Cuidados com os braços após um AVC

O que são cuidados com os braços após um AVC?

Muitas pessoas que têm um AVC ficam com problemas com um dos braços. Cuidados adequados com os braços após um AVC podem ajudar a tratar estes problemas. Também pode ajudar a prevenir novos problemas. Os cuidados com os braços após um AVC incluem técnicas como o posicionamento adequado.

Um AVC acontece quando parte do cérebro é privado de oxigênio. Isto pode acontecer se um vaso sanguíneo no cérebro ficar bloqueado, ou se houver uma hemorragia no seu cérebro. Isto causa a morte de algumas células do cérebro.

O AVC causa frequentemente paralisia (hemiplegia ou hemiparalisia) ou fraqueza de um ou mais músculos do braço ou ombro. Os músculos podem sentir-se apertados em vez de fracos (espasticidade). Em geral, o AVC pode aumentar ou diminuir a tensão normal (tónus muscular) nestes músculos. Você também pode ter dormência ou sensação limitada no braço.

O ombro é uma área problemática chave após um AVC. A omoplata (escápula) e o osso do antebraço (úmero) se juntam para formar a articulação do ombro. Esta articulação tem a forma de uma bola e um encaixe. Os problemas com os músculos do ombro podem causar o deslocamento parcial desta articulação devido ao peso do braço. Esta separação parcial (subluxação) faz com que o ombro desça.

Aubluxação pode causar dor com movimento e uma sensação de que o ombro está fora da articulação. Músculos, tendões e ligamentos podem ficar sobrecarregados. Estes problemas musculares podem levar a outros problemas com seu ombro também, como a redução do alcance de movimento. Alguns dos músculos também podem ser permanentemente encurtados. Isto é chamado contractura.

Cuidado do braço após um AVC ajuda a prevenir e tratar estes problemas. Os cuidados com os braços podem incluir colocar os braços na posição adequada, usando dispositivos como uma funda ou cinta, e tomar cuidado para evitar mais lesões durante a reabilitação.

Por que posso precisar de cuidados com os braços após um AVC?

Se você teve um AVC, pode precisar de tratamento para os braços enquanto recupera a função. Algumas pessoas que têm um acidente vascular cerebral precisam de tratamento para problemas com os músculos do braço ou ombro, e dores no ombro são comuns. Este tratamento muitas vezes começa logo após um AVC. Mesmo que você só tenha pequenos danos causados pelo AVC, cuidados adequados com os braços podem ajudar a evitar problemas futuros.

Por exemplo, o posicionamento adequado do seu braço é importante, uma vez que você pode não ter uma sensação adequada no seu braço e ombro. É fácil danificar seu braço sem saber se você não mantém seu braço na posição correta. Algumas pessoas continuam a ter dores no ombro e problemas no braço meses após um derrame. Isto pode precisar de reabilitação e tratamento específicos.

Existem riscos de tratamento do braço após um AVC?

Não há riscos associados aos cuidados com os braços após um acidente vascular cerebral.

Como me preparo para os cuidados com os braços após um acidente vascular cerebral?

Aprenda tudo o que puder sobre o seu plano de tratamento. A sua equipa de saúde irá trabalhar consigo para desenhar um plano de tratamento específico para as suas necessidades. Você pode trabalhar com um fisiatra. Este é um médico especializado em medicina reabilitativa. Você provavelmente trabalhará com um fisioterapeuta. Este é um terapeuta que pode ensinar-lhe exercícios seguros para melhorar a força, resistência e amplitude de movimento no seu braço, ombro e mão. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a aprender a recuperar as habilidades necessárias para a vida diária usando o seu braço. Isto pode incluir o uso de dispositivos de assistência, tais como aparelhos ou barras de braços.

Exponha seu plano de tratamento para mudar à medida que você se recupera. Fale com os membros da sua equipe médica sobre como as coisas estão indo. Se um exercício causar dor, pare o exercício e informe alguém imediatamente.

O que acontece durante os cuidados com os braços após um AVC?

Prevenir a separação parcial ou subluxação é um dos objectivos mais importantes dos cuidados com os braços após um AVC. Para prevenir este problema, você deve proteger seu braço na articulação do ombro.

Você precisará controlar a articulação do ombro durante o movimento. É importante que todos os seus cuidadores saibam sobre as formas adequadas de o ajudar. Ninguém deve puxar o seu braço. Danos podem resultar de ter o apoio inferior do braço para ficar de pé ou andar. Em vez disso, apoie o braço afetado e use seu braço forte para ajudar a se puxar para cima.

Os dispositivos de apoio também podem fazer parte do seu tratamento. Você pode precisar ter seu braço em uma funda ou arnês após seu derrame. Isto irá apoiar o seu braço e ajudar a prevenir mais danos. Se você estiver em uma cadeira de rodas, o apoio do braço da cadeira também pode ajudar. Outros dispositivos incluem bandejas de colo ou almofadas especiais. Você pode precisar usá-los por semanas ou mais.

Outros tipos de posicionamento adequado após o curso incluem:

• Quando estiver deitado do lado não afetado, use uma ou duas almofadas para sua cabeça. O ombro afectado deve ser para a frente com o braço apoiado numa almofada.

• Quando deitado do lado afectado, use uma ou duas almofadas para a cabeça. O ombro afetado deve ser posicionado confortavelmente.

• Quando estiver sentado, sente-se completamente de costas para a cadeira. Coloque os braços para a frente em duas almofadas sobre uma mesa. Os seus pés devem estar bem assentes no chão.

• Quando estiver deitado de costas, coloque 3 almofadas de apoio para os ombros e para a cabeça. Coloque seu braço afetado sobre uma almofada.

• Quando estiver sentado na cama, sente-se direito, bem apoiado por almofadas. Coloque os dois braços sobre as almofadas. (Geralmente recomendado apenas por períodos limitados.)

O seu fisioterapeuta fará outras sugestões sobre posições que são seguras e confortáveis para si. Ele ou ela também pode começar exercícios de fisioterapia com você. Estes são para o ajudar a recuperar a força e a flexibilidade dos músculos afectados. Isto pode incluir alongamentos musculares, exercícios de fortalecimento e exercícios de amplitude de movimentos.

O que acontece depois de um AVC?

Algumas pessoas recuperam o uso total do braço nas semanas após um AVC. Muitas outras ainda têm alguma fraqueza, dor, ou outros problemas com o braço. Você pode continuar a se beneficiar da terapia do braço. A sua equipa médica pode adaptar o seu plano de tratamento às suas necessidades.

Se continuar a ter problemas no braço, a sua equipa de saúde pode tentar outros tratamentos como:

• Terapia de movimento induzido por esforço. Isto envolve usar muito o braço afetado e não usar seu braço não afetado. Um terapeuta pode ajudá-lo com isto. Ou pode ser assistido por robô.
• Injeções de toxina botulínica. Isto pode ajudar a reduzir a tensão nos músculos dos braços.
• Estimulação eléctrica dos músculos. Os músculos enfraquecidos do braço ou ombro podem ser tratados com electricidade. Isto pode ajudar a fortalecer o seu braço enfraquecido.
• Estimulação eléctrica do cérebro. Isto pode ser feito durante exercícios de reabilitação, e pode ajudar a aumentar a mobilidade.
• Imagens motoras. Este método pode ajudar a melhorar o uso do braço.
• Exercícios de biofeedback. Estes podem ajudar a recuperar a mobilidade e reduzir a dor.
• Medicamento para a dor. Estes podem ser necessários para diminuir a dor no ombro se a subluxação tiver ocorrido.

Dependente da sua situação, estes tratamentos podem ser usados cedo ou tarde na sua terapia. A fisioterapia contínua também pode ajudar a reduzir a dor crônica à medida que você recupera sua força e flexibilidade.

Passos seguintes

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• O motivo pelo qual está a realizar o teste ou procedimento
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• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações
• Quando e onde você deve fazer o teste ou procedimento
• Quem vai fazer o teste ou o que aconteceria se você não tivesse o teste ou o procedimento
• Ainda testes ou procedimentos alternativos para pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver perguntas ou problemas
• Quanto terá que pagar pelo teste ou procedimento