Angst, andre psykologiske symptomer almindelige i MS

Mere end 20% af patienter med multipel sklerose oplever moderat til høj trækangst – et psykologisk symptom, hvis rolle i sygdomsforløbet ikke er blevet veldefineret.

MONTREAL-State- og trækangst er udbredt hos patienter med multipel sklerose (MS), og at øget angst korrelerer stærkt med lavere mental livskvalitet og højere depression og træthed, ifølge forskning, der blev præsenteret på det 25. årlige møde i Consortium of Multiple Sclerosis Centers.
“MS-patienter har en højere grad af psykologiske symptomer end dem, der findes hos kontrolpersoner og endda hos andre kroniske sygdomme,” rapporterede Line E. Hviid, forskningsassistent og koordinator af undersøgelsen på Brigham and Women’s Hospital på Harvard Medical School i Boston. “Mens depression i MS-populationen er blevet undersøgt meget detaljeret, er der kun foretaget få undersøgelser af angst i MS, på trods af beviser for en næsten lige så høj prævalens.”
Min. Hviid og kolleger indskrev 303 patienter (gennemsnitsalder, 47,2) med klinisk isoleret syndrom eller MS og administrerede spørgeskemaer vedrørende tilstandsangst og egenskabsangst, livskvalitet og sundhedsstatus, træthed, social støtte og depression for at undersøge angstens rolle i MS-sygdomsforløbet. Patienterne gennemførte også kognitive screeningstests og blev årligt evalueret ved hjælp af Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Et betydeligt antal patienter med MS oplever angst
“Ved hjælp af de offentliggjorte normale intervaller rapporterede 14,5 % af vores forsøgspersoner moderat til høj tilstandsangst og 21,9 % rapporterede moderat til høj trækangst,” erklærede forskerne. “Kun 3,0 % af vores forsøgspersoner rapporterede høj tilstandsangst, og 9,3 % rapporterede høj trækangst.”
Forskerne fandt statistisk signifikante sammenhænge ved sammenligning af mål for tilstandsangst og trækangst og alle patientrapporterede resultater; de højeste sammenhænge blev registreret mellem angst og depression, den mentale sundhedsskala og den sammenfattende score for mentale komponenter.
Forskerholdet observerede også milde, men statistisk signifikante sammenhænge mellem angst og både EDSS-scorer og antallet af nylige angreb. “Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle på grund af kognitiv funktion, sygdomsvarighed, sygdomsforløb eller behandlingsstatus,” rapporterede de.
Den svage, men signifikante sammenhæng, der blev observeret mellem angst og fysisk funktion – som målt ved EDSS-scoringer – og den stærkere sammenhæng mellem angst og rolle-fysisk underskala i spørgeskemaet om sundhedsstatus – som måler den fysiske funktions indvirkning på det daglige liv – tyder ifølge forskerne på, at virkningen af fysisk handicap på angst kan være mere dybtgående end selve det fysiske handicap.
Komorbiditeter ved MS-associeret angst
“Der blev fundet en slående komorbiditet mellem depression og angst,” erklærede forfatterne. Øget angst var også korreleret med en lavere mental livskvalitet samt med øget træthed, depression og lavere niveauer af social støtte.
“Angst er et vigtigt træk ved MS”, konkluderede forskerne. “Disse resultater fremhæver behovet for identifikation og behandling af patienter med angst, især hos patienter, der oplever depression.”