Børn og mental sundhed

Punkter at huske

• Søg altid øjeblikkelig hjælp, hvis et barn opfører sig farligt eller taler om at ville gøre sig selv eller andre fortræd.
• Søg hjælp, når et barns adfærd eller følelsesmæssige vanskeligheder varer mere end et par uger og skaber problemer i skolen, derhjemme eller med venner.
• En grundig vurdering kan hjælpe med at afgøre, om der er behov for behandling, og hvilke behandlinger der kan være mest effektive.
• En tidlig behandling kan hjælpe med at løse barnets nuværende vanskeligheder og kan også hjælpe med at forebygge mere alvorlige problemer i fremtiden.

Hvornår skal man søge hjælp

Selv under de bedste omstændigheder kan det være svært at skelne mellem udfordrende følelser og adfærd, der er i overensstemmelse med den typiske udvikling hos børn, og dem, der giver anledning til bekymring. Det er vigtigt at huske, at mange lidelser som f.eks. angst, opmærksomhedsforstyrrelser med hyperaktivitet og depression kan opstå i barndommen. Mange voksne, der søger behandling, husker faktisk, hvordan disse lidelser påvirkede deres barndom, og de ville ønske, at de havde fået hjælp tidligere. Generelt gælder det, at hvis et barns adfærd varer ved i et par uger eller længere, hvis den er belastende for barnet eller familien og forstyrrer dets funktion i skolen, i hjemmet eller sammen med venner, bør man overveje at søge hjælp. Hvis et barns adfærd er farlig, eller hvis et barn taler om at ville skade sig selv eller en anden, skal du straks søge hjælp.

Små børn kan have gavn af vurdering og behandling, hvis:

• De har hyppige raserianfald eller er ekstremt irritable det meste af tiden
• De taler ofte om deres frygt eller bekymringer
• De klager over hyppige mave- eller hovedpine uden kendt medicinsk årsag
• De er i konstant bevægelse og kan ikke sidde stille (undtagen når de ser videoer eller spiller videospil)
• De sover for meget eller for lidt, har hyppige mareridt eller virker søvnig om dagen
• Er ikke interesseret i at lege med andre børn eller har svært ved at få venner
• Har akademiske problemer eller har for nylig fået dårligere karakterer
• Overprøver deres handlinger eller tjekker ting mange gange af frygt for, at der skal ske noget dårligt.

Ældre børn og unge kan have gavn af en evaluering, hvis:

• De har mistet interessen for ting, de plejede at nyde
• De har lav energi
• De sover for meget eller for lidt, eller synes at være søvnig i løbet af dagen
• Bringer mere og mere tid alene og undgår sociale aktiviteter med venner eller familie
• Frygt for vægtøgning eller diæt eller overdreven motion
• Selvskade (f.eks. at skære eller brænde sig selv)
• Selvskade (f.eks. at skære eller brænde sig selv),
• Rygger, drikker eller bruger stoffer
• Deltager i risikabel eller destruktiv adfærd alene eller sammen med venner
• Har selvmordstanker
• Har perioder med ekstrem energi og aktivitet og har brug for meget mindre søvn end normalt
• Siger, at de tror, at nogen forsøger at kontrollere deres sind, eller at de hører ting, som andre mennesker ikke kan høre.

Første skridt, som forældre kan tage

Hvad skal du gøre først, hvis du er bekymret for dit barn?

• Tal med dit barns lærer. Hvordan opfører barnet sig i skolen, dagplejen eller i legetiden?
• Tal med dit barns børnelæge. Beskriv hans eller hendes adfærd og fortæl, hvad du har observeret og lært ved at tale med andre.
• Søg om en henvisning til en psykolog, der har erfaring og viden om behandling af børn. (Yderligere oplysninger om, hvordan man finder en psykolog, findes sidst i dette hæfte).

