Anvendelse af udtryk som “Mid-level Provider” og “Physician Extender”

Anvendelsen af udtryk som “mid-level Provider” og “Physician Extender” med henvisning til sygeplejersker (NP’er) individuelt eller til et aggregat, der omfatter NP’er, er unøjagtig og misvisende. American Association of Nurse Practitioners® (AANP) er imod brugen af disse udtryk og opfordrer arbejdsgivere, politiske beslutningstagere, sundhedspersonale og andre parter til at henvise til NP’er ved deres titel. I 2010 udarbejdede Institute of Medicine (IOM) en plan for fremtidens sygepleje. En central anbefaling i denne rapport er, at sygeplejersker bør være fuldgyldige partnere med læger og andre sundhedspersoner.i For at opnå denne anbefaling er det nødvendigt at anvende en klar og præcis nomenklatur for sygeplejerskeprofessionen.

NP’er er autoriserede, uafhængige praktiserende læger. NP’er arbejder i hele sundhedsplejen, fra sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse til diagnoser, der forebygger og begrænser handicap.ii Disse upræcise betegnelser stammer fra bureaukratier og/eller organiseret medicin for årtier siden; de kan ikke udskiftes med brugen af NP-titlen. Betegnelserne anerkender ikke det etablerede nationale omfang af praksis for NP-rollen og NP’ernes beføjelser til at praktisere i overensstemmelse med hele omfanget af deres uddannelse. Endvidere forvirrer disse betegnelser forbrugerne i sundhedssektoren og den brede offentlighed på grund af deres vage karakter og er ikke en sand afspejling af NP’s rolle.

Begrebet “mid-level provider” indebærer et unøjagtigt hierarki inden for klinisk praksis. NP’er praktiserer på det højeste niveau inden for professionel sygeplejepraksis. Det er veletableret, at patientresultater for NP’er er sammenlignelige eller bedre end for læger.iii NP’er yder omkostningseffektiv pleje af høj kvalitet.

Udtrykket “physician extender” har sin oprindelse i lægersamfundet og var relateret til andre udbyderes udvidelse af lægetjenester. NP-rollen udviklede sig imidlertid som reaktion på identificerede behov for sundhedspleje på tværs af befolkningsgrupper. NP’er fortsætter med at opfylde de nuværende og fremtidige behov i et komplekst sundhedsvæsen. NP’er er selvstændigt autoriseret, og deres arbejdsområde er ikke beregnet til at være afhængig af eller en forlængelse af den pleje, der ydes af en læge.

Ud over de ovenfor nævnte udtryk bør andre udtryk, der bør undgås i forbindelse med NP’er, omfatte “udbydere med begrænset licens”, “ikke-lægelige udbydere” og “allierede sundhedsudbydere”. Ligesom det ville være upassende at kalde læger for “ikke-sygeplejerskeudbydere”, er det ligeledes upassende at kalde alle udbydere for noget, som de ikke er. På samme måde har brugen af udtrykket “allierede sundhedspersoner” ingen klar definition eller formål i dagens miljø.

Når det er nødvendigt at gruppere udbydere med henblik på politikudformning eller andre formål, kan mere hensigtsmæssige betegnelser i stedet være: leverandører af primær pleje, udbydere af sundhedsydelser, sundhedspersonale, sundhedspersonale, udbydere af avanceret praksis, klinikere og/eller receptudstedere. AANP står sammen med IOM, National Council of State Boards of Nursingiv og andre sygeplejesammenslutninger om at anerkende sygeplejerskens rolle i sundhedssystemet og støtter kun udtrykket “nurse practitioner” (praktiserende sygeplejerske). Bedste praksis kræver, at man klart informerer patienterne og henviser til hver enkelt sundhedsperson ved deres individuelle titel for at anerkende deres unikke, men overlappende roller. Tiden er nu inde til at fjerne forældede udtryk for at sikre klarhed og offentlig forståelse af titlen “nurse practitioner”.

i Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

ii Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

iii Stanik-Hutt, J., Newhouse, R.P., White, K.M., Johantgen, M., Bass, E.B., Zangaro, G., . . . Weiner, J.P. (2013). Kvaliteten og effektiviteten af den pleje, der ydes af praktiserende sygeplejersker. Journal for Nurse Practitioners, 9(8), 492-513.

iv National Council of State Boards of Nursing (2008). Konsensusmodel for APRN-regulering: Licensure, Accreditation, Certification & Education.

Print the Use of Terms PDF