Svatá krávo, co je to s tou vyrážkou?!

Musí to být nic… nebo to může být vážné. Přečtěte si, jak poznat rozdíly mezi pásovým oparem a jinými kožními onemocněními.

Lara DeSanto Health Writer

iStock

20. srpna 2020

Představte si to: Jednoho rána se probudíte, vylezete z postele, vejdete do koupelny a podíváte se do zrcadla. Uf – něco se děje s vaší pletí. Po hrudi se vám plazí podivná červená vyrážka a spolu s ní i pocit mravenčení. Co se děje? Nevysvětlitelné změny na kůži mohou být nepříjemné, nemluvě o tom, že jsou vážně nepříjemné. Měli byste se však znepokojovat? Zůstaňte s námi, zatímco budeme rozebírat možné příčiny vaší kožní situace, od planých neštovic po pásový opar, kopřivku nebo dokonce ekzém. Pak se řiďte následujícími tipy, které vám pomohou získat potřebnou léčbu, abyste se co nejdříve cítili lépe.

Jsou to plané neštovice?

První věc, kterou je třeba vědět: Neštovice jsou kožní onemocnění způsobené virem varicella zoster. Tento virus patří do rodiny oparů, říká doktorka Anna Waldová, vedoucí oddělení alergií a infekčních chorob na lékařské fakultě Washingtonské univerzity v Seattlu. „V rodině herpesů je osm různých virů,“ vysvětluje, včetně virů herpes simplex (které způsobují orální a genitální herpes), viru Epsteina-Barrové (který způsobuje mononukleózu) a dalších.

Řekněme, že si nepamatujete, že byste v dětství prodělali plané neštovice, a nikdy jste nebyli očkováni – může být tento virus příčinou vašeho náhlého svědění kůže? To by mohlo věci objasnit: Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) většina lidí (více než 99 %) narozených před rokem 1980 ve Spojených státech prodělala plané neštovice – ano, i když si je nepamatujete! A naštěstí je velmi vzácné dostat plané neštovice více než jednou.

Ale co když je vám méně než 40 let? Nebo co když jste přesvědčeni, že patříte k 1 % lidí, kteří neštovice nikdy nedostali? Podívejme se na příznaky tohoto kožního onemocnění.

„Neštovice vám způsobí vyrážku po celém těle,“ spíše než že by se vyskytovaly na jednom izolovaném místě, říká Dr. Wald. Tato vyrážka se mění v puchýře naplněné tekutinou, které silně svědí. Ty se nakonec po čtyřech až sedmi dnech zacelí a zahojí. I když je svědivá vyrážka hlavním příznakem planých neštovic, mezi další příznaky patří únava, horečka, bolest hlavy a ztráta chuti k jídlu.

I když máte některé z těchto příznaků, je třeba si uvědomit, že nemoc obvykle udeří, když jste mladí, říká doktor Edward Jones-Lopez, odborník na infekční choroby z Keck Medicine na University of Southern California v Los Angeles. „Typicky se tato infekce vyskytuje v dětství,“ říká. „Je to jeden z těch virů, které se přenášejí mezi dětmi slinami a blízkým kontaktem.“ To znamená, že technicky vzato může neštovice dostat kdokoli. Bohužel, pokud je dostanete v dospělosti, jsou obvykle závažnější než infekce v dětství.

Závěrečné slovo k neštovicím: I když jste v dětství dostali vakcínu proti planým neštovicím, je možné (i když ne pravděpodobné), že se můžete nakazit. Dobrou zprávou je, že případy bývají mnohem mírnější (myslete na vyrážku, ale bez puchýřů).

Může to být pásový opar?

Jestliže jste starší dospělý člověk a máte puchýřovitou vyrážku, nejpravděpodobnější odpovědí je, že máte pásový opar neboli herpes zoster, který podle CDC postihne během života jednoho ze tří lidí. Pásový opar je tzv. reaktivační virus, který obvykle postihuje starší dospělé, říká doktor Jones Lopez. V podstatě platí, že jakmile jste jednou prodělali plané neštovice, virus varicella zoster ve vašem těle zůstává. „Po počáteční infekci přechází virus do klidového stavu na potenciálně desítky let,“ říká. „Mnohem později v životě, když vaše imunita poklesne, se může reaktivovat jako pásový opar.“

Na rozdíl od vyrážky při planých neštovicích je vyrážka při pásovém oparu obvykle omezena na určitou oblast těla a objevuje se v jednom pruhu, místo aby se šířila bez rozdílu. „Obvykle se vyskytuje někde na hrudníku nebo na zádech,“ říká Dr. Jones-Lopez, i když někdy může být postižena i hlava a další části těla. „Klíčovou věcí, která odlišuje vyrážku pásového oparu, je to, že nepřekračuje střední linii. Pokud se šíří po celém těle, nejedná se o pásový opar.“ Pokud máte například vyrážku na levé straně obličeje, ale jinou na pravé straně zad, můžete toto onemocnění pravděpodobně vyloučit.

