Stephen Greenberg, M.D.

Kniha může pro zvídavou mladou mysl znamenat velkou změnu, zvláště pokud se jedná o kroniku na zajímavé téma. Uznávaná kniha mikrobiologa Paula de Kruifa „Lovci mikrobů“ byla promyšleným dárkem od otce, který měl svého dospívajícího syna Stephena Greenberga intelektuálně zaměstnat během angíny. Dopad tohoto svazku na Stephena se však ukázal jako nečekaně obrovský.

„Kniha pojednávala o historii lékařů, kteří učinili objevy v oblasti infekčních chorob, a to mě zaujalo,“ vzpomíná doktor Greenberg. Přestože v jeho rodině nikdo nebyl lékařem, vždy chtěl být lékařem, kam až paměť sahá. Při nástupu na lékařskou fakultu Marylandské univerzity ještě nebyl rozhodnutý pro obor, ale semínko bylo zaseto. Během několika let ho tento příhodný dar od otce inspiroval k rozhodnutí specializovat se na infekční nemoci, což byl odrazový můstek pro dlouhou a hvězdnou kariéru doktora Greenberga na Baylor College of Medicine a v nemocnici Ben Taub Hospital.

Vztah doktora Greenberga s Baylorem začal ke konci jeho rezidentury na Marylandské univerzitě, když se začal zajímat o novou protivirovou látku interferon. Chtěl se dozvědět více o virologii a s podporou svého vedoucího oddělení se přihlásil a byl přijat na stáž v oboru infekčních chorob na Baylor. Než se s manželkou Lisou vydali na cestu do Houstonu a nového života v Texasu, slíbil, že se po skončení stáže vrátí do Baltimoru. Když se nyní ohlíží zpět, vzpomíná na několik zásahů, které změnily jeho názor.

„Měl jsem představu, že půjdu na Baylor, naučím se respirační virologii a přinesu ji zpět na Marylandskou univerzitu, abych založil program. Ale lidé, se kterými jsem pracoval, byli od začátku skvělí,“ vysvětluje. Klíčem k tomu, aby na Baylorově univerzitě zůstal, byli jeho učitelé, uznávaní odborníci na akutní respirační onemocnění, doktoři Robert Couch a Vernon Knight. „Dělali skvělou práci s vakcínami proti chřipce a antivirotiky a já jsem dostal příležitost pracovat s interferonem proti nachlazení. Pokaždé, když jsem se pokoušel hledat jiné místo, vždy jsem se rozhodl, že mi bude lépe na Baylor.“ Pokud jde o tento slib manželce, prozradil: „Moje žena stále čeká!“

Přestože je Dr. Greenberg možná nejznámější díky svým odborným znalostem jako pedagog a zdatný klinik, prvních 15 let svého působení na Baylor se soustředil na vědu a pracoval na chřipce a běžném nachlazení. Právě jeho poslední výzkumná práce, neúspěšná první fáze studie vakcíny proti HIV/AIDS, se ukázala být zlomem v jeho kariéře. Na základě této zkušenosti se vydal novým směrem, který započal jeho jmenováním do funkce vedoucího lékařské služby a krátce poté do funkce vyučujícího profesora Hermana Browna, což byly dvě zásadní funkce na klinice Ben Taub, které zastával až do svého odchodu do důchodu 31. srpna. Tento příběh o selhání a obnově rád vypráví ostatním zaměstnancům fakulty, částečně proto, aby se s nimi podělil o povzbudivé poselství: „

Od dětství a po celou dobu jeho mimořádné kariéry v akademické medicíně byly knihy a učení nedílnou součástí života doktora Greenberga. Tyto priority a touha vybudovat odkaz věnovaný přípravě další generace lékařů zůstaly prominentní po celou dobu jeho povolání jednoho z nejvytrvalejších lékařských pedagogů Baylor. Dosažení těchto cílů si vyžádalo nespočet hodin práce, ale Dr. Greenbergovi se jeho úsilí vyplatilo. „Výuka další generace, ať už bude sebelepší, ospravedlní všechny roky, které jsem jí věnoval. Když se rozhlédnu kolem sebe a vidím, jak dobře si vedou naši rezidenti, šéfrezidenti a kolegové, říkám si, že jsem k tomu přispěl – to je můj odkaz – a pokaždé, když se jim daří, mám dobrý pocit ze své účasti na jejich vzdělávání.“

