Studie ukazuje souvislost mezi tyreoidektomií a přibýváním na váze

Mnoho pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii, si stěžuje na přibývání na váze navzdory snaze zhubnout. Tito pacienti se domnívají, že právě tyreoidektomie byla faktorem, který vedl k jejich přibývání na váze.

Výzkumníci z Georgetown University Medical Center ve Washingtonu zkoumali, zda pacienti, kteří nedávno podstoupili tyreoidektomii a kteří jsou nyní eutyreoidní, přibrali během jednoho roku více na váze než odpovídající eutyreoidní pacienti, kteří měli již dříve hypotyreózu.

Studie vyšla online v listopadu 2011 v článku „Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy“. Bude publikována v časopise Thyroid.

Výzkumníci provedli retrospektivní přehled karet účastníků studie, kterým byla poskytnuta lékařská péče v akademickém lékařském centru.

V této studii byla u 120 pacientů zaznamenána jejich hmotnost a stav štítné žlázy po tyreoidektomii a po dosažení eutyreózy při substituci hormony štítné žlázy – a poté znovu o 1 rok později.

Byly vytvořeny 3 další skupiny, každá čítala 120 pacientů. Skupiny byly rozděleny podle preexistující hypotyreózy, bez onemocnění štítné žlázy a karcinomu štítné žlázy a skupiny byly shodné pro:

• věk
• pohlaví
• výšku
• menopauzální stav
• hmotnost

U každého účastníka studie byly antropometrické údaje dokumentovány 2krát s odstupem 1 roku. Výzkumný tým porovnával změny hmotnosti a změny indexu tělesné hmotnosti, ke kterým došlo během 1 roku ve 4 skupinách.

Učastníci, kteří měli nedávno pooperační hypotyreózu, přibrali během roku 3,1 kg; odpovídající pacienti s již existující hypotyreózou přibrali během roku 2,2 kg. Pacienti, kteří neměli onemocnění štítné žlázy, přibrali 1,3 kg a ti, kteří měli iatrogenní hypertyreózu, přibrali 1,2 kg.

Přírůstek hmotnosti u pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii – přestože byli léčeni k dosažení eutyreózy – byl významně vyšší než přírůstek hmotnosti pozorovaný u:

• odpovídající skupiny hypotyreóz (p=0.004)
• skupina bez onemocnění štítné žlázy (p=0,001)
• pacienti s iatrogenní hypertyreózou (p=0,001)

U pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii, byl největší přírůstek hmotnosti pozorován u žen v menopauze. Přírůstek hmotnosti u těchto žen byl větší než u žen před menopauzou (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) nebo u mužů (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Tato zjištění vyvolávají otázku faktoru, který dosud nebyl identifikován, ale který souvisí s léčbou pacientů s hormonální náhradou štítné žlázy spojenou s přírůstkem hmotnosti (s dalším zajímavým účinkem samotné tyreoidektomie). Menopauzální stav s sebou nese další riziko. Podle vědců by se na tyto pacientky mělo zaměřit důsledné úsilí o snížení hmotnosti.

.