Kromě vyrážky (nebo ještě předtím, než se vyrážka objeví) můžete mít na kůži bolest, svědění nebo mravenčení. Můžete mít také příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice, žaludeční nevolnost a bolest hlavy). Stejně jako plané neštovice mohou vyrážky pásového oparu svědit – jsou však známé především tím, že způsobují bolest.

Možná je to kopřivka?

Kopřivka, oficiálně nazývaná kopřivka, je častou příčinou kožních vyrážek. Na rozdíl od planých neštovic a pásového oparu není kopřivka způsobena virem. Místo toho jsou obvykle důsledkem alergické reakce – na hmyzí kousnutí nebo bodnutí, léky, potraviny nebo jiné spouštěče z prostředí, uvádí American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI). Někdy je příčina neznámá.

Přestože se kopřivka i pásový opar projevují jako vyrážka, podobnosti zde končí. „Pásový opar nevypadá jako kopřivka – nástup je velmi odlišný,“ říká Dr. Wald. „U pásového oparu je obvykle mnohem větší bolest.“ Zatímco pokud je vaším výrazným příznakem svědění, jedná se spíše o kopřivku.

Odlišný je i vzhled vyrážky. Namísto puchýřovitého povrchu pásového oparu se kopřivka projevuje jako červené vyvýšené hrbolky zvané welts nebo wheals, které mohou mít různou velikost a mohou se objevit kdekoli na těle; pokud na střed jedné z nich zatlačíte, zbělá.

Dalším vodítkem, zda je vaše vyrážka kopřivka, je doba trvání. Plané neštovice trvají asi týden; pásový opar trvá až měsíc. Kopřivka je však krátkodobá:

Mám ekzém?

Stále nevíte, co je zdrojem vašeho kožního vzplanutí? Další nevirovou příčinou svědivých vyrážek je tzv. ekzém, neboli atopická dermatitida. Toto onemocnění postihuje 10 až 20 % dětí, ale pouze 1 až 3 % dospělých, takže je méně pravděpodobné, že by bylo viníkem, protože většina lidí z ekzému s věkem vyroste.

V porovnání s ostatními vyrážkami bývá ekzém spíše sušší, šupinatější, s velkým zarudnutím a také svědivostí. Ekzém může být důsledkem alergické reakce na věci, jako jsou roztoči nebo zvířecí srst, spolu s dalšími spouštěči z prostředí, jako jsou některá mýdla nebo parfémy.

K rozlišení ekzému od kopřivky hledejte malé hrbolky naplněné tekutinou, uvádí ACAAI. Z těchto hrbolků může vytékat tekutina, která je čirá nebo žlutá. Na rozdíl od planých neštovic, pásového oparu nebo kopřivky je ekzém chronické onemocnění, které vyžaduje léčbu, aby se udrželo pod kontrolou.

Podtrženo a sečteno

Kromě planých neštovic, pásového oparu, kopřivky a ekzému existují i další možné příčiny této svědivé kožní vyrážky. A přestože většina vyrážek je mírná a nezpůsobuje dlouhodobé škody, je vždy dobré poradit se s lékařem, pokud se s vaší kůží děje něco zvláštního. Například pásový opar reaguje na antivirovou léčbu neskonale lépe, pokud ji dostanete hned, říká doktor Wald. Pokud vaše kožní vyrážka přetrvává nebo přichází s jinými bolestivými či znepokojivými příznaky, vyhledejte svého rodinného lékaře nebo dermatologa – ti vám mohou stanovit přesnou diagnózu a nasměrovat vás na cestu k úlevě.

Poznejte našeho autora

Lara DeSanto

Lara je bývalá digitální redaktorka pro HealthCentral, která se zabývá sexuálním zdravím, zdravím trávicího traktu, rakovinou hlavy a krku a gynekologickými nádory. I nadále přispívá do portálu HealthCentral a zároveň pracuje na magisterském studiu manželské a rodinné terapie a arteterapie. V minulém životě pracovala jako editorka vzdělávání pacientů v American College of OB-GYNs a jako autorka/redaktorka zpráv na WTOP.com.

Tyto jsme vybrali právě pro vás…