Trypanosomóza, africká

Původci

„Africké trypanosomy“ nebo „trypanosomy Starého světa“ jsou protozoární hemoflageláty rodu Trypanosoma z podrodu Trypanozoon. Dva poddruhy, které jsou morfologicky nerozlišitelné, způsobují u lidí odlišné průběhy onemocnění: T. b. gambiense, způsobující chronickou africkou trypanosomózu („západoafrická spavá nemoc“), a T. b. rhodesiense, způsobující akutní africkou trypanosomózu („východoafrická spavá nemoc“). Třetí poddruh T. b. brucei je parazitem především skotu a příležitostně i jiných zvířat a za normálních podmínek neinfikuje člověka.

Životní cyklus

Během krevní moučky na savčím hostiteli infikovaná moucha tse-tse (rod Glossina) vstřikuje metacyklické trypomastigoty do kožní tkáně. Parazité se dostávají do lymfatického systému a přecházejí do krevního oběhu . Uvnitř hostitele se přeměňují na trypomastigoty krevního řečiště , jsou přenášeni na další místa v těle, dostávají se do jiných tělních tekutin (např. lymfy, míšního moku) a pokračují v replikaci binárním dělením . Celý životní cyklus afrických trypanozomů představují extracelulární stadia. Moucha tse-tse se nakazí trypomastigoty v krevním řečišti při příjmu krevní potravy na infikovaném savčím hostiteli , . Ve středním střevě mouchy se parazité přeměňují na procyklické trypomastigoty, množí se binárním dělením , opouštějí střední střevo a přeměňují se na epimastigoty . Epimastigoti se dostanou do slinných žláz mouchy a pokračují v množení binárním dělením . Cyklus u mouchy trvá přibližně 3 týdny. Vzácně může být T. b. gambiense získána vrozeně, pokud je matka infikována během těhotenství.

Hostitelé a vektoři

Za hlavní rezervoár Trypanosoma brucei gambiense jsou považováni lidé, ale tento druh se může vyskytovat i u zvířat, včetně primátů a kopytníků. Domácí skot je považován za epidemiologicky nejvýznamnější zvířecí rezervoár T. b. rhodesiense. Jediným známým přenašečem každého z nich je moucha tse-tse (Glossina spp.).

Geografické rozšíření

T. b. gambiense se endemicky vyskytuje v západní a střední Africe. T. b. rhodesiense se vyskytuje pouze ve východní a jihovýchodní Africe. Tyto areály se nepřekrývají, i když v Ugandě jsou oba poddruhy koendemické, přičemž T. b. gambiense se vyskytuje poblíž severní hranice a T. b. rhodesiense se vyskytuje ve středních a jižních oblastech této země.