–> Skupina lékařů dává ruce dohromady v kruhuJak podpořit týmovou práci v ošetřovatelství

Dnešní stále složitější prostředí zdravotní péče vyžaduje koordinaci pohyblivých částí.

Od příjmu pacienta přes vyhodnocení až po léčbu a následnou péči má jakákoli porucha v systému vliv na výsledek léčby pacienta. Pro poskytování kvalitní péče o pacienty a udržení pozitivního pracovního prostředí je týmová práce v ošetřovatelství nezbytná.

Americká asociace praktických sester (AANP) potvrzuje myšlenku týmové péče. Stanoviska AANP označují za klíčové prvky týmové práce komunikaci, koordinaci a spolupráci. Efektivní tým je soustředěn kolem pacienta se společnými cíli pro dosažení měřitelných výsledků.

Získejte zdarma průvodce programem FNP

Jak vypadá týmová práce v ošetřovatelství?

V běžné péči může být tým tak jednoduchý, jako je lékařský úředník, registrovaná sestra (RN) a poskytovatel primární péče.

V případě komplexní péče mohou být zapojeni specialisté, včetně terapeutů, farmaceutů a dietologů. V případě kritických problémů mohou týmy zahrnovat různé úrovně zdravotních sester, lékařů různých specializací, techniků, sociálních pracovníků a duchovních.

Každý člen týmu přispívá k tomu, aby se pacient cítil dobře. Pokud členové týmu pracují ve vzájemné souhře, dochází k mnoha pozitivním výsledkům, včetně vyšší spokojenosti na pracovišti a lepší péče o pacienty.

Podpora spolupráce mezi členy týmu vyžaduje vedení. Vzhledem k tomu, že praktické rodinné sestry (FNP) jsou vyškoleny k hodnocení situací z více úhlů pohledu, mají jedinečnou pozici pro podporu týmové práce v ošetřovatelství, protože pracují společně s RN a multidisciplinárními týmy.

Jak týmová práce v ošetřovatelství ovlivňuje pacienta?

Znalost toho, jak podporovat týmovou práci v ošetřovatelství, je zásadní pro zlepšení výsledků péče o pacienta.

Sestry jsou v první linii zdravotní péče a dotýkají se všech aspektů cesty pacienta. Zdravotnické týmy mají větší dopad, když je ošetřovatelská fronta jednotná.

V článku publikovaném Národním institutem zdraví (NIH) autoři zdůraznili kritickou povahu týmové práce v dnešním kontextu. Jejich výzkum dospěl k závěru: „Ambice poskytovat kvalitní péči o pacienty je podmíněna vysokou výkonností prostřednictvím týmů zaměřených na pacienta.“

Týmová práce v ošetřovatelství klade důraz na společné cíle, kterými se tým integrovaně řídí. Tato spolupráce využívá jedinečných dovedností a silných stránek každého člena týmu.

Bezpečnost

Americká asociace nemocnic označuje týmovou práci za hlavní faktor udržení bezpečnosti pacientů. Tato zásada je důležitá i v jiných zdravotnických zařízeních, včetně center ambulantní péče, ordinací lékařů a lékařských klinik.

Zpráva zveřejněná Národním institutem zdraví označuje selhání komunikace za hlavní faktor poškození pacienta, kterému lze předcházet.

Výzkumníci odhadují, že v americkém zdravotnickém systému každoročně potenciálně dochází k více než 250 000 úmrtí, kterým lze předejít. Toto číslo zahrnuje diagnostické a chirurgické chyby. Zvláště rizikové jsou přechody v péči, mezi směnami nebo oblastmi péče.

Nedorozumění při přechodu může vést k chybám v medikaci, zpoždění léčby a nevhodným terapiím. Podle studie NIH je špatná komunikace při přechodu mezi jednotlivými úseky péče spojena s přibližně 28 % chirurgických nežádoucích událostí.

Při spolupráci zdravotnických pracovníků dochází ke zlepšení komunikace. Týmy snižují riziko chyb, včetně těch, ke kterým dochází při vedení zdravotnické dokumentace a objednávání léčby.

Holická péče

Týmy podporují celkové zdraví tím, že podporují celou zkušenost pacienta. Vzhledem k tomu, že k mnoha fyzickým stavům přispívají také emocionální a mentální faktory, vede léčba celého člověka k lepším výsledkům.

FNP jsou vyškoleni k poskytování celostní péče. Důležitým faktorem této péče je efektivní týmová práce v ošetřovatelství. FNP se zabývá tělem, myslí a duchem a funguje jako spojovací bod pro různé pečující osoby.

V týmové péči může FNP zastávat různé role, včetně role obhájce, pedagoga a manažera. Ostatní sestry a specialisté v týmu budou zajišťovat specifické aspekty péče o pacienta, proto je důležité, aby spolu všichni členové týmu dobře komunikovali.

Například RN může pacienta monitorovat, zaznamenávat informace nebo objednávat diagnostická vyšetření. Přesné informace z těchto kroků jsou pro FNP zásadní při diagnostice a léčbě. RN a FNP spolupracují při kladení otázek týkajících se životního stylu pacienta nebo jiných zdravotních faktorů a při poskytování zdravotní osvěty.

Koordinovaná péče

Vícestranná týmová práce je důležitá zejména u pacientů s poraněními, souběžnými stavy (komorbiditami) nebo potřebami intenzivní péče. Poskytovatel primární péče, například FNP, může podpořit mezioborovou týmovou práci.

