Staging of Intrahepatic Bile Duct Cancer

Poté, co je u člověka diagnostikována rakovina žlučových cest, se lékaři snaží zjistit, zda se rozšířila, a pokud ano, jak daleko. Tento proces se nazývá staging. Stádium rakoviny popisuje, jak moc je rakovina v těle rozšířená. Pomáhá určit, jak je rakovina závažná a jak ji nejlépe léčit. Lékaři také používají stadium rakoviny, když hovoří o statistikách přežití.

Nejčasnější stadium rakoviny nitrojaterních žlučových cest je stadium 0 (nazývané také karcinom in situ nebo CIS). Stádia se pak pohybují od stadia I (1) do stadia IV (4). Zpravidla platí, že čím nižší číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší číslo, například stadium IV, znamená, že se rakovina rozšířila více. A v rámci jednoho stadia znamená dřívější písmeno nižší stadium.

Ačkoli je zkušenost každého člověka s rakovinou jedinečná, rakovina s podobnými stádii má obvykle podobné vyhlídky a často se léčí podobným způsobem.

Jak se stádium určuje?

Systém stagingu nejčastěji používaný u karcinomu nitrojaterních žlučových cest je systém TNM Amerického výboru pro rakovinu (AJCC), který je založen na 3 klíčových informacích:

• Rozsah (velikost) hlavního nádoru (T): Jak velký nádor narostl? Zasáhl nádor okolní struktury nebo orgány?
• Rozšíření do okolních lymfatických uzlin (N): Rozšířil se nádor do okolních lymfatických uzlin?
• Šíření (metastázy) do vzdálených míst (M): Rozšířila se rakovina do vzdálených mízních uzlin nebo vzdálených orgánů, jako jsou kosti, plíce nebo pobřišnice (výstelka břicha )?

Níže popsaný systém je nejnovější systém AJCC, platný od ledna 2018. Používá se pouze pro intrahepatální karcinomy žlučových cest (ty, které začínají v játrech). Stagingové systémy pro nádory začínající v jiných částech žlučových cest jsou popsány v:

• Perihilární stádia rakoviny žlučových cest (pro nádory začínající v hilu, těsně mimo játra)
• Stádia rakoviny distálních žlučových cest (pro nádory začínající dále ve žlučových cestách)

Čísla nebo písmena za T, N a M poskytují podrobnější informace o každém z těchto faktorů. Vyšší čísla znamenají, že rakovina je pokročilejší.

Po určení kategorií T, N a M se tyto informace kombinují v procesu, který se nazývá seskupování stadií, a přiřazuje se celkové stadium. Více informací o tomto postupu naleznete v části Staging rakoviny.

Intrahepatálnímu karcinomu žlučových cest se obvykle přiřazuje klinické stadium na základě výsledků fyzikálního vyšetření, biopsie a zobrazovacích vyšetření (popsaných v části Testy u karcinomu žlučových cest). Pokud je provedena operace, patologické stadium (nazývané také chirurgické stadium) se určuje na základě vyšetření tkáně odstraněné během operace.

Stupeň rakoviny může být složitý, proto požádejte svého lékaře, aby vám jej vysvětlil způsobem, kterému rozumíte.

Stupně intrahepatálního karcinomu žlučových cest

.