Vše, co potřebujete vědět o diabetické neuropatii

Pojmem neuropatie se označuje několik typů poškození nervů. U lidí s diabetem existují čtyři hlavní typy neuropatie.

Periferní neuropatie

Jedná se o nejčastější formu neuropatie. Periferní neuropatie obvykle postihuje chodidla a nohy, ale může postihnout i paže a ruce. Příznaky jsou různé a mohou se pohybovat od mírných až po závažné. Patří mezi ně:

• necitlivost
• mravenčení nebo pálení
• výjimečná citlivost na dotek
• necitlivost na horké a studené teploty
• ostrá bolest nebo křeče
• ztuhlost
• ztuhlost
• ostrá bolest
• ostrá bolest. nebo křeče
• svalová slabost
• ztráta rovnováhy nebo koordinace

U některých lidí se příznaky vyskytují častěji v noci.

Pokud máte periferní neuropatii, nemusíte cítit žádné zranění nebo podráždění nohou. Lidé s cukrovkou mají často špatný krevní oběh, a proto se rány hojí pomalu. Tato kombinace zvyšuje riziko infekce. V extrémních případech může infekce vést až k amputaci.

Autonomní neuropatie

Druhým nejčastějším typem neuropatie u lidí s diabetem je autonomní neuropatie.

Autonomní nervový systém prochází dalšími systémy ve vašem těle, nad kterými nemáte kontrolu. Ovládá mnoho orgánů a svalů, včetně:

• trávicí soustavy
• potních žláz
• pohlavních orgánů a močového měchýře
• kardiovaskulárního systému

Trávicích problémů

Poškození nervů v trávicí soustavě může způsobit:

• zácpa
• průjem
• obtížné polykání
• gastroparéza, která způsobuje příliš pomalé vyprazdňování žaludku do tenkého střeva

Gastroparéza způsobuje opožděné trávení, které se může časem zhoršovat a způsobovat častou nevolnost a zvracení. Obvykle se budete cítit příliš rychle plní a nebudete schopni jídlo dojíst.

Zpožděné trávení také často ztěžuje sledování hladiny glukózy, kdy se často střídají vysoké a nízké hodnoty.

Příznaky hypoglykémie, jako je pocení a bušení srdce, mohou být u lidí s autonomní neuropatií nezjistitelné. To může znamenat, že si nevšimnete, když máte nízkou hladinu cukru v krvi, což zvyšuje riziko hypoglykemie.

Problémy se sexem a močovým měchýřem

Autonomní neuropatie může také způsobovat sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce, vaginální suchost nebo problémy s dosažením orgasmu. Neuropatie močového měchýře může způsobit inkontinenci nebo ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře.

Kardiovaskulární problémy

Poškození nervů, které ovládají srdeční tep a krevní tlak, může způsobit jejich pomalejší reakci. Můžete pociťovat nízký krevní tlak a závratě nebo točení hlavy, když se po ležení nebo sezení postavíte nebo když se namáháte. Autonomní neuropatie může také způsobit zrychlení abnormálního srdečního rytmu.

Autonomní neuropatie může ztížit rozpoznání některých příznaků infarktu. Pokud se k srdci nedostává kyslík, nemusíte cítit žádnou bolest na hrudi. Pokud trpíte autonomní neuropatií, měli byste znát další varovné příznaky srdečního infarktu, včetně:

• silné pocení
• bolest v paži, zádech, krku, čelisti nebo žaludku
• ztížené dýchání
• nevolnost
• spavost

Proximální neuropatie

Vzácnou formou neuropatie je proximální neuropatie, známá také jako diabetická amyotrofie. Tato forma neuropatie se nejčastěji vyskytuje u dospělých nad 50 let s dobře kontrolovaným diabetem 2. typu a je častější u mužů.

Často postihuje boky, hýždě nebo svaly. Můžete pociťovat náhlou a někdy silnou bolest. Svalová slabost nohou: může být obtížné vstát bez pomoci. Diabetická amyotrofie postihuje pouze jednu stranu těla.

Po nástupu příznaků se obvykle zhoršují a pak se pomalu začínají zlepšovat. Většina lidí se naštěstí během několika let uzdraví i bez léčby.

Fokální neuropatie

Fokální neuropatie neboli mononeuropatie vzniká při poškození určitého nervu nebo nervů, které způsobuje slabost v postižené oblasti. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti ruky, hlavy, trupu nebo nohy. Přichází náhle a je obvykle velmi bolestivá.

Stejně jako proximální neuropatie mizí fokální neuropatie během několika týdnů nebo měsíců a nezpůsobuje trvalé poškození. Nejčastějším typem je syndrom karpálního tunelu.

Ačkoli většina lidí nepociťuje příznaky syndromu karpálního tunelu, přibližně 25 % lidí s cukrovkou má určitý stupeň útlaku nervů v zápěstí.

Mezi příznaky fokální neuropatie patří:

• bolest, necitlivost, brnění v prstech
• neschopnost zaostřit
• dvojité vidění
• bolest v zadní části očí
• Bellova obrna
• bolest v izolovaných oblastech, jako je přední strana stehna, dolní část zad, pánevní oblast, hrudník, břicho, vnitřní strana chodidla, vnější strana bérce nebo slabost v palci u nohy.