Find svar

En vurdering foretaget af en sundhedsperson kan hjælpe med at klarlægge de underliggende problemer i et barns adfærd og give tryghed eller resultere i anbefalinger til de næste skridt. Det giver mulighed for at lære om barnets styrker og svagheder og for at afgøre, hvilke interventioner der kan være mest nyttige.

En omfattende vurdering af et barns mentale sundhed omfatter følgende:

• Et interview med forældrene, hvor barnets udviklingshistorie, temperament, relationer til venner og familie, medicinske historie, interesser, evner og eventuel tidligere behandling diskuteres. Det er vigtigt at få en idé om barnets aktuelle situation, f.eks.: har barnet for nylig skiftet skole, har der været sygdom i familien eller en ændring, der har haft indflydelse på barnets dagligdag?
• Indhentning af oplysninger fra skolen, f.eks. standardiserede test, adfærdsrapporter, evner og vanskeligheder.
• Et interview med barnet om dets oplevelser samt adfærdstest og observationer, hvis det er nødvendigt.

Behandlingsmuligheder

Resultaterne af vurderingen kan tyde på, at barnets adfærd hænger sammen med ændringer eller stress i hjemmet eller skolen eller er resultatet af en lidelse, som det anbefales at behandle. Behandlingsanbefalinger kan omfatte:

• Psykoterapi (“samtaleterapi”). Der findes mange forskellige tilgange til psykoterapi, herunder strukturerede psykoterapier, der er rettet mod specifikke problemer. Oplysninger om de forskellige typer psykoterapier findes på siden om psykoterapier på National Institute of Mental Health (NIMH) (søgeord: “psychotherapies”). Effektiv psykoterapi til børn omfatter altid:
  • Forældreinddragelse i behandlingen (især for børn og unge)
  • Færdighedstræning og øvelse af disse færdigheder hjemme eller i skolen (som “hjemmearbejde” mellem sessionerne)
  • Fremskridt (f.eks. vurderingsskalaer, forbedring af skoleopgaver), der følges over tid.
• Medicin. Medicinering kan anvendes i forbindelse med psykoterapi. Som hos voksne afhænger den type medicin, der anvendes til børn, af diagnosen og kan omfatte antidepressiva, stimulanser, humørstabilisatorer og andre. Generelle oplysninger om specifikke klasser af medicin findes på NIMH’s side om medicin til psykisk sygdom (søgeord: “medications”). Medicin anvendes ofte i kombination med psykoterapi. Hvis du går til forskellige specialister, bør behandlingen koordineres.
• Familierådgivning. Ved at inddrage forældre og andre familiemedlemmer i behandlingen kan man hjælpe familierne med at forstå, hvordan barnets individuelle udfordringer kan påvirke forholdet til forældre og søskende og omvendt.
• Forældrenes støtte. Individuelle sessioner eller gruppesessioner, der omfatter forældretræning og mulighed for at tale med andre forældre, kan give nye strategier til at støtte barnet og håndtere vanskelig adfærd på en positiv måde. Terapeuten kan også træne forældrene i at håndtere skoler.

For at finde oplysninger om behandlingsmuligheder for specifikke lidelser kan du besøge www.nimh.nih.gov/health.

Sådan vælger du en psykolog

Det er især vigtigt at finde en psykolog, der er uddannet og har erfaring med at behandle de specifikke problemer, som dit barn har. Når du mødes med potentielle behandlere, skal du stille dem følgende spørgsmål:

• Anvender I behandlingsmetoder, der er videnskabeligt dokumenterede?
• Inddrager I forældrene i behandlingen? Hvis ja, hvordan inddrages de?
• Vil der være hjemmearbejde mellem sessionerne?
• Hvordan vil behandlingsforløbet blive vurderet?
• Hvor hurtigt kan vi forvente at se fremskridt?
• Hvor længe skal behandlingen vare?

