Výpočet osmolarity infuzní směsi

Výpočet příkladu

.

Maloobjemová parenterální léčiva

V následující tabulce jsou uvedeny hodnoty mOsm na ml pro běžné složky infuzních příměsí
(hodnoty získané z příbalových letáků jednotlivých přípravků, pokud není uvedeno jinak):

1. Dospělý MVI je formulován s 30% propylenglykolovým vehikulem, který sám o sobě přispívá 3,94 mOsmol/ml.

   Pediatrický MVI je naproti tomu formulován s vodným polysorbátovým vehikulem. Vzhledem k tomuto rozdílu
   ve složení je osmolarita přípravku Pediatric MVI výrazně nižší, přibližně 0,5 mOsmol/ml.

Velkoobjemová parenterální léčiva

V následující tabulce jsou uvedeny hodnoty mOsm/ml pro běžné infuzní roztoky
(hodnoty získané z příbalových letáků jednotlivých přípravků):

Podmínky pro intravenózní podávání příměsí

Normální osmolarita krve/séra je přibližně 300-310 mOsm/L. Tonicita intravenózní tekutiny určuje, zda má být roztok podán periferní nebo centrální žilní cestou. Hypotonické a hypertonické roztoky lze podávat v malých objemech a do velkých cév, kde dochází k rychlému naředění a distribuci.

Roztoky výrazně se lišící od normálního rozmezí mohou způsobit podráždění tkání, bolest při injekci a elektrolytové změny. Při infuzi roztoků s extrémní tonicitou dochází k posunu tekutin do buněk nebo z buněk, včetně endoteliálních buněk tuniky intimy v blízkosti hrotu katétru a krevních buněk. Výsledné změny velikosti buněk žilní stěny způsobují zánětlivé a srážlivé procesy, které vedou k flebitidě a tromboflebitidě.

Obecně uznávaná horní hranice pro periferní kapačku je 900 mOsm/L. Pokud osmolarita překročí 900 mOsm/L, je narušena schopnost periferních žil dostatečně ředit parenterální infuze a dochází k chemickému dráždění žilní intimy. Příměsi vyšší než 600 až 900 mOsm/L jsou spojeny s dramatickým nárůstem flebitidy a měly by být podávány přes centrální linku.

Při zběžném procházení literatury jsem nenašel „magické“ číslo týkající se nejnižší přijatelné osmolarity nebo tonicity intravenózního roztoku. Většina lidí byla poučena, že nejnižší osmolarita, která by měla být použita jakoukoli nitrožilní cestou, je 0,45% chlorid sodný s koncentrací 154 mOsm/L. Velmi hypotonické nitrožilní roztoky, jako je 1/4 NS (NaCl 0,2%), způsobují bobtnání a praskání červených krvinek. Pokud je takto postižen dostatečný počet RBC, může se u pacienta vyvinout anémie. Tento stav se obvykle označuje jako hemolytická anémie.

Definice

1. Osmolarita
   Koncentrace rozpuštěné látky v roztoku na jednotku rozpouštědla, obvykle vyjádřená jako mOsmol/ml nebo mOsmol/l.
2. Tonicita
   Často se používá místo osmotického tlaku nebo napětí, souvisí s počtem částic nacházejících se v roztoku. Osmolarita se nejčastěji používá, když se mluví o krvi, a tonicita se nejčastěji používá, když se mluví o kapačkách, ale termíny se mohou používat zaměnitelně.
3. Izotonický
   Se stejným napětím. Označuje roztok, který má stejnou tonicitu jako jiný roztok, s nímž je srovnáván.
4. Hypertonický
   Mající vyšší koncentraci částic rozpuštěné látky na jednotku objemu než srovnávací roztok, bez ohledu na druhy částic. Roztok, v němž se buňky smršťují v důsledku odtoku vody.
5. Hypotonický
   Mající nižší koncentraci částic rozpuštěných látek na jednotku objemu než srovnávací roztok, bez ohledu na druhy částic. Roztok, ve kterém se buňky zvětšují v důsledku přítoku vody.

IV Kalkulátor osmolarity příměsí

Pro použití následujícího kalkulátoru osmolarity:

1. Zvolte základní roztok. Po výběru se zobrazí osmolarita základu.
2. Zadejte množství jednotlivých složek na litr. Všimněte si měrných jednotek.
3. Kliknutím na tlačítko Vypočítat určete konečnou osmolaritu.
4. Chcete-li začít znovu, klikněte na tlačítko Vymazat.

Kalkulátor osmolarity TPN

Náš online kalkulátor osmolarity TPN

.