VUMC Reporter

Všechno má své místo a vše má své místo. Zatímco lidé po celé zemi toto přísloví uplatňují při jarním úklidu, alergolog z kliniky Vanderbilt’s Asthma, Sinus and Allergy Program (ASAP) říká, že je důležité mít na paměti, že při ukládání všeho na své místo mnoho uklízečů pravděpodobně rozvíří prach a chlupy, které po sobě zanechala zima – a obojí může pro alergiky představovat značné problémy.

„Alergie na prachové roztoče a zvířecí srst jsou dvě nejčastější alergie, se kterými se na naší klinice setkáváme,“ říká doktor Robert Valet, docent medicíny. „I když obvykle nezpůsobují tak závažné reakce, jaké můžeme vidět u lidí alergických na včelí bodnutí, potraviny nebo latex, přesto mohou alergikům způsobit velké potíže.“

Americká akademie pro alergie, astma a imunologii (AAAAI) odhaduje, že citlivost na roztoče vykazuje až 27 procent Američanů. Americká nadace pro astma a alergii (AAFA) uvádí, že až 30 procent Američanů má alergické reakce na kočky a psy. Alergie na kočky je navíc přibližně dvakrát častější než alergie na psy a postihuje téměř 10 milionů majitelů domácích zvířat ve Spojených státech.

Alergii na prach ve skutečnosti způsobují roztoči, velmi malí a průsvitní škůdci, kteří jsou lidským okem sotva viditelní. Dávají přednost teplému a vlhkému podnebí a obvykle se zdržují v matracích, čalouněném nábytku, lůžkovinách a kobercích, tedy na místech, kde dochází k pravidelnému kontaktu člověka s tímto hmyzem.

Valet uvedl, že roztoči se živí především odumřelými buňkami kůže zvířat i lidí. Ve skutečnosti se podle něj odhaduje, že jeden člověk vyloučí za jediný den tolik kožních buněk, že by to stačilo na výživu 1 milionu roztočů. Roztoči tuto potravu tráví a výkaly obsahují bílkoviny, které se zachycují v prachu. To jsou primární alergeny, které způsobují příznaky.

Alergie na zvířecí srst je naproti tomu podle Valeta způsobena bílkovinami obsaženými ve zvířecí srsti, moči a slinách. Valet poznamenává, že psi, kterým přirozeně neroste srst, jsou někdy považováni za hypoalergenní; to je častý omyl, protože i když nemají srst, na kterou by se chlupy mohly přichytit, kůže stále vylučuje chlupy obsahující alergeny. Protože i v rámci jednoho plemene existuje mezi jednotlivými kočkami a psy velká variabilita, výběr plemene považovaného za hypoalergenní neznamená, že dané zvíře nebude produkovat vysoké množství alergenů.

Ačkoli mají tyto alergie odlišné příčiny, osoby alergické na roztoče a zvířecí srst mají tendenci pociťovat podobné příznaky. Valet uvádí, že mezi běžné reakce patří zarudlé, svědící a slzící oči, kýchání, kašel, překrvení a rýma se svěděním. V některých případech se u pacientů mohou objevit také kožní vyrážky, jako je ekzém nebo kopřivka. Valet zdůrazňuje, že vystavení zvířecí srsti i alergenům roztočů může zhoršit příznaky u osob s astmatem a občas vést k těžkým astmatickým záchvatům.

Aergie na roztoče i alergie na domácí zvířata jsou léčitelné, říká Valet. U osob s alergií na roztoče se strategie léčby nejprve zaměřuje na omezení expozice prachu. Valet doporučuje:

• Při úklidu nosit masku podobnou těm, které se používají ve stavebnictví a při práci se dřevem – lze je sehnat v mnoha železářstvích a nejlépe chrání stupeň N-95;
• Vysávat prach z koberců, čalouněného nábytku a ložnice jednou až dvakrát týdně;
• Po vysávání nechat prach 15 minut usadit a poté oprášit tvrdé povrchy;
• Zakoupení potahů na lůžkoviny odolných proti roztočům – jedná se o tkané potahy odolné proti alergenům, které jsou běžně k dostání v obchodech a drogeriích a které se nasazují na polštáře a matrace a zadržují roztoče;
• Zakoupení vzduchových filtrů HEPA, které pomáhají snížit množství prachu cirkulujícího v domácnosti;
• Praní lůžkovin ve velmi horké vodě, protože roztoči nepřežijí vysoké teploty, a také sušení na vysokých teplotách.

Léčba alergií na zvířecí srst zahrnuje také prevenci. Valet upozorňuje, že nejlepším způsobem, jak se vyhnout alergické reakci na zvířecí srst, je vyhýbat se domácím zvířatům. Pokud se však v domácnosti nějaké zvíře nachází, doporučuje:

• Udržovat zvíře mimo ložnici, kde lidé obvykle tráví doma nejvíce času;
• Udržovat zvíře mimo čalouněný nábytek;
• Několikrát týdně nechat zvíře venku vykartáčovat někým, kdo není alergický na domácí zvířata, aby se pokusil odstranit přebytečné chlupy;
• Koupání zvířete jednou týdně;
• Pravidelné vysávání;
• Odstraňování koberců a předložek, které zachycují zvířecí srst;
• Zkoušení volně prodejných antihistaminik a jiných léků proti alergii.

„Domácí zvířata a prach mohou být pro pacienty velmi důležitými spouštěči alergií a astmatu, a i když nejčastěji způsobují relativně mírné příznaky, když se stanou závažnými, je důležité přijít k alergologovi,“ řekl Valet. „Alergolog může provést alergologické testy, které lékaři umožní přesně určit konkrétní alergen, který příznaky způsobuje. Poté může vytvořit léčebný postup nad rámec toho, co by bylo k dispozici volně prodejné v lékárně, jako je například podání alergických injekcí k desenzibilizaci pacienta na určitý alergen.“