Der findes yderligere oplysninger om at finde en kvalificeret psykolog og om effektive behandlingsmuligheder på NIMH’s websted på www.nimh.nih.gov/findhelp samt gennem andre organisationer, der er anført i afsnittet “Ressourcer” i dette hæfte.

Samarbejde med skolen

Hvis dit barn har adfærds- eller følelsesmæssige problemer, der forstyrrer hans eller hendes succes i skolen, kan han eller hun have gavn af planer eller tilpasninger, der tilbydes i henhold til love, der oprindeligt blev vedtaget for at forhindre forskelsbehandling af børn med handicap. De sundhedspersonale, der tager sig af dit barn, kan hjælpe dig med at kommunikere med skolen. Et første skridt kan være at spørge skolen, om et individualiseret undervisningsprogram eller en 504-plan vil være passende for dit barn. Tilpasninger kan omfatte enkle foranstaltninger, som f.eks. at give barnet en båndoptager til at tage noter, at give fleksibilitet med hensyn til den tid, der er afsat til test, eller at ændre, hvor barnet sidder i klasseværelset for at mindske distraktion. Der er mange kilder til information om, hvad skoler kan og i nogle tilfælde bør tilbyde børn, der vil have gavn af tilpasninger, og hvordan forældre kan anmode om en evaluering og tjenester til deres børn:

• Der findes uddannelses- og informationscentre for forældre og lokale forældrecentre i hele landet. Parent Information and Resource Center’s engelsksprogede websted indeholder en liste over centrene i de enkelte stater. Der findes også oplysninger på spansk.
• Det amerikanske undervisningsministerium har detaljerede oplysninger om love, der fastlægger mekanismer til at give børn tilpasninger til deres individuelle behov for at hjælpe dem med at klare sig godt i skolen. Undervisningsministeriet har også et websted på engelsk om Individuals with Disabilities Education Act, og Office for Civil Rights har oplysninger på engelsk om andre føderale love, der forbyder forskelsbehandling på grund af handicap i offentlige programmer, f.eks. skoler. Den indeholder også oplysninger på spansk.
• Flere af de organisationer, der er nævnt i dette hæfte i afsnittet “Ressourcer”, tilbyder også oplysninger om samarbejde med skoler samt andre mere generelle oplysninger om sygdomme, der påvirker børn.

Lær mere

Du kan finde oplysninger på både engelsk og spansk om specifikke sygdomme på NIMH’s websted og i vores publikationer og på vores sider med sundhedsoplysninger. Nedenstående organisationer har også oplysninger om symptomer, behandlinger og støtte i forbindelse med psykiske lidelser hos børn. Deltagelse i frivillige grupper kan give mulighed for at komme i kontakt med andre forældre, der står over for lignende problemer.

Videnskabsfolk fortsætter med at forske i nye former for behandling af psykiske lidelser i barndommen. I afsnittet “Deltag i et studie” nedenfor kan du finde oplysninger om, hvordan du kan deltage i klinisk forskning.

Ressourcer

Følgende organisationer og agenturer har oplysninger om mentale sundhedsproblemer hos børn. Nogle af dem tilbyder vejledning om, hvordan man samarbejder med skoler, og hvordan man finder sundhedspersonale:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (engelsk). Se også den spanske side på Information for Familier om forskellige emner.
• Association for Behavioral and Cognitive Therapies (engelsk).
• Society for Clinical Child and Adolescent Psychology (engelsk).
• EffectiveChildTherapy.org (engelsk).
• Centers for Disease Control and Prevention (spansk), se siden om børns mentale sundhed.
• Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (engelsk). Se også deres informationsside på spansk.
• Depression and Bipolar Support Alliance (engelsk). Se også deres informationsside på spansk.
• Interagency Autism Coordinating Committee. Se også deres liste over føderale myndigheder, private og almennyttige organisationer og statslige ressourcer på følgende websider om autisme: Federal Agencies; Private and Non-Profit Organizations; and State Resources.
• International OCD Foundation. Der findes også oplysninger på spansk.
• Mental Health America. Deres engelske afsnit om det latinamerikanske samfund og mental sundhed har en liste over materialer på spansk nederst på siden.
• National Alliance on Mental Illness (engelsk).
• National Association of School Psychologists (engelsk).
• National Federation of Families for Children’s Mental Health (engelsk).
• Stopbullying.gov. De har også oplysninger på spansk.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration Behavioral Health Treatment Services Locator (engelsk).
• Tourette Association of America. De har også oplysninger på spansk om Tourettes syndrom.

