Zneužívání serochelu:

Seroquel, známý také jako quetiapin, je schválen pro léčbu specifických poruch nálady. Lék quetiapin byl původně schválen FDA v roce 1997. Od té doby prodej léku Seroquel dramaticky vzrostl. Stalo se tak proto, že lidé začali užívat tablety quetiapin fumarátu pro off-label a rekreační účely. Lékařsky neschválené a rekreační užívání tohoto léku, nedodržování předepsaného léčebného plánu jsou hlavními příčinami zneužívání přípravku Seroquel a běžně vedou k závislosti na tomto léku.
Přečtěte si další informace o závislosti na přípravku Seroquel, o faktorech, které zvyšují riziko vzniku závislosti, o tom, jak lze rozpoznat zneužívání quetiapinu a jak se tento druh závislosti léčí

Co je to Seroquel?

Třída léků Seroquel se nazývá atypická antipsychotika. Léky této kategorie se prodávají pouze na lékařský předpis. Quetiapin byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro následující použití:

• Léčba schizofrenie
• Léčba bipolární poruchy
• Přídatná léčba velké depresivní poruchy

Stále častěji je předepisován i pro některé další stavy off label. Účinnost quetiapinu při léčbě a zvládání stavů uvedených v rámci off label použití je většinou nedostatečně prozkoumaná nebo neprokázaná. V roce 2010 byla výrobci léku Seroquel, společnosti AstraZeneca, dokonce udělena vládou USA pokuta ve výši 520 milionů dolarů za údajné uvádění léku na trh off-label. Častým použitím byl mimo jiné Seroquel na spaní. Podle studie Jonathana Bretta z roku 2015 však neexistují dostatečné důkazy, které by podpořily účinnost jakéhokoli dávkování přípravku Seroquel při nespavosti.

Jak vypadá přípravek Seroquel?

Tento lék se dodává v mnoha formách, tvarech a velikostech. Je dostupný ve formě tablet a v tekuté formě. Tablety quetiapinu jsou obvykle vyhrazeny pro vyšší dávky. Jeho generická forma stojí přibližně pětkrát méně než značková cena přípravku Seroquel.

Jak quetiapin účinkuje

Jak přípravek Seroquel působí v mozku a těle člověka? Quetiapin působí na neurotransmitery v mozku, což má za následek uklidňující účinek a zlepšení nálady. Poločas rozpadu přípravku Seroquel je přitom přibližně 6 hodin a k dosažení trvalého uklidňujícího účinku je třeba jej užívat několikrát denně.
Při užívání přípravku Seroquel lze očekávat některé nežádoucí účinky. Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky patří:

• Sedace
• Únava a slabost
• Snížený krevní tlak
• Rozvoj cukrovky
• Přibývání na váze
• Zamlžené vidění

Ve studii provedené Leuchtem S. dospěli vědci k závěru, že quetiapin je až o 16 % účinnější než ostatní. Vědci také porovnávali Seroquel vs. Abilify a zjistili, že účinnost obou léků je přibližně stejná.

Je Seroquel bezpečný?“

Stejně jako všechny ostatní léky na předpis schválené FDA, které používají quetiapin jako klíčovou složku, má riziko výskytu několika nežádoucích účinků. Dalšími obavami, kterých je třeba se obávat, jsou zneužívání přípravku Seroquel a závislost.

Značkové názvy quetiapinu

Quetiapin je generický název pro Seroquel a další léky, které tuto sloučeninu využívají. Quetiapin se na trhu prodává pod několika obchodními názvy, včetně quetiapin fumarátu, varianty Seroquel ER a XR. Některé obchodní názvy a výrobci quetiapinu, které lze nalézt v USA, jsou následující:

• Quetiapin: Quetiapine: Accord Healthcare, Cobalt Laboratories, Sanis Health, Sivem Pharma
• Act Quetiapine: Quetiapine: TEVA Canada
• Nra-Quetiapine:
• Quetiapine XR: Pro Doc Limitee, Sivem Pharma
• Seroquel: Seroquel XR: AstraZeneca Pharma, Physicians Total Care, ContractPharmacy Services-PA, Cardinal Health, RemedyRepack, Bryant Ranch Prepack, Rebel Distributors, PD Rx Pharma, Lake Erie Medical & Surgical Supply, Start RX USA
• Seroquel XR: Společnost AstraZeneca Pharma, Avera McKennan Hospital, Physicians Total Care, TYA Pharma

Upozorňujeme, že v roce 2019 společnost AstraZeneca prodala svá obchodní práva na lék Seroquel, včetně jeho varianty Quetiapine XR, jako jeden z několika kroků na celém světě, jejichž cílem je zbavit se tohoto obchodního názvu v důsledku vypršení patentové ochrany.

Název léku Seroquel na ulici

Rekreační užívání quetiapinu také zvýšilo poptávku po tomto léku na ulicích a je hojně prodáván nelegálně. Na ulicích lze tento lék nalézt pod těmito názvy:

• Quell
• Squirrel
• Suzi-Q
• Snoozeberries
• B baby heroin

Zneužívání přípravku Seroquel

Dostupné informace o zneužívání přípravku Seroquel od Úřadu pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví ukazují, že z celkového počtu 1,25 milionu případů zabavených na pohotovostních odděleních v souvislosti se zneužíváním nebo zneužíváním drog se přibližně 8 % týkalo antipsychotik. Z toho přibližně polovina se týkala zneužívání quetiapinu.

