Vyrážka na jedné dolní končetině

Co způsobuje vyrážku na lýtkách, holeních nebo kotnících?

Příčiny vyrážky na nohou jsou různé a sahají od nezhoubných až po život ohrožující. To se může zdát skličující, protože může být obtížné klasifikovat závažnost vyrážky a případné související příznaky.

Dermatologické

Většina vyrážek na nohou je dermatologické povahy. Mnoho kožních onemocnění, jako je ekzém, kopřivka, lupénka a řada dalších nemocí, které specificky postihují kůži a její vrstvy, může mít za následek vyrážku na dolních končetinách. Často jsou tyto stavy spojeny také s příznaky, jako je zarudnutí, puchýře nebo olupování. Na druhou stranu, kůže, která je jednoduše suchá nebo která se zdá být vyrážka, může být způsobena tím, že kůže je přirozeně více suchá se stářím nebo teplotními změnami.

Zánětlivé

Většina příčin vyrážky je zánětlivé povahy.

• Infekční: Kůže je domovem bakterie známé jako Staphylococcus aureus. Přestože je normální součástí kožní flóry, je hlavní příčinou lidských bakteriálních infekcí a může mít za následek zarudnutí a podráždění povrchové části těla. Tento typ kožní infekce se nazývá celulitida. Zlatý stafylokok se může dostat do kůže přes malé léze nebo řezné rány a způsobit bolestivé, zarudlé a oteklé oblasti na kůži. Tyto infekce mohou způsobovat i jiné typy bakterií, plísní a virů, nejčastěji se však vyskytuje Staphylococcus aureus.
• Autoimunitní: Mnoho zánětlivých onemocnění, při kterých tělo napadá samo sebe, může vyústit v chronický zánět, který se běžně projevuje jako vyrážka na různých částech těla, včetně dolních končetin.

Systémové

Vyrážka na dolních končetinách může být známkou základního, systémového onemocnění. Existuje mnoho onemocnění, která mohou rovněž způsobovat svědění, a lze je rozdělit do následujících kategorií:

• Metabolické:
• Hematologické: Stavy, jako je cukrovka a onemocnění štítné žlázy, které ovlivňují metabolickou homeostázu organismu, mohou mít za následek vyrážku dolních končetin i jiných částí těla: Krevní onemocnění, jako je anémie a leukémie, mohou způsobit specifické vyrážky na dolních končetinách a být spojeny s příznaky, jako je únava a úbytek hmotnosti.
• Neurologické:

Environmentální

Existuje mnoho environmentálních příčin vyrážek na dolních končetinách a jiných částech těla.

• Alergeny: Kůže funguje především jako ochranná bariéra a je velmi citlivá na faktory prostředí, které způsobují podráždění nebo alergické reakce. Alergeny mohou být léky, lokální léčba, jako jsou mýdla nebo pleťové vody, některé látky nebo kovy, rostliny, potraviny a řada dalších látek. Svědění působí jako varování nebo odrazuje od používání těchto dráždivých látek.
• Lékové reakce: Mnoho léků může způsobit závažné kožní reakce, které se projevují jako vyrážka na dolních končetinách. U některých léků je vyrážka známým nežádoucím účinkem, ale ne vždy je možné předvídat, jak bude vaše tělo reagovat. Pokud se domníváte, že máte vyrážku způsobenou lékem, vyhledejte lékařskou pomoc. Některé reakce na léky jsou potenciálně život ohrožující.

Tento seznam nepředstavuje lékařské doporučení a nemusí přesně vystihovat to, co máte.

Nespecifická dermatitida (zánět kůže)

Nespecifická dermatitida neboli kontaktní dermatitida jednoduše znamená zánět kůže z mnoha různých příčin.

Většina nespecifických dermatitid je způsobena kontaktem kůže s látkou, která vyvolává reakci, což může být cokoli od rostlin přes mýdlo až po šperky a tkaniny. Některé mohou být způsobeny autoimunitním onemocněním, kdy imunitní systém těla napadá sám sebe.

Rizikové faktory zahrnují rodinnou nebo osobní anamnézu alergií, astmatu nebo jiného onemocnění, které oslabuje imunitní systém; nebo neustálý kontakt s kovy, rostlinami nebo chemickými látkami.

Příznaky obvykle zahrnují červenou, oteklou kožní vyrážku se svěděním, puchýři nebo výtokem, která může být bolestivá a infikovaná.

Sama dermatitida není nakažlivá, ale může narušit kvalitu života. Se zvládáním příznaků může pomoci lékař.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a někdy i kožní biopsie a náplasťových testů.

Léčba zahrnuje používání ochranných opatření, pokud se nelze látkám vyhnout; zlepšení výživy k posílení imunitního systému; používání kortikosteroidních nebo jiných krémů a fototerapii.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: červená vyrážka, svědivá vyrážka, bolestivá vyrážka

Příznaky, které se vždy vyskytují u nespecifické dermatitidy (kožního zánětu): červená vyrážka

Nejčastější: Samoléčba

Ekzém (atopická dermatitida)

Ekzém (atopická dermatitida) je neinfekční chronické onemocnění kůže, při kterém vzniká svědivá vyrážka. Je způsoben genetickým onemocněním, které ovlivňuje schopnost kůže chránit se před bakteriemi a alergeny. Nejnáchylnější jsou lidé s rodinným hi..

Nespecifická kožní vyrážka

Běžnými příčinami vyrážky jsou kontaktní dermatitida, poškození sluncem nebo alergická reakce. Mnohé vyrážky jsou však příznakem onemocnění a neměly by být ignorovány.

Nespecifické vyrážky mají velmi různorodé příznaky:

• Mohou být ploché a hladké; mírně vystouplé nebo s oteklými šrámy; čisté a suché; nebo s puchýři a výtokem.

Mohou se široce rozšířit po těle nebo být omezeny na jedno místo.

• Mohou se objevit po konzumaci určitých potravin; nebo po kontaktu s určitými rostlinami nebo po bodnutí či kousnutí hmyzem.

Mohou být přítomny i další příznaky, včetně bolesti kdekoli na těle, nevolnosti, zvracení, horečky, bolesti hlavy nebo bolesti a rozrušení břicha.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta, aby se určil přesný typ, umístění a historie vyrážky spolu s případnými dalšími příznaky.

Tyto příznaky se vyšetří pomocí krevních testů nebo zobrazovacích metod. Mohou být odebrány a vyšetřeny kožní stěry. Poté, co se vyloučí co nejvíce příčin, může být stanoven způsob léčby.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: vyrážka

Příznaky, které se vždy vyskytují u nespecifické kožní vyrážky: vyrážka

Podezření: Vyčkejte a sledujte

Seboroická dermatitida

Seboroická dermatitida je běžné chronické zánětlivé onemocnění kůže, které způsobuje tvorbu šupinatých, bílých až nažloutlých šupin na mastných místech, jako je pokožka hlavy, obličej nebo vnitřní strana ucha. Může se vyskytovat se zarudlou kůží nebo bez ní. Přesná příčina tohoto onemocnění není známa, i když se lékaři domnívají, že u některých lidí mohou hrát roli některé běžné kožní kvasinkové organismy zvané Malassezia.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: svědivá vyrážka, červená nebo růžová, drsná skvrna na kůži, vyrážka s dobře ohraničeným okrajem, změny na kůži hlavy, změny na kůži tváří

Příznaky, které se u seboroické dermatitidy nikdy nevyskytují: horečka

Náhlednost: Telefonická nebo osobní návštěva

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea je běžná kožní vyrážka a předpokládá se, že je způsobena typem herpes viru. Není nakažlivá a nepřenáší se pohlavním stykem. Nejvíce náchylní jsou dospívající a mladí dospělí.

Mezi příznaky patří jedna velká šupinatá skvrna někde na těle. Za dalších 7 až 14 dní se objeví podobné oválné růžové skvrny na rukou, nohou a trupu, někdy ve vzoru čar.

Společně s vyrážkou se může objevit také svědění, únava a bolesti těla. Vyrážku může zhoršit cokoli, co zvyšuje tělesnou teplotu, například cvičení nebo horká koupel.

Stav může trvat několik týdnů a obvykle mizí po třech až čtyřech měsících. Někdy po vyrážce zůstávají ploché hnědé skvrny.

Pityriasis rosea se může podobat jiným onemocněním, proto je důležité stanovit přesnou diagnózu. Diagnóza se stanoví pomocí krevních testů a kožních kultur.

Léčba zahrnuje lokální léky proti svědění a také antivirové a protizánětlivé léky podávané ústy, které napomáhají hojení. Pomáhají také chladivé koupele a omezení pohybu.

Vzácnost: Vzácnost

Hlavní příznaky: vyrážka, svědivá vyrážka, zahnutá vyrážka, drsná skvrna s červenými skvrnami kolem

Příznaky, které se vždy vyskytují u pityriasis rosea: vyrážka

Příznaky, které se nikdy nevyskytují u pityriasis rosea: modře zbarvené kožní změny, černě zbarvené kožní změny, hnědě zbarvené kožní změny

Nejčastější:

Slabost dolních končetin

Jakákoli slabost dolních končetin je známkou poškození nervů, což je velmi znepokojující a vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře

Zřídka: Neobvyklá

Hlavní příznaky: slabost dolních končetin, slabost chodidel, slabost paží, ztráta zraku, silná bolest pánve

Nejčastější: Nemocniční pohotovost

Chronická hepatitida c

Chronická hepatitida C je zánět jater způsobený hepacivirem C.

Pokud je někdo infikován hepatitidou C a onemocní akutní formou onemocnění, existuje přibližně 50% pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým. To znamená, že virus zůstává v těle i po skončení akutního, krátkodobého onemocnění a může, ale nemusí způsobit další onemocnění.

Někteří pacienti nemají žádné příznaky chronické hepatitidy C až do doby, kdy po letech dojde k poškození jater a začnou se objevovat příznaky cirhózy (jizvení). Hepatitida C může také vést k rakovině jater.

Diagnostika se provádí pomocí krevních testů.

Léčba chronické hepatitidy C zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem; vyhýbání se alkoholu a neužívání žádných doplňků stravy nebo léků na předpis bez povolení lékaře. V některých případech bude k záchraně života pacienta nutná transplantace jater.

Nejlepší prevencí je nikdy nesdílet jehly, zubní kartáčky nebo jiné předměty osobní hygieny a vždy praktikovat bezpečný sex. Proti hepatitidě C neexistuje žádná vakcína.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: únava, nevolnost, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, bolesti kloubů

Příznaky, které se u chronické hepatitidy C nikdy nevyskytují: bolest v pravém podbřišku, bolest v levém podbřišku, bolest v levém horním podbřišku, bolest kolem pupku

Nejčastější: Lékař primární péče

Iritantní kontaktní dermatitida

Iritantní kontaktní dermatitida znamená kožní reakci, která je způsobena přímým dotykem dráždivé látky, nikoliv infekčním agens, jako je bakterie nebo virus.

Běžnými příčinami jsou mýdlo, bělidla, čisticí prostředky, chemikálie a dokonce i voda. Při delší expozici ji může způsobit téměř jakákoli látka. Kontaktní dermatitida není nakažlivá.

Nakazit se může každý, kdo pracuje s dráždivou látkou. Vnímaví jsou mechanici, kosmetičky, uklízečky, pracovníci v restauracích a zdravotníci.

Příznaky zahrnují kůži, která je oteklá, tuhá a suchá a stává se popraskanou a puchýřovitou s bolestivými otevřenými ránami.

Nejlépe vám poradí lékař, jak kůži vyléčit a zabránit dalšímu podráždění. Samoléčba může problém ještě zhoršit, pokud se používají nesprávné krémy nebo masti.

Diagnostika se provádí na základě anamnézy, aby se zjistilo, s jakými látkami přichází pacient do styku, a na základě fyzikálního vyšetření poškozené kůže.

Léčba zahrnuje vyhýbání se dráždivé látce, pokud je to možné. V opačném případě může postižený používat vazelínu na ruce pod bavlněné a následně gumové rukavice.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: vyrážka s dobře ohraničeným okrajem, svědivá vyrážka, červená nebo růžová, drsná skvrna na kůži, bolestivá vyrážka, červená vyrážka

Příznaky, které se vždy vyskytují při kontaktní dermatitidě vyvolané dráždivou látkou: vyrážka s dobře ohraničeným okrajem

Příznaky, které se nikdy nevyskytují při kontaktní dermatitidě vyvolané dráždivou látkou: horečka, černě zbarvené kožní změny, hnědě zbarvené kožní změny, modře zbarvené kožní změny

Nejčastější:

Žahavka

Žahavka neboli kopřivka jsou ploché červené ranky, které se mohou objevit kdekoli na kůži a obvykle svědí. Kopřivka se často objevuje jako alergická reakce na něco snědeného nebo na něco, co se dostalo do kontaktu s kůží. Častými příčinami jsou potraviny, léky a rostliny, ale také sluneční záření, stres, infekce a autoimunitní onemocnění.

Alergická kontaktní dermatitida dolní končetiny

Alergická kontaktní dermatitida je stav, při kterém dochází k podráždění a zánětu kůže po fyzickém kontaktu s alergenem. Mezi běžné produkty, o nichž je známo, že způsobují alergickou dermatitidu, patří rostliny, kovy, mýdlo, vonné látky a kosmetika.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: zarudnutí dolní končetiny, svědění dolní končetiny, strupovitá oblast dolní končetiny

Příznaky, které se vždy objevují při alergické kontaktní dermatitidě dolní končetiny: zarudnutí dolní končetiny

Naléhavost: Samoléčba