Stav štítné žlázy a riziko potratu
On 6 prosince, 2021 by admin
KLINICKÁ TYROIDOLOGIE PRO VEŘEJNOST
Publikace Americké asociace pro štítnou žlázu
Shrnutí pro veřejnost z klinické tyreologie (od posledních článků v Clinical Thyroidology)
Obsah | PDF soubor pro uložení a tisk
TYREOIDA A TĚHOTENSTVÍ
Stav štítné žlázy a riziko potratu
ABREVIACE & DEFINICE
TSH: štítnou žlázu stimulující hormon – produkovaný hypofýzou, který reguluje funkci štítné žlázy; je také nejlepším screeningovým testem ke zjištění, zda štítná žláza funguje normálně.
Potrat: nastává, když dítě zemře v prvních měsících těhotenství, obvykle před 22. týdnem těhotenství.
ZÁKLADY
Neadekvátně léčená hypotyreóza je spojena s negativními výsledky těhotenství. Požadavky na hormony štítné žlázy se s těhotenstvím zvyšují a mnoho žen s již existující hypotyreózou potřebuje v prvním trimestru těhotenství zvýšit dávky hormonů štítné žlázy. Endokrinologická společnost doporučuje udržovat hladinu TSH v rozmezí 0,2-
NÁZEV CELÉHO ČLÁNKU:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
SUMMARY OF THE STUDY
Tato studie byla analýzou historické databáze primární péče o ženy léčené hormony štítné žlázy během těhotenství ve Velké Británii. Do analýzy byly zahrnuty ženy ve věku 18-45 let, u nichž byla léčba hormony štítné žlázy zahájena pro primární hypotyreózu nejméně 6 měsíců před otěhotněním. Celkem bylo identifikováno 1013 těhotenství u 7978 žen léčených hormony štítné žlázy pro primární hypotyreózu. Přibližně 63 % těhotných žen užívajících substituci hormony štítné žlázy mělo během prvního trimestru hladinu TSH vyšší než doporučená hodnota 2,5 mU/l. Tyto ženy měly vyšší riziko potratu během těhotenství než ženy, jejichž hodnoty TSH byly nižší než 2,5mU/L. Riziko potratu se zvyšovalo se zvyšující se hodnotou TSH. U žen s TSH v rozmezí 4,5-10 mU/L nebo TSH vyšším než 10 mU/L bylo riziko potratu zvýšeno 1,8krát, resp. 3,95krát ve srovnání s ženami, které měly během časného těhotenství normální TSH (0,2-2,5mU/L). U žen s TSH v rozmezí 2,51-4,5mU/L se nezdálo, že by měly zvýšené riziko potratu.
JAKÉ JSOU DŮSLEDKY TÉTO STUDIE?
Mnoho žen s hypotyreózou na substituční léčbě hormony štítné žlázy má v časném těhotenství hladinu TSH nad požadovanou hodnotou 2,5 mU/L. V případě, že se jedná o ženy s hypotyreózou, je třeba, aby se jejich hladina TSH zvýšila. Vyšší hladiny TSH (hladiny TSH > 4,5 mU/L) jsou spojeny se zvýšeným rizikem potratu a je třeba se jim v časném těhotenství vyhnout.
-Whitney Woodmansee, MD
ODKAZY NA BROŽURKY O TYREOIDĚ
Hypothyreóza: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Tyreóza a těhotenství: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
Obsah | PDF soubor pro uložení a tisk
.
Napsat komentář