Sygdomme hos børn

NIMH udfører og støtter forskning, der kan hjælpe med at finde nye og bedre måder at diagnosticere og behandle psykiske lidelser, der forekommer i barndommen. Denne forskning omfatter undersøgelser af risikofaktorer, herunder genetiske faktorer og faktorer i forbindelse med erfaring og miljø, som kan give et fingerpeg om, hvordan disse lidelser udvikler sig, og hvordan man kan identificere dem i de tidlige stadier. NIMH støtter også indsatsen for at udvikle og afprøve nye interventioner, herunder adfærdsmæssige, psykoterapeutiske og medicinske behandlinger. Ud over at give mulighed for at diagnosticere og behandle lidelser i barndommen kan forskning hjælpe med at afgøre, om de gavnlige virkninger af behandling i barndommen fortsætter i ungdoms- og voksenalderen.

Sådan deltager du i en forskningsundersøgelse for børn

Børn er ikke små voksne, men de modtager alligevel ofte medicin og behandlinger, som kun er blevet afprøvet på voksne. Der er mange beviser for, at børns hjerner og kroppe under udvikling kan reagere anderledes på medicin og behandlinger end voksne hjerner og kroppe reagerer på samme måde. Den bedste måde at få de bedste behandlinger til børn på er gennem forskning, der er designet specielt til dem.

NIMH støtter en bred vifte af forskning, herunder kliniske forsøg, der undersøger nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdomme og tilstande på. I forbindelse med kliniske forsøg på sygdomme, der påvirker den mentale sundhed, kan de behandlinger, der afprøves, være nye adfærdsmæssige behandlinger, nye lægemidler eller nye kombinationer af lægemidler eller nye metoder til at forbedre eksisterende behandlinger. Målet med kliniske forsøg er at afgøre, om en ny test eller behandling virker, og om den er sikker. Selv om enkelte deltagere kan have gavn af at deltage i et klinisk forsøg, skal deltagerne vide, at hovedformålet med et klinisk forsøg er at opnå ny videnskabelig viden, så andre kan få bedre hjælp i fremtiden.

Sådan finder du et klinisk forsøg

NIMH-forskere gennemfører kliniske forsøg inden for flere forskellige områder, herunder kognition, genetik, epidemiologi og psykiatri. Disse kliniske NIMH-forsøg udføres på NIH Clinical Center i Bethesda, Maryland, og kan kræve regelmæssige besøg af patienterne. Du kan finde kliniske forsøg fra NIMH for børn og unge på følgende websted: Deltag i et forsøg: Børn. Du kan finde ud af, om en undersøgelse vil være passende for dit barn ved at tale med det kontaktpersonale, der er anført for hver undersøgelse.

Ud over de igangværende undersøgelser på NIMH er der kliniske forsøg, der afprøver behandlinger for psykisk sygdom, som finder sted i hele landet og i andre dele af verden. Hvis du vil finde et klinisk forsøg i nærheden af dig, kan du besøge www.ClinicalTrials.gov. Denne database indeholder et register over kliniske forsøg, der støttes på føderalt og privat plan. ClinicalTrials.gov indeholder oplysninger om formålet med hvert forsøg, hvem der finansierer det, hvem der kan deltage, hvor forsøget gennemføres, og telefonnumre, som du kan ringe til for at få flere oplysninger. Disse oplysninger bør anvendes sammen med rådgivning fra fagfolk inden for mental sundhed.