Jeden z jeho úspěšných stážistů, doktor Sagar Lonial, FACP, přednosta a profesor oddělení hematologie a lékařské onkologie a vedoucí lékař Winship Cancer Institute na Emory University School of Medicine, krásně popisuje své myšlenky o učení po boku doktora Greenberga. „Dr. Greenberg byl úžasným učitelem a mentorem v době, kdy jsem byl rezidentem a šéfrezidentem na klinice Ben Taub. Vždy dokázal bez námahy přinést domů důležité lekce týkající se péče o pacienty, vedení a vědy. Jako člověk, který používá Dr. Greenberga jako vzor ve svých současných funkcích, je ta druhá část, tedy to, aby to vypadalo snadno, nejtěžší, nicméně on to vždy dokázal s grácií a laskavostí. Byl srdcem a duší programu Ben Taub Medicine.“

Jeden z aspektů pozoruhodného odkazu doktora Greenberga v oblasti lékařského vzdělávání zapustil kořeny v polovině 90. let, kdy spolu s dalšími 11 členy fakulty strávil téměř rok prováděním zásadních změn v bakalářském studijním programu medicíny na Baylorově univerzitě. Nové myšlenky, které přinesl a zavedl, jako například včasný přístup studentů medicíny k pacientům, postavily Baylor do čela v přístupu k revizi lékařského kurikula. O několik let později, během svého osmiletého působení ve funkci děkana lékařského vzdělávání, se významně podílel na zavedení klíčových kompetencí a 80hodinové pracovní skupiny pro rezidenty. V tomto období byly také dokončeny nové prostory pro výuku a simulační aktivity studentů medicíny, o 15 % se zvýšil počet studentů lékařské fakulty a zvýšila se rozmanitost studentské populace.

Mezi jeho četné zásluhy v oblasti vzdělávání patřilo i jeho vedení při zajišťování místních a celostátních aktivit CME pro praktické lékaře. V posledních dvou desetiletích se také významně podílel na realizaci seminářů a školicích programů, což jsou zásadní kroky k zajištění toho, aby rezidenti a vyučující získali kompetence potřebné k tomu, aby byli efektivními pedagogy. Dnes, z velké části díky úsilí Dr. Greenberga, Baylor vyniká jako špička ve vzdělávání současných i budoucích lékařů.

Po desetiletích shromažďování rozsáhlých znalostí a moudrosti může Dr. Greenberg bezpochyby předat několik rad těm, kteří jdou v jeho stopách. Studentům prvního ročníku medicíny nabízí: „Je to maraton a musíte být připraveni se stále učit a motivovat se, přinášet nové poznatky a informace. Nikdy se nepřestanete učit. Koncept celoživotního vzdělávání je reálný a důležitý a osvojení si těchto návyků, jak držet krok a číst, je klíčové. Také pochopte, že péči o pacienty musíte mít opravdu rádi a vážit si jí, což je stále podstatou medicíny.“ A pro ty, kteří teprve začínají svou kariéru lékařského pedagoga, vyslovuje názor: „Být lékařským pedagogem obecně předpokládá, že umíte dobře zacházet s pacienty, takže být dobrým lékařem je na půli cesty. Pokud jste schopným lékařem, pak jde o to, abyste se naučili předávat to, co víte, svým žákům.“

Na otázku, co mu během jeho mimořádně vlivné kariéry přineslo největší radost, odpovídá: „Interakce se studenty a vyučujícími a zjištění, jak jim co nejlépe pomoci, aby byli co nejúspěšnější, ať už jsou v jakékoli fázi své kariéry. Baví mě péče o pacienty, ale stejně důležité je zajistit, aby fakulta a rezidenti odváděli co nejlepší práci. Když se ohlédnu zpět za těmi desetiletími, je to to, co mi dělá největší radost.“

Kromě tohoto osobního uspokojení vzdala společnost Baylor doktoru Greenbergovi hold za jeho vynikající pedagogické schopnosti a péči o pacienty tím, že mu udělila tři z nejprestižnějších ocenění této instituce: Barbara a Corbin J. Robertson, Jr. Presidential Award for Excellence in Education, John P. McGovern Outstanding Teaching Award for Clinical Sciences a Master Clinician Award for Excellence in Patient Care. Již více než 23 let je také zařazen mezi nejlepší lékaře v Americe®, čímž upevňuje svou národní pověst špičkového klinického lékaře.

Když mluvíme o jeho plánech na odchod do důchodu, nemusí to vůbec znít jako odchod do důchodu. Jeden ze synů doktora Greenberga má totiž interní sázku na to, kdy se vrátí do práce. I tak má ale o svých cílech po srpnu jasno. „Mám smíšené pocity, ale nehodlám sedět na gauči. Mám v plánu nějakou dobu zůstat v komunitě. V příštích několika měsících musím dokončit dokumenty a budu se pravidelně setkávat s novým primářem, aby mi usnadnil přechod. A pravděpodobně budu dál učit na některých konferencích. Takže budu poblíž.“ I když očekává, že mu bude chybět každodenní interakce se studenty a vyučujícími, nebude daleko od dění – alespoň prozatím.