Spinal Cord Essentials

Download

Po poranění míchy je běžné, že již nepociťujete potřebu vyprázdnit střeva. Také se může stát, že nebudete schopni zahájit stolici tak, jak jste byli zvyklí. Digitální stimulace (rektální doteky) je technika, při které se do konečníku zavádí prst. Jemné doteky (stimulace) stěny konečníku mohou pomoci spustit pohyb střev. To pomáhá posunout stolici (výkaly, bobky) ven ze střeva. Pomocí této techniky lze střevo naučit chodit v určitou dobu. To pomáhá předcházet střevním nehodám a zácpě.

Digitální stimulaci lze provádět samostatně na běžné toaletě nebo komodě. Lze ji provádět také vleže v posteli. V závislosti na nastavení můžete dosáhnout na bok nebo za sebe.

Pokud musíte ležet, provádějte ji na levém boku. Je to pohodlnější a snazší vzhledem k tvaru vašeho střeva. Sezení na komodě nebo na zvýšeném záchodovém prkénku s bočním výřezem usnadňuje jeho dosažení. Při použití této polohy pomáhá při odstraňování stolice gravitace.

• Rukavice
• Lubrikant
• Modré vložky (pokud ležíte na lůžku)
• Toaletní papír a vlhčené ubrousky
• Podložka
• Plastový sáček na odpad

1. Umyjte si ruce. Na silnější ruku si nasaďte rukavici
2. Jestliže ležíte v posteli, rozložte si pod boky a za zadek modré podložky
3. Polohujte se tak, abyste dosáhli na konečník
4. Namazejte si ukazováček velkým množstvím lubrikantu (asi velikosti čtvrtky).
5. Jemně zasuňte prst do konečníku.
6. Pohybujte prstem krouživými pohyby proti stěně konečníku po dobu asi 30 sekund.
7. Vyjměte prst a počkejte, až odejde stolice. Jakmile stolice vyjde, dostane se na podložku.
8. Tento postup opakujte každých 5-10 minut, dokud se střevo nevyprázdní. Ukončete, když po dvou procedurách s odstupem 5-10 minut nevyjde žádná stolice.
9. Očistěte si zadek a konečník vlhčenými ubrousky nebo toaletním papírem.
10. Všechny použité pomůcky vložte do plastového sáčku. Vyhoďte je do odpadkového koše.

Možná budete muset zahájit stolici zavedením čípku. K tomu často dochází, pokud je úroveň vašeho poranění na úrovni T12 nebo výše. Aby čípek fungoval, musí se dotýkat stěny konečníku. Před zavedením zkontrolujte prstem v rukavici, zda se v konečníku nenachází stolice. Pokud tam stolice je, odstraňte její část jemným zaháknutím prstem. Pokud čípek zavedete do stolice, nebude fungovat.

Pro zavedení čípku jej namažte spolu s prstem v rukavici. Čípek vložte za anální svěrač a proti stěně konečníku. Počkejte 10 až 15 minut, než začne působit. Zavedení čípku v posteli lze upřednostnit. Jeho zavádění při pobytu na komodě nebo na toaletě může způsobit jeho vypadnutí.

Jíst vlákninu: Potraviny s vysokým obsahem vlákniny pomáhají rychlejšímu pohybu stolice střevy. Může také pomoci udržet stolici dobře zformovanou. Snažte se každý den sníst alespoň 15 až 30 gramů vlákniny.

Pijte vodu: Pití velkého množství vody pomáhá snadnějšímu pohybu stolice střevem. Snažte se každý den vypít 2 až 3 litry vody.

Pravidelné cvičení: Pravidelné cvičení vám může pomoci udržet pravidelnost a usnadnit si práci se stolicí. Snažte se dvakrát týdně věnovat alespoň 20 minutám aerobního cvičení. Také se věnujte silovému tréninku alespoň 2krát týdně.

Poznejte svůj jídelníček: Vaše strava může výrazně ovlivnit váš střevní režim. Často je třeba pokusů a omylů, abyste zjistili, co vám vyhovuje.

Změny ve vašem střevním režimu: Zkontrolujte si barvu, množství a konzistenci stolice. Váš střevní režim může být ovlivněn vaší stravou nebo zdravotním stavem. Pokud dojde k větším změnám ve vašem střevním režimu nebo pokud si všimnete krve ve stolici, poraďte se se svým lékařem.

Hemoroidy: Hemoroidy jsou malé zduření tkáně velikosti hroznu v okolí konečníku. Při digitální stimulaci si můžete všimnout hemoroidů. Mohou způsobit malé množství krve na prstu nebo ve stolici. Pokud máte hemoroidy, poraďte se se svým lékařem.

Autonomní dysreflexie (AD): Plná střeva nebo močový měchýř jsou hlavními příčinami AD. Pokud máte úplné poranění míchy na úrovni T6 nebo výše, hrozí vám AD. AD je nebezpečné zvýšení krevního tlaku a představuje lékařskou pohotovost. Pokud váš krevní tlak stoupne o 20-40 mmHg a máte příznaky, máte AD. Musíte okamžitě něco podniknout. Pokud se AD neléčí, může způsobit mrtvici, záchvaty a smrt. Chcete-li se dozvědět více, podívejte se na příručku Autonomní dysreflexie od společnosti Spinal Cord Essentials.

Pokud máte příznaky AD, měli byste co nejdříve vyprázdnit močový měchýř a střeva:

• Bolest hlavy
• Pocení nebo zčervenání obličeje
• Husí kůže
• Zvýšené svalové křeče
• Metalická chuť v ústech
• Pocit úzkosti.
• Překrvení nosní sliznice
• Zamlžené vidění
• Vidění skvrn
• Nausea
• Ztížené dýchání
• Zpomalená srdeční frekvence

Někdy může digitální stimulace způsobit AD. Použití znecitlivujícího gelu může pomoci. O tom, který gel je pro vás vhodný, se poraďte se svým lékařem.

.