Zubsolv vs Suboxone:

Důvěryhodný obsah

Medicínská recenze

Dr. Ted Bender, Ph.D., LCDC

23. ledna 2019

Zubsolv a Suboxone jsou formy buprenorfinu/naloxonu a používají se při medikamentózní léčbě závislosti na opiátech. Zubsolv má větší biologickou dostupnost než Suboxone, a proto pacienti potřebují menší dávku Zubsolvu, aby dosáhli stejných účinků, jaké nabídne Suboxone. Každý lék může v kombinaci s jinými drogami a alkoholem vést k nebezpečnému výsledku – proto je důležité striktně dodržovat pokyny lékaře. Buprenorfin nabízí bezpečnou a účinnou léčbu proti abstinenčním příznakům a touze po opiátech.

Měli jste někdy rýmu, která trvala týdny, a nakonec jste neměli jinou možnost než užívat léky? Bez tohoto léku byste se pravděpodobně nachlazení nezbavili, že? Stejně jako nachlazení je i závislost na opiátech často obtížné léčit pouze silou vůle a někdy je k udržení čistoty nutný lékařský zákrok. Během odvykání od opiátů může člověk zažívat velmi závažné abstinenční příznaky, úzkost, paniku a obrovskou bolest. Někdy člověka se závislostí na opiátech přitáhnou zpět k užívání, protože abstinenční příznaky jsou velmi intenzivní – zde mohou pomoci částečné opioidy, jako je Suboxone a Zubsolv.

Definice závislosti

Někdy je těžké postavit se závislosti čelem bez pomocné ruky, a i když člověk chce s užíváním drogy přestat, často zjistí, že sám přestat nemůže. Podle Národního institutu pro zneužívání drog je „závislost… chronické, recidivující onemocnění mozku, které je charakterizováno nutkavým vyhledáváním a užíváním drog navzdory škodlivým následkům. Je považována za onemocnění mozku, protože drogy mění mozek; mění jeho strukturu a způsob, jakým funguje. Tyto změny v mozku mohou být dlouhodobé a mohou vést k mnoha škodlivým, často sebedestruktivním projevům chování.“

Co je to závislost na opiátech?“

Závislost na opiátech může být nebezpečná jak po psychické, tak po fyzické stránce – protože při závislosti člověk zajde velmi daleko (někdy ohrožuje sebe nebo ostatní), aby získal svou oblíbenou drogu. Po celou dobu si nemusí uvědomovat, kolik drogy vlastně užívá. Pro člověka trpícího závislostí na opiátech může být velmi užitečná medikamentózní terapie.

Závislost na opiátech se může vyskytnout u různých drog – ať už u nelegálních drog, jako je heroin nebo opium, vysoce účinných léků, jako je morfin, nebo jiných léků na předpis, jako je hydrokodon a oxykodon.

Mezi opioidy patří také:

• Kodein
• Heroin
• Hydrokodon (Vicodin)
• Hydromorfon (Dilaudid)
• Metadon
• Meperidin (Demerol)
• Morfin

.

• Oxykodon (Percocet nebo Oxycontin)

Často se stává, že když je člověku předepsán opioid proti bolesti, jeho tělo už není schopno se s bolestí vypořádat přirozenou cestou. Ve většině případů si nervové buňky v mozku zvyknou na přítomnost opiátů. Když je přestanete užívat, může to často vést k nepříjemným pocitům známým jako abstinenční příznaky.

Nejčastější abstinenční příznaky při odvykání od opioidů

Když se člověk rozhodne přestat užívat drogu, může se ukázat, že skutečné ukončení užívání je obtížnější než jednoduché řešení, obvykle se objeví bolestivé abstinenční příznaky. Pro člověka trpícího závislostí na opiátech je běžné, že se sám těžko vyhne užívání opioidů, proto může být někdy nejlepším přístupem k udržení čistoty medikamentózní léčba.

Podle amerického ministerstva zdravotnictví (U.S. Library of Medicine jsou příznaky související s odvykáním opioidů:

Rané příznaky odvykání:

• Agitace
• Úzkost
• Bolesti svalů
• Zvýšená plačtivost
• Nespavost
• Nosní dírky
• Pocení
• Zvracení

Pozdější abstinenční příznaky:

• Křeče v břiše
• Průjem
• Rozšířené zornice
• Husí kůže
• Nevolnost
• Zvracení

Co je medikamentózní terapie pro léčbu závislosti na opiátech?