Zranění

Pacient s komplikacemi, například se zlomenou končetinou, může při léčení zažít více kontaktů. Poskytovatel primární péče může pacienta odeslat k ortopedickému specialistovi. Fyzioterapeut nebo ergoterapeut může poskytnout rozšířenou péči.

Sestry podporují kontinuitu procesu v každém kroku. RN a FNP budou spolupracovat při hodnocení pacienta a koordinaci péče s dalšími specialisty. Například technik může provést rentgenové vyšetření v koordinaci s RN, která výsledky hlásí FNP.

Souběžné stavy

Mnoho chronických stavů nebo onemocnění se často překrývá s jinými chronickými stavy. Například srdeční onemocnění a artritida se běžně vyskytují společně. Cukrovka se často vyskytuje současně s onemocněním srdce nebo ledvin.

Komorbidita se dokonce vztahuje i na vztah mezi duševním a tělesným zdravím. Studie zveřejněná Nadací Roberta Wooda Johnsona zjistila, že „komorbidita mezi zdravotními a duševními stavy je spíše pravidlem než výjimkou.“

Týmová práce je při předepisování léků na komorbiditu klíčová, protože léky na jeden problém mohou nepříznivě ovlivnit jiné stavy. Spolupráce v oblasti terapie a speciálních služeb pravděpodobně zlepší výsledky pacientů.

FNP může být vedoucím pracovníkem, který udržuje koordinaci týmu. RN vedou pečlivé záznamy o životních funkcích a symptomech, které jsou pro FNP při vyhodnocování nezbytné. Jako poskytovatel primární péče komunikuje FNP se specialisty na diagnostiku a léčbu, aby zajistil zohlednění souběžných stavů.

Intenzivní péče

Při úrazu nebo akutním onemocnění pacienta vyžadujícím intenzivní péči se na léčbě podílí řada specialistů. Například pacient na jednotce intenzivní péče, který se zotavuje z mozkové příhody, může potřebovat péči neurologa, kardiologa a několika terapeutů. Týmová práce sester posílí péči na každém kroku.

V zařízeních intenzivní péče se spoléhá na spolupráci týmů sester. RN poskytují nepřetržitou péči u lůžka. Mohou dohlížet na LPN nebo jim asistovat při sledování životních funkcí a symptomů a reagovat na potřeby pacienta. FNP může vyhodnocovat informace shromážděné ošetřovatelským týmem a může předepisovat léky nebo nařizovat léčbu.

FNP může také sloužit jako vedoucí týmu, který koordinuje práci ostatních sester a specialistů. FNP, který pravidelně pečuje o pacienta, může přispět svými základními znalostmi a souvislostmi a pomoci tak ostatním členům týmu.

Jak FNP podporují týmovou práci v ošetřovatelství

Registrované sestry s rozšířenou praxí, včetně FNP, jsou stále více uznávány za poskytování kvalitní péče pacientům. FNP mají ideální předpoklady pro vedení týmu jako ústřední článek v péči o pacienta.

Jako holističtí pečovatelé jsou FNP obzvláště zdatní v podpoře týmové práce v ošetřovatelství. Jsou vyškoleni k tomu, aby vyhodnocovali, jak jeden aspekt zdraví ovlivňuje druhý, a skládají dohromady specializované části péče o pacienta. Uznávají cenný přínos každého člena týmu, a proto budují důvěru a respekt v týmu.

Bureau of Labor Statistics (BLS) při popisu registrované sestry s pokročilou praxí, do jejíž kategorie patří i FNP, uvádí důležité vlastnosti, mezi něž patří komunikační dovednosti, schopnost kritického myšlení, orientace na detail a vůdčí schopnosti.

Tyto vlastnosti FNP jsou také důležitými složkami vedení týmu. FNP chápou, jak podporovat týmovou práci v ošetřovatelství tím, že uplatňují tyto pečlivě rozvíjené dovednosti a osobní vlastnosti, aby:

• Usnadňovat komunikaci
• Řešit konflikty mezi členy týmu
• Rozšířit tým o další odborné oblasti
• Ujasnit si role a odpovědnosti
• Podporovat ostatní členy týmu

Kniha Národního centra pro biotechnologické informace (NCBI) Bezpečnost a kvalita pacientů věnuje kapitolu odborné komunikaci a týmové spolupráci. Autoři potvrzují, že efektivní týmy „se vyznačují důvěrou, respektem a spoluprací.“

V knize je uvedena tabulka, která identifikuje složky úspěšné týmové práce, mezi něž patří např:

• Otevřená komunikace
• Jasné vedení
• Jasné a známé role a úkoly členů týmu
• Respektující atmosféra
• Sdílená odpovědnost za úspěch týmu
• Jasné zadání. týkající se pravomocí a odpovědnosti
• Mechanismus vyhodnocování výsledků a odpovídající úpravy

Týmová práce v ošetřovatelství zmocňuje každého člena týmu k převzetí odpovědnosti za konkrétní aspekty péče o pacienta. Jasná komunikace udržuje všechny členy zdravotnického týmu v úsilí o dosažení stejného cíle.

Jak budete podporovat týmovou práci v ošetřovatelství?

Jako praktická sestra v rodině můžete být lídrem v podpoře dynamické spolupráce, která zlepšuje péči o pacienty.

Na Texas Woman’s University je online program Master of Science in Nursing – FNP uznáván jako jeden z nejlepších ošetřovatelských programů v zemi. Kurzy a klinické zkušenosti budují odborné, interpersonální a vůdčí dovednosti potřebné pro týmovou práci v ošetřovatelství.

Dozvíte se více o online programu FNP Texas Woman’s.

.