5 undersøgelser om mættet fedt – er det på tide at afskaffe myten?

Siden 1950’erne har folk troet, at mættet fedt er dårligt for menneskers sundhed.

Dette var oprindeligt baseret på observationsstudier, der viste, at folk, der indtog meget mættet fedt, havde højere dødelighed af hjertesygdomme.

Den såkaldte kost-hjerte-hypotese siger, at mættet fedt øger LDL-kolesterol (dårligt kolesterol) i blodet, som så angiveligt sætter sig fast i arterierne og forårsager hjertesygdomme.

Selv om denne hypotese aldrig er blevet bevist, er de fleste officielle kostråd baseret på den (1).

Selv om spørgsmålet stadig er omdiskuteret, har talrige nyere undersøgelser ikke fundet nogen forbindelse mellem forbruget af mættet fedt og hjertesygdomme.

Denne artikel gennemgår 5 af de store, mest omfattende og nyeste undersøgelser om dette spørgsmål.

Hooper L, et al. Reduktion af indtagelse af mættet fedt ved hjerte-kar-sygdomme. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Detaljer: Denne systematiske gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg blev udført af Cochrane-samarbejdet – en uafhængig organisation af forskere.

Denne gennemgang omfatter 15 randomiserede kontrollerede forsøg med over 59.000 deltagere.

Hvert af disse studier havde en kontrolgruppe, reducerede mættet fedt eller erstattede det med andre typer fedt, varede i mindst 24 måneder og så på hårde endepunkter, såsom hjerteanfald eller død.

Resultater: Undersøgelsen fandt ingen statistisk signifikante virkninger af at reducere mættet fedt med hensyn til hjerteanfald, slagtilfælde eller dødsfald af alle årsager.

Og selv om det ikke havde nogen virkning at reducere mættet fedt, førte udskiftning af en del af det med flerumættet fedt til en 27 % lavere risiko for kardiovaskulære hændelser (men ikke død, hjerteanfald eller slagtilfælde).

Slutning:

Personer, der reducerede deres indtag af mættet fedt, var lige så tilbøjelige til at dø eller få hjerteanfald eller slagtilfælde sammenlignet med dem, der spiste mere mættet fedt.

Den delvise erstatning af mættet fedt med flerumættet fedt kan imidlertid reducere risikoen for hjerte-kar-hændelser (men ikke død, hjerteanfald eller slagtilfælde).

Disse resultater svarer til et tidligere Cochrane review fra 2011 (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Systematisk gennemgang og meta-analyse af observationsundersøgelser. BMJ, 2015.

Detaljer: Denne systematiske, observationelle gennemgang af undersøgelser undersøgte sammenhængen mellem mættet fedt og hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes og død som følge af hjerte-kar-sygdomme.

Dataene omfattede 73 undersøgelser med 90.500-339.000 deltagere for hvert endepunkt.

Resultater: Indtagelse af mættet fedt var ikke forbundet med hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes eller død af nogen årsag.

Konklusion:

Der var ikke større sandsynlighed for at få hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes eller dø af nogen årsag sammenlignet med dem, der spiste mindre mættet fedt.

Resultaterne fra de enkelte undersøgelser var imidlertid meget forskellige, så det er svært at drage en præcis konklusion ud fra dem.

Forskerne vurderede sikkerheden for sammenhængen som “lav” og understregede behovet for flere undersøgelser af høj kvalitet om emnet.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analyse af prospektive kohortestudier, der evaluerer sammenhængen mellem mættet fedt og hjerte-kar-sygdomme. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Detaljer: Denne gennemgang så på beviser fra observationsstudier om sammenhængen mellem mættet fedt i kosten og risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Studierne omfattede i alt 347.747 deltagere, som blev fulgt i 5-23 år.

Resultater: I løbet af opfølgningen udviklede ca. 3 % af deltagerne (11.006 personer) hjertesygdomme eller slagtilfælde.

Indtagelse af mættet fedt var ikke forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, hjerteanfald eller slagtilfælde, selv blandt dem med det højeste indtag.

Konklusion: Denne undersøgelse fandt ikke nogen sammenhæng mellem indtagelse af mættet fedt og hjerte-kar-sygdomme.

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fat acids with coronary risk: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Detaljer: Denne gennemgang kiggede på kohortestudier og randomiserede kontrollerede forsøg om sammenhængen mellem kostfedtsyrer og risikoen for hjertesygdom eller pludselig hjertedød.

Undersøgelsen omfattede 49 observationsstudier med mere end 550.000 deltagere samt 27 randomiserede kontrollerede forsøg med mere end 100.000 deltagere.

Resultater:: I denne gennemgang blev der set på kohortestudier og randomiserede kontrollerede forsøg om sammenhængen mellem kostfedtsyrer og risikoen for hjertesygdom eller pludselig hjertedød.

Undersøgelsen fandt ingen sammenhæng mellem forbruget af mættet fedt og risikoen for hjertesygdomme eller død.

Konklusion: Undersøgelsen viste, at der ikke var nogen sammenhæng mellem forbruget af mættet fedt og risikoen for hjertesygdomme eller død:

Forskerne fandt desuden ikke nogen fordel ved at indtage flerumættede fedtstoffer i stedet for mættede fedtstoffer. Langkædede omega-3-fedtsyrer var en undtagelse, da de havde en beskyttende effekt.

Schwab U, et al. Effekt af mængden og typen af fedt i kosten på risikofaktorer for kardiometaboliske risikofaktorer og risikoen for at udvikle type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kræft: En systematisk gennemgang. Food and Nutrition Research, 2014.

Details: Denne systematiske gennemgang vurderede virkningerne af mængden og typen af fedt i kosten på kropsvægt og risikoen for type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kræft.

Deltagerne omfattede både personer, der var raske, og personer med risikofaktorer. Denne gennemgang omfattede 607 undersøgelser, herunder randomiserede kontrollerede forsøg, prospektive kohortestudier og nested case-control-undersøgelser.

Resultater: Forbruget af mættet fedt var ikke forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme eller en øget risiko for type 2-diabetes.

Forskerne fandt, at delvis udskiftning af mættet fedt med flerumættet eller enkeltumættet fedt kan sænke koncentrationerne af LDL-kolesterol (det dårlige kolesterol).

Det kan også mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme, især hos mænd.

Det kan imidlertid øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme at erstatte raffinerede kulhydrater med mættet fedt.

Konklusion:

: Spis mættet fedt øger ikke risikoen for hjertesygdomme eller type 2-diabetes. Delvis udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt kan dog bidrage til at reducere risikoen for hjertesygdomme, især hos mænd.

Nøgleresultater

1. Reduktion af indtaget af mættet fedt har ingen effekt på din risiko for hjertesygdomme eller død.
2. Det ser ud til at øge din risiko for hjertesygdomme at erstatte mættet fedt med raffinerede kulhydrater.
3. Det kan reducere din risiko for kardiovaskulære hændelser at erstatte mættet fedt med flerumættet fedt, men resultaterne for hjerteanfald, slagtilfælde og død er blandede.