Je quetiapin návykový?“

Quetiapin ovlivňuje uvolňování dopaminu a serotoninu, tedy systémů odměny v mozku. To může vést k psychické závislosti a následně ke zneužívání přípravku Seroquel a ještě hůře k závislosti na přípravku Seroquel. To potvrdila studie provedená Hye Jin Cha.
To, co způsobuje závislost na přípravku Seroquel, je Seroquel high připisovaný sedaci a halucinacím, což jsou vedlejší účinky užívání tohoto léku. Při zneužívání tohoto léku se mísí Seroquel a alkohol nebo se léky Seroquel kombinují s jinou návykovou látkou, jako je heroin – tato směs se na ulici označuje jako „Q-ball“. Někteří lidé také zneužívají quetiapin fumarát ER šňupáním rozprášených tablet nebo provádějí injekční aplikaci přípravku Seroquel, což výrazně zvyšuje riziko předávkování přípravkem Seroquel.

Příznaky zneužívání přípravku Seroquel

Při podezření na zneužívání přípravku Seroquel existují varovné příznaky, které mohou pomoci určit, zda je důvod k obavám. Tyto příznaky lze obecně rozdělit do kategorií fyzických a behaviorálních. Některé fyzické příznaky zneužívání přípravku Seroquel jsou:

• Ospalost
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Zácpa
• Rychlý srdeční tep
• Dráždivost
• Přibývání na váze

Také existují některé behaviorální příznaky zneužívání této látky:

• Simulování příznaků poruchy nálady za účelem získání předpisu na quetiapin
• Pokusy o krádež svého quetiapinu
• Přecitlivělost na jasné světlo nebo hlasitý hluk
• Vyhledávání nelegálního nákupu tablet na ulici

Rizikové skupiny quetiapinu

Zneužívání a závislost na quetiapinu jsou v současné době velmi dobřezdokumentovány. Na základě studie Sansoneho a Sansoneho vykazují vyšší riziko zneužívání quetiapinu následující skupiny:

• Muži ve výkonu trestu odnětí svobody
• Muži podstupující psychiatrickou léčbu
• Osoby s anamnézou zneužívání více látek

Léčba závislosti na přípravku Seroquel

Úspěšné překonání této závislosti vyžaduje tři klíčové kroky:

Odvykání a detoxikace

Detoxikace od tohoto antipsychotika by se nikdy neměla provádět bez odborné pomoci. Je známo, že abstinenční příznaky přípravku Seroquel jsou závažné, pokud nejsou dobře zvládnuty.

Mezi příznaky vysazení léku patří:
Příznaky vysazení léku:

• únavu
• podrážděnost
• halucinace
• zvracení
• bušení srdce

Nepříjemné prožívání abstinenčních příznaků může pacienta také odradit od pokračování v léčbě a terapii, o to důležitější je správné zvládání.

Léčebný program v protidrogové léčebně

Přístup k léčbě závislosti bude u každého pacienta jiný. Obecně léčba této závislosti obvykle zahrnuje kognitivně-behaviorální terapii. Podle potřeby mohou někteří pacienti k překonání závislosti na quetiapinu vyžadovat také medikamentózní léčbu.
V této fázi je nezbytný odborný dohled, především při zvládání dalších přidružených onemocnění nebo poruch.

Reintegrace a následná péče

Člověk trpící zneužíváním quetiapinu by měl být po absolvování odvykacího programu usnadněn návrat do společnosti. Někteří mohou potřebovat k návratu do každodenního života více času než jiní, ale obecně platí, že závislost je celoživotní boj.

Užívejte quetiapin bezpečně

Vždy si přečtěte příbalovou informaci přípravku Seroquel, abyste se dozvěděli všechny podstatné informace a opatření při užívání tohoto léku. Přísně dodržujte doporučení lékaře, abyste se vyhnuli riziku vzniku tolerance nebo závislosti a minimalizovali nežádoucí účinky. Pamatujte, že pokud jsou léky obsahující quetiapin užívány pouze podle předpisu, lze očekávat, že přinesou zamýšlený prospěch a převáží nad riziky.

Zdroje stránek

1. Brett, Jonathan, Concerns about quetiapine, Australian Prescriber, 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653966/
2. Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810019
3. Hye Jin Cha, Hyun-A Lee, Joon-Ik Ahn, Seol-Hee Jeon, Dependence Potential of Quetiapine: Behavioral Pharmacology in Rodents, Biomolecules & Therapeutics, 2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819904/
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Drug Abuse Warning Network: National Estimates of Drug-Related Emergency Department Visits, 2011, https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/DAWN2k11ED/DAWN2k11ED/DAWN2k11ED.htm#high1
5. Sansone A, Sansone L., Is Seroquel developing an illicit reputation for misuse/abuse? Časopis Journal of Psychiatry. Odkaz: „Serolicet“ je lék, který se používá k léčbě pacientů s psychiatrickým onemocněním: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2848462/