynde med, er ikke klart. Det kunne være en placeboeffekt. Men uanset om det er fortjent eller ej, har det ry for at være et energigivende stof.

I en undersøgelse af normale forsøgspersoner sænkede B-12 (som methylcobalamin) melatoninniveauet og reducerede søvntiden, hvilket stemmer overens med en stimulerende virkning. En anden undersøgelse viste, at intravenøs B-12 hævede kropstemperaturen både dag og nat hos normale frivillige og også øgede slow wavesleep, som normalt er et resultat af højere kropstemperatur.

I rotter under friløb øger B-12 søvntiden og gør perioden længere (dvs. gør N24 værre). Og hos en hunderace mednarkolepsi forårsager B-12 kataplexi.

Den sædvanlige orale dosis af B-12 er 1.000mcg (1mg). Dette er faktisk langt mere end kroppen har brug for, som snarere er 2-6 mcg. Grunden til den høje dosis er, at nogle få mennesker ikke optager B-12 godt, og derfor er doseringen designet til at tage hensyn til dette. Meget få mennesker har faktisk brug for den høje dosis, men i de fleste tilfælde er det ikke skadeligt at tage ekstra.

1. Kamgar-Parsi B, Wehr TA, Gillin JC. Vellykket behandling af humannon-24-timers søvn-vågn-syndrom. Sleep. 1983;6(3):257-64.
2. Takahashi K, et al. Dobbeltblindet test af virkningen afmethylcobalamin på søvn-vågnrytmeforstyrrelser. Psychiatry ClinNeurosci. 1999 Apr;53(2):211-3.
3. Okawa M, et al. Vitamin B12-behandling af forsinkede søvnfasersyndrom: en dobbeltblind undersøgelse i flere centre. Psychiatry ClinNeurosci. 1997 Oct;51(5):275-9.
4. Itoh H,et al. Sleep facilitating effects of Vitamin B-12, inMeier-Ewert K and Okawa M. Sleep-Wake Disorders. New York, NY:Plenum Press; 1997: 175-182.
5. Uchiyama M, Mayer G, Okawa M, and Meier-Ewert K,Effects of vitamin B12 on human circadian body temperature rhythm,Neurosci Lett. 1995 Jun 2;192(1):1-4