Reproduktioner

Denne publikation er offentligt tilgængelig og må reproduceres eller kopieres uden tilladelse fra NIMH. Angiv venligst National Institute of Mental Health som kilde til oplysningerne. NIMH opfordrer dig til at reproducere og bruge denne publikation i din indsats for at forbedre folkesundheden. Uhensigtsmæssig brug af statsligt materiale kan imidlertid give anledning til juridiske eller etiske problemer, så følg venligst følgende retningslinjer:

• NIMH støtter eller anbefaler ikke kommercielle produkter, processer eller tjenester, og vores publikationer må ikke bruges til reklame eller som anbefalinger.
• NIMH giver ikke medicinsk rådgivning eller specifikke behandlingsanbefalinger. Vi giver heller ikke nogen henvisninger eller henvisninger. Disse materialer bør ikke anvendes på en måde, der får det til at se ud som om, at vi kommer med sådanne anbefalinger eller henvisninger.
• NIMH anmoder om, at ikke-føderale organisationer, der anvender vores publikationer, ikke ændrer dem på en måde, der kompromitterer deres integritet og institutionens “brand” eller image.
• Hvis der tilføjes logoer eller links til websteder, der ikke er statslige, må de ikke give indtryk af, at NIMH støtter kommercielle produkter eller tjenester eller medicinske tjenester eller behandlinger.
• Fotografierne i denne publikation er af modeller og anvendes kun til illustrative formål. Brugen af visse billeder er begrænset.

Hvis du har spørgsmål om disse retningslinjer og om brugen af NIMH-publikationer, bedes du kontakte NIMH Information Resource Center på 866-615-6464 eller sende en e-mail til [email protected].

For mere information

Mental Health Treatment Locator

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tilbyder denne ressource på sit websted til at finde faciliteter og programmer, der tilbyder behandling af psykisk sygdom. I lokalisatoren for behandlingstjenester findes en liste over faciliteter og programmer, der tilbyder psykiske sundhedstjenester til mennesker med psykiske sygdomme. Søg efter et anlæg i din stat på: https://findtreatment.samhsa.gov. Du kan finde yderligere ressourcer på vores side om hjælp til psykisk sygdom: www.nimh.nih.gov/findhelp.

Spørgsmål til din læge

Det kan forbedre din behandling at stille spørgsmål og give oplysninger til din læge og andre sundhedsplejersker. Når du taler med din læge, skaber du tillid og fører til bedre resultater, kvalitet, sikkerhed og tilfredshed. Du kan få flere tips på Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)’s websted på www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html (engelsk) og www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (spansk).

For at få flere oplysninger om sygdomme, der påvirker den mentale sundhed, eller for at finde ud af mere om ressourcer og forskning vedrørende mental sundhed kan du besøge MentalHealth.gov på https://espanol.mentalhealth.gov (spansk) eller NIMH’s websted på www.nimh.nih.gov (engelsk) eller www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (spansk). Desuden indeholder National Library of Medicine’s MedlinePlus-websted (https://medlineplus.gov, engelsk eller https://medlineplus.gov/spanish, spansk) også oplysninger om en lang række emner, der vedrører mental sundhed. Du kan finde oplysninger om kliniske forsøg på ClinicalTrials.Gov: www.clinicaltrials.gov (engelsk) eller https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (spansk).

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning and Communications
Division of Science Writing, Press and Dissemination
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Telefon: 301-443-4513 eller 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Hørehæmmede telefon: 301-443-8431 eller 866-415-8051*
Fax: 301-443-4279
E-mail: [email protected]
Websteder: www.nimh.nih.gov (engelsk) eller www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (spansk)

*Samtaler til telefonnumre, der begynder med 866, er gratis for personer, der bor i USA

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
UNITED STATES DEPARTMENT OF HEALTH
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8085S
Translated July 2018