Medicínsky asistovaná terapie dává zotavujícímu se jedinci možnost pomalu vysadit drogu. Asociace pro zneužívání návykových látek a služby v oblasti duševního zdraví ji definuje jako „používání léků v kombinaci s poradenstvím a behaviorálními terapiemi pro léčbu poruch spojených s užíváním návykových látek. Kombinace medikace a behaviorálních terapií je při léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek účinná a může některým lidem pomoci udržet si zotavení.“

Buprenorfin pro medikamentózní léčbu

V mnoha případech se při léčbě závislosti na opioidech nejčastěji používá buprenorfin, například Zubsolv a Suboxon, nebo metadon. Jak Zubsolv, tak Suboxone může předepsat licencovaný lékař k užívání po částech, zatímco metadon je obvykle vydáván pouze na vysoce strukturované klinice. „Buprenorfin nabízí několik výhod osobám závislým na opioidech a dalším osobám, pro které není léčba na metadonové klinice výhodná nebo je méně pohodlná“ (SAMHSA).

Jaký je rozdíl mezi přípravkem Zubsolv a Suboxone?

Zubsolv a Suboxone jsou si dost podobné, oba obsahují 80 procent buprenorfinu a 20 procent naloxonu, částečných agonistů opiátů, ale první výrazný rozdíl je v tom, kolik stojí. Třicetidenní zásoba Suboxonu stojí od 130 do 470 dolarů, zatímco stejná zásoba Zubsolvu může stát od 350 do 700 dolarů.

Dalším velkým rozdílem je chuť jednotlivých léků – Suboxon má citrusově pomerančovou příchuť a Zubsolv chutná po mátě. Většina pacientů dává přednost jedné nebo druhé příchuti, ale cena může být skutečně rozhodujícím faktorem. Dodávají se také v různých tabletových formách; Suboxone se podává jako filmová tableta, zatímco Zubsolv se užívá jako sublingvální tableta.

Jaká je biologická dostupnost Zubsolvu a Suboxonu?

Přestože existuje několik podobností mezi přípravkem Zubsolv a přípravkem Suboxone – každý lék sníží touhu po opiátech a příznaky závislosti, jako je odvykání; ale vzhledem k biologické dostupnosti přípravku Zubsolv (neboli množství, které dokáže tělo využít) se lék podává v menším množství.

Tableta přípravku Zubsolv 5,7/1,1 miligramu (buprenorfin/naloxon) dodá tělu stejné množství buprenorfinu/naloxonu jako filmová tableta přípravku Suboxone 8/2 miligramu. Jinými slovy, k dosažení stejného účinku jako dávka přípravku Suboxone je zapotřebí menší dávky přípravku Zubsolv…

Jak jednotlivé léky fungují?“

Při užívání přípravku Zubsolv nebo Suboxone „se uvede do pohybu řetězec činností nervových buněk, který je základem většiny známých účinků opioidů, například snížení bolesti, pocitu pohody nebo potěšení a potlačení dýchání. Tím, že buprenorfin stimuluje receptor pouze částečně, přináší stejné účinky, ale s menší intenzitou než heroin, morfin nebo metadon, které stimulují receptor plně“ (National Center for Biotechnology Information).

Jak mohu získat přípravek Zubsolv nebo Suboxone?

Ti, kteří chtějí být převedeni na buprenorfinový režim, jako je Zubsolv nebo Suboxone, (nebo přejít ze Suboxonu na Zubsolv), se musí nejprve zúčastnit vyšetření u licencovaného lékaře, aby se ujistil, že jsou tyto léky pro jejich užívání bezpečné. Vzhledem k opioidní složce buprenorfinu může být každý z těchto léků zneužit. Buprenorfin může mít také nežádoucí účinky podobné opioidům – při užívání přípravků Suboxone a Zubsolv se tedy může objevit nevolnost, bažení, svalové křeče, nespavost a podrážděnost.

Každý lék musí být předepsán odborníkem a buprenorfin se nedoporučuje užívat bez lékařského předpisu.

Je přípravek Zubsolv nebo Suboxone nebezpečný?

Pití alkoholu nebo užívání jakýchkoli jiných drog během léčby přípravkem Suboxone a Zubsolv může být velmi nebezpečné a může vést k předávkování nebo smrti… Hlavním bodem, na který je třeba se zde zaměřit, je, že buprenorfin chrání lidi před nebezpečnou závislostí na opioidech, jako je heroin.

Někdy jsou považovány za menší zlo a jak Zubsolv, tak Suboxon jsou bezpečnější alternativou k závislosti na heroinu, oxykodonu, hydrokodonu, morfinu nebo kodeinu – zejména při jiné odvykací léčbě. Léčba pomocí léků, aby byla plně účinná, má být spojena s kognitivně-behaviorální terapií a dialektickou behaviorální terapií.

Hledání pomoci při závislosti na opiátech

Pokud trpíte závislostí na opiátech, nejste sami… Na světě je přibližně 26,4 – 36 milionů lidí, kteří zneužívají opiáty – a mnozí se nikdy nedožijí léčby. Kontaktujte nás ještě dnes, abyste se dozvěděli více o léčbě závislosti, a zeptejte se, zda je pro vás vhodný přípravek Zubsolv nebo Suboxone. Společně můžeme bojovat proti závislosti na opiátech…

Všechna práva vyhrazena.