4 blodprøver, der kan hjælpe med at opdage mesotheliom

Mesotheliomdiagnostik og -behandling er kommet langt siden 1920, hvor dr. Ernest S. Du Bray og F. B. Rosson opfandt udtrykket “primær mesotheliom i lungehinden.” Dengang var årsagen til sygdommen ukendt, og lægerne havde ingen idé om, hvordan den skulle behandles. Faktisk blev mange patienter dengang behandlet med skadelig tuberkulose-medicin, fordi mesotheliom havde nogle af de samme symptomer som tuberkulose (TB).

I dag ved læger og forskere, at asbest er den eneste kendte årsag til mesotheliom, og de har udviklet en række metoder til at diagnosticere og behandle sygdommen. Selv om der findes behandlinger, er der ingen helbredelse for mesotheliom. Tidlig opsporing kan dog føre til bedre resultater.

Frtidlig opsporing er mulig med visse blodprøver, der bruges til at opdage mesotheliom hos personer, der har været udsat for asbest. Testene fungerer ved at hjælpe med at identificere forhøjede biomarkører. Ifølge Caris Life Sciences er “biomarkører molekyler, der indikerer normale eller unormale processer, der finder sted i kroppen, og som kan være et tegn på en underliggende tilstand eller sygdom. Forskellige typer molekyler, f.eks. DNA (gener), proteiner eller hormoner, kan fungere som biomarkører, da de alle indikerer noget om dit helbred. Biomarkører kan produceres af selve kræftvævet eller af andre celler i kroppen som reaktion på kræft.”

Ud over at blive fundet i blodet kan biomarkører også findes i “afføring, urin, tumorvæv eller andre væv eller kropsvæsker”, siger Caris. “Det er bemærkelsesværdigt, at biomarkører ikke er begrænset til kræft. Der findes biomarkører for hjertesygdomme, multipel sklerose og mange andre sygdomme.” Kræftbiomarkører kan omfatte proteiner, genmutationer (ændringer), genomlægninger, ekstra kopier af gener, manglende gener og andre molekyler.

For øjeblikket er der fire blodprøver, der er meget lovende med hensyn til at hjælpe med at opdage mesotheliom, før det udvikler sig til de sene stadier. Disse test hjælper med at påvise forhøjede blodniveauer af en række stoffer, der gør mesotheliom sandsynligt. Nogle af de mest fremtrædende stoffer omfatter fibulib-3, osteopontin og opløselige mesothelin-relaterede peptider (SMRP’er).

De fire mest lovende blodprøver for mesotheliom er:

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Fibulin-3 Test
4. Human MPF Elisa Kit

MESOMARK er verdens første serumbaserede biomarkør, der er følsom over for mesotheliom. Blodprøven, der er udviklet af Fujirebio Diagnostics, Inc. og fremhæves som det nyeste diagnostiske værktøj, der kan bidrage til at forbedre behandlingen af mesotheliompatienter. Ifølge Fujirebio “er MESOMARK-assayet et manuelt enzyme-linked immunosorbent assay til kvantitativ måling af opløselige mesothelin-relaterede peptider (SMRP). SMRP er en biomarkør, der frigives i blodbanen af mesotheliomceller. SMRP kan være forhøjet flere år, før der stilles en egentlig diagnose af mesotheliom. Ved at måle mængden af SMRP i blodet vil MESOMARK-assayet hjælpe lægerne med rutinemæssigt at overvåge personer med den største risiko for at udvikle mesotheliom som følge af asbesteksponering.”

Hvis sygdommen udvikler sig, kan lægerne bruge MESOMARK til at hjælpe med at afgøre, hvor godt patienten reagerer på behandlingen.

SOMAmer har vist sig at have en “fremragende” diagnostisk nøjagtighed i case-kontrol-sammenhænge. Testen (Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer) proteomisk test) måler et panel af 13 biomarkører til påvisning af mesotheliom. Til dato har SomaLogic (udviklerne af SOMAmer) udviklet SOMAmer-reagenser til en bred vifte af mere end 1 300 forskellige proteinmål. Virksomheden siger, at den vil fortsætte med at udvide sit SOMAmer-reagensbibliotek med jævne mellemrum.

Fibulin-3 Test er en ny biomarkør for malignt mesotheliom (MM). Forskning viser, at testning af denne biomarkør kan bidrage til tidlig påvisning af malignt mesotheliom. I undersøgelser var testen også effektiv til at påvise progressionen af mesotheliom.

Human MPF Elisa Kit måler megakaryocytpotentierende faktor (MPF) – et protein, der er kodet i mesothelin (MSLN)-genet. Testen, der også er kendt som Human MPF (Maturation Promoting Factor) ELISA-kit, kan udføres ved hjælp af flere kits – Ab-Match ASSEMBLY Human MPF-kit og Ab-Match UNIVERSAL-kit, udviklet af Medical & Biological Laboratories, eller Human N-ERC/Mesothelin Assay-kit, udviklet af Immuno-Biological Laboratories.

Da forskning og behandling af mesotheliom altid er under udvikling, er et uendeligt antal tests og behandlingsmuligheder i øjeblikket på forskellige stadier af udvikling. Som følge heraf er en række andre biomarkørtest enten på vej, i kliniske forsøg eller allerede i brug. Nedenstående test kan også være nyttige til at hjælpe med at opdage en række forskellige kræfttyper eller overvåge behandlingens effektivitet.

• CA-125 (CTCA) kan hjælpe med at opdage mere end et dusin kræfttyper, herunder peritonealmesotheliom.
• 8-hydroxy-2′-deoxyguanosin (8OHdG) er blevet anvendt til at vurdere DNA-skaderne hos mennesker efter eksponering for kræftfremkaldende stoffer som f.eks. asbestfibre, tobaksrøg, tungmetaller og polycykliske aromatiske kulbrinter.
• Interleukin-6 (IL-6): IL-6 er et cytokin – et protein, der produceres af immunceller, og som virker på andre celler for at hjælpe med at regulere og/eller fremme et immunrespons. Det stimulerer også produktionen af akutfasereaktanter, som er proteiner, der stiger i blodet ved tilstande, der forårsager betændelse eller vævsskade.
• Osteopontin: Blodets osteopontinniveauer “stiger dramatisk” i de tidlige stadier af pleural mesotheliom, siger den bedste mesotheliomkirurg Harvey I. Pass, MD. Test af disse niveauer kunne hjælpe med at opdage mesotheliom tidligere.
• Vaskulær endotelial vækstfaktor-beta (VEGF-B): Hvis du tror, at du kan have været udsat for asbest, skal du tale med din læge om de forskellige typer af blodprøver for mesotheliom. Tidlig opdagelse kan redde dit liv.

  Kilder

  1. Agha, Mohammed A., Mahmoud M. El-Habashy, og Rania A. El-Shazly. “Fibulin-3’s rolle i diagnosen af malignt mesotheliom”. Elsevier.com, Sciencedirect.com. The Egyptian Society of Chest Diseases and Tuberculosis, 22 Oct. 2013. Web. 23. maj 2017.

  2. Bradshaw, Michael, Aaron Mansfield, og Tobias Peikert. “Vascular Endothelial Growth Factor’s rolle i patogenese, diagnosticering og behandling af malign pleural effusion”. Aktuelle onkologirapporter. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health (NIH), 01. juni 2013. Web. 23. maj 2017.

  3. “CA-125-test for kræft (CTCA).” CancerCenter.com. Cancer Treatment Centers of America, 01 jan. 0001. Web. 23. maj 2017.

  4. Creaney, Jenette, Ian M. Dick, og Bruce W. S. Robinson. “Opdagelse af nye biomarkører for malignt mesotheliom”. Current Pulmonology Reports. Springer US, 31 jan. 2015. Web. 23. maj 2017.

  5. Hitti, Miranda. “Blood Test May Spot Asbest-Linked Cancer.” WebMD. WebMD, LLC., 12 okt. 2006. Web. 23. maj 2017.

  6. “Interleukin-6.” Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry (AACC), 2001-2017. Web. 23. maj 2017.

  7. Kovac, V., M. Dodic-Fikfak, N. Arneric, V. Dolzan, og A. Franko. “Fibulin-3 som en biomarkør for respons på behandling i malignt mesotheliom”. National Center for Biotechnology Information (NCBI). U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health (NIH), 21. august 2015. Web. 23. maj 2017.

  8. “Mesotheliom: Test, diagnose og behandlinger.” WebMD. WebMD, LLC, 2005-2017. Web. 23. maj 2017.

  9. “MPF Elisa Kit: Human MPF ELISA Kit.” MyBioSource.com. MyBioSource.com, 2006-2017. Web. 23. maj 2017.

  10. “SOMAmer® Reagents: A New Class of Protein-Affinity Molecules.” SomaLogic.com. SomaLogic, Inc., n.d. Web. 23. maj 2017.

  11. “THE MESOMARK® ASSAY.” FDI.com. Fujirebio Diagnostics, Inc., 2008. Web. 23. maj 2017.

  12. Valavanidis, A., T. Vlachogianni, og C. Fiotakis. “8-hydroxy-2′ -deoxyguanosin (8-OHdG): En kritisk biomarkør for oxidativ stress og carcinogenese.” Journal of Environmental Science and Health. Part C, Environmental Carcinogenesis & Ecotoxicology Reviews. U.S. National Library of Medicine, apr. 2009. Web. 23. maj 2017.

  13. “Hvad er biomarkører?” MyCancer.com. Caris Life Sciences, 2017. Web. 23. maj 2017.

  14. “Hvornår blev mesotheliom først diagnosticeret?” DailyHistory.org. DailyHistory.org, 23. maj 2017. Web. 24